摘要：目的：探討婦產(chǎn)科患者手術(shù)后感染情況，根據(jù)導(dǎo)致感染發(fā)生因素采取有效的解決措施。方法：選擇我院婦產(chǎn)科在2017年6月-2018年6月期間收治患者50例，回顧性分析其臨床治療資料。結(jié)果：術(shù)后5例患者出現(xiàn)感染，感染率10%。感染部位主要有切口、泌尿系統(tǒng)、呼吸道系統(tǒng)。結(jié)論：婦產(chǎn)科患者術(shù)后最容易發(fā)生感染的部位是呼吸系統(tǒng)，因此相關(guān)護(hù)理人員在護(hù)理中有必要強(qiáng)化對(duì)患者呼吸系統(tǒng)的護(hù)理，從而確?；颊叩慕】蹬c生命安全。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科患者;術(shù)后感染;臨床治療

婦產(chǎn)科手術(shù)患者較多，術(shù)后感染情況較為嚴(yán)重，是醫(yī)院感染的主要科室，受到越來(lái)越多的關(guān)注。本研究對(duì)婦產(chǎn)科50例住院并接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行了回顧性分析，總結(jié)患者的臨床資料，分析影響婦產(chǎn)科術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素，并提出針對(duì)性的護(hù)理措施，以期為臨床預(yù)防、降低術(shù)后感染率提供幫助，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年6月-2018年6月我院婦產(chǎn)科收治的50例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中婦科患者25例，年齡18-65歲，平均年齡（31.76±8.24）歲;產(chǎn)科25例，年齡22-40歲，平均年齡（24.27±3.96）歲。對(duì)患者的臨床資料包括年齡、住院時(shí)間、是否發(fā)生術(shù)后感染、感染部位等進(jìn)行整理并記錄。

1.2研究方法

針對(duì)這50例婦產(chǎn)科患者術(shù)后有發(fā)生感染情況的患者，采用《醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范》加以研究分析，同時(shí)還要到婦產(chǎn)科現(xiàn)場(chǎng)考察醫(yī)生的實(shí)際用藥情況，調(diào)查清楚婦產(chǎn)科患者住院的詳細(xì)情況，并檢查患者經(jīng)常會(huì)接觸到的環(huán)境以及所使用物品的具體消毒情況，隨機(jī)抽檢我院婦產(chǎn)科病房?jī)?nèi)相關(guān)的醫(yī)療器械，比如說(shuō)換藥輔料器械、消毒劑等。

1.3數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL表格中，計(jì)算婦產(chǎn)科術(shù)后感染率和不同部位分布構(gòu)成比。

2.結(jié)果

2.1患者術(shù)后感染率分析

50例患者中發(fā)生術(shù)后感染的一共有5例，感染率為10%;其中，婦科感染例數(shù)有3例，產(chǎn)科感染例數(shù)有2例， 婦科手術(shù)患者的感染率要比產(chǎn)科患者高。

2.2患者術(shù)后感染部位分析

50例患者術(shù)后出現(xiàn)感染部位主要是呼吸系統(tǒng)，共計(jì)2例，占44.44%，然后是切口感染，，術(shù)后感染部位見表2。

2.3患者年齡與術(shù)后感染的關(guān)系

年齡<30歲患者術(shù)后感染率最低，隨著年齡的增加，術(shù)后感染率成上升趨勢(shì)。

3.討論

3.1婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染臨床分析

目前，在臨床上治療婦產(chǎn)科患者比較常見的方法是手術(shù)治療法，由于手術(shù)存在著侵入性，術(shù)后極容易發(fā)生感染，出現(xiàn)感染的因素是非常多的，在以往的研究資料中，提出合并基礎(chǔ)疾病例如高血壓、糖尿病患者以及術(shù)中出血量超過400mL以上的患者，術(shù)后出現(xiàn)感染的概率要高很多。通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，<30歲的婦產(chǎn)科患者受到感染的概率比較低，而隨著患者年紀(jì)的加大，其術(shù)后出現(xiàn)感染的概率也會(huì)增大。

