摘要：目的：討論耳鼻喉部手術(shù)患者，接受心理護(hù)理干預(yù)后，對術(shù)后疼痛的影響。方法：將我院2017年7月至2018年7月，收治118例行耳鼻喉部手術(shù)治療患者，隨機(jī)分組各59例，觀察對照組（施以常規(guī)護(hù)理）、研究組（加強(qiáng)心理護(hù)理）術(shù)后情況。結(jié)果：研究組術(shù)后疼痛率低于對照組，P<0.05。對照組心理狀態(tài)評分比研究組高，P<0.05。對照組術(shù)后VAS評分高于研究組，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理能夠穩(wěn)定身心狀態(tài)，降低術(shù)后疼痛程度，利于病情轉(zhuǎn)歸。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;耳鼻喉手術(shù);術(shù)后疼痛

耳鼻喉部疾病對病人正常生活影響較大，病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛與負(fù)面心理，不僅影響治療依從性與護(hù)理配合度，也會(huì)直接影響預(yù)后。影響術(shù)后疼痛的因素較多，通過心理護(hù)理，能夠讓病人以客觀心態(tài)看待疾病與治療，以此強(qiáng)化遵醫(yī)行為，提高整體治療效果，降低術(shù)后疼痛，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。

1資料與方法

1.1一般資料

將118例接受耳鼻喉部手術(shù)治療病人，當(dāng)作實(shí)驗(yàn)對象;排除精神意識障礙、臨床資料不全者。隨機(jī)分組各59例，對照組年齡平均46.3±4.2歲;男性29例，女性30例。研究組年齡平均47.5±4.6歲;男性27例，女性32例。臨床資料比對差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

對照組按照科室規(guī)章制度，實(shí)施規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理。研究組加強(qiáng)心理護(hù)理;方法如下;

1.2.1術(shù)前護(hù)理

向病人及家屬介紹治療過程與手術(shù)室環(huán)境，講解疾病知識與手術(shù)注意事項(xiàng)等內(nèi)容，告知患者情志對疾病進(jìn)展與轉(zhuǎn)歸的重要性，使其客觀看待疾病治療。做好解釋與信息咨詢服務(wù)，不違背規(guī)章制度，滿足各項(xiàng)護(hù)理需求。根據(jù)病人實(shí)際情況，制定個(gè)體化護(hù)理對策，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，尤其是負(fù)面心理與消極情緒、精神壓力嚴(yán)重者，加強(qiáng)心理教育。給予精神支持治療，教會(huì)其如何自我調(diào)節(jié)心理，構(gòu)建康復(fù)藍(lán)圖，通過音樂或營造溫馨病房環(huán)境等方法，減少心理壓力，提高治療信心。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

給予鼓勵(lì)安慰，換藥等各項(xiàng)操作加強(qiáng)解釋。情緒不穩(wěn)定者，減少病房強(qiáng)光與噪音等不良刺激，按時(shí)加強(qiáng)健康教育，或是通過現(xiàn)身說法等方式，讓病人看到療效，重拾治療信心。加強(qiáng)家屬思想教育，給予病人家庭支持力量，減少情志等因素對術(shù)后疼痛的影響。出院前加強(qiáng)自我護(hù)理方法指導(dǎo)，告知復(fù)診重要性與時(shí)間，促使其早期康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄病人術(shù)后24h與72h的疼痛（VAS量表）評分。參照WHO疼痛評估標