3.2分析婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染因素

首先，患者由于剛做完手術(shù)，其身體免疫水平較低。婦產(chǎn)科患者在接受手術(shù)的過程中，其呼吸系統(tǒng)很容易受到感染，比如在進(jìn)行氣管插管的時(shí)候，會(huì)對(duì)其呼吸道系統(tǒng)黏膜留下一定程度的創(chuàng)傷，此時(shí)患者很容易受到感染。另外，患者手術(shù)后其家屬、朋友會(huì)進(jìn)行密切的探視，人員流動(dòng)量大，從而使得病房的空氣不流通，很容易滋生細(xì)菌使患者受到感染。另外，由于醫(yī)院病房的消毒設(shè)備還不完善，沒有辦法及時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒處理，從而使得病房的空氣質(zhì)量差，引發(fā)感染問題的發(fā)生。其次，患者的泌尿系統(tǒng)受到感染。主要是因?yàn)椴鍖?dǎo)尿管以及導(dǎo)尿管位置的作用而引發(fā)泌尿系統(tǒng)受到感染。最后是患者的手術(shù)切口處容易受到感染，主要是因?yàn)獒t(yī)院相關(guān)的器械消毒工作沒有做好，而且在手術(shù)前對(duì)手術(shù)環(huán)境沒有進(jìn)行及時(shí)的凈化，從而使得患者的切口部位因?yàn)楸┞抖l(fā)感染。

3.3婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染預(yù)防措施

3.3.1呼吸系統(tǒng)感染預(yù)防措施

從產(chǎn)生感染的因素來(lái)看，主要表現(xiàn)為術(shù)中氣管插管等侵入性操作在一定程度上了影響了呼吸系統(tǒng)，比較常見的癥狀是呼吸道黏膜受損，從而引發(fā)感染。同時(shí)，術(shù)后患者家屬探視等人流量較大的情況下，容易滋生病原菌，加上患者術(shù)后免疫力下降，導(dǎo)致感染發(fā)生的概率也大大提高，針對(duì)這些情況，首先醫(yī)護(hù)人員要做好病房管理工作，每天定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，保證病房通風(fēng)正常;其次要控制患者家屬探視頻率，對(duì)患者所使用的日用品要注意勤更換;最后醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者呼吸道不適癥狀要進(jìn)行詢問和檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理，以防惡化。

3.3.2泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防措施

泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染在婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染中居于前列，主要原因是因?yàn)榛颊咴谛g(shù)后需要將導(dǎo)尿管留置在體內(nèi)，而導(dǎo)尿管的侵入性比較強(qiáng)，導(dǎo)致出現(xiàn)感染的幾率增加。針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后要對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，包括要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，注意外陰清潔。

3.3.3術(shù)后切口感染預(yù)防措施

針對(duì)上述切口感染發(fā)生的原因，可采取以下措施：（1）分娩時(shí)嚴(yán)密觀察胎膜早破、羊水感染產(chǎn)婦產(chǎn)程情況并及時(shí)處理，手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，對(duì)于可能污染的切口應(yīng)采用甲硝唑液沖洗，并給予抗菌藥物預(yù)防感染。（2）孕期加強(qiáng)產(chǎn)婦健康宣教，在妊娠中、晚期時(shí)可給予產(chǎn)婦適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，對(duì)于BMI過高的產(chǎn)婦應(yīng)指導(dǎo)其合理膳食及鍛煉。（3）適當(dāng)?shù)臋z查有助于判斷產(chǎn)婦分娩方式及胎位情況，但檢查過于頻繁則可能損傷陰道，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（4）對(duì)于妊娠糖尿病的產(chǎn)婦應(yīng)在孕期時(shí)積極控制血糖。（5）術(shù)后針對(duì)可引起切口感染的主要病原菌選擇合適的抗菌藥物能有效預(yù)防感染的發(fā)生。（6）產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦應(yīng)改變觀念，在符合陰道分娩的情況下實(shí)施陰道分娩。

綜上所述，預(yù)防感染是一個(gè)大工程，不僅要求患者要注重自身的衛(wèi)生，保持其手術(shù)切口的清潔，還要求護(hù)理人員要做好相關(guān)的手術(shù)器械的消毒、清潔工作并做好病房的衛(wèi)生工作，從而將患者受到感染的概率降到最低。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊卉.婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染的相關(guān)因素及其護(hù)理措施分析[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)），2018，39（01）：82-84.

[2]李春蓮，趙敏，管小晴.婦產(chǎn)科住院患者院內(nèi)感染發(fā)生情況及影響因素分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，36（01）：100-102.

[3]李海莉，邢魯彥，蘇麗麗.婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染的臨床分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（02）：39-40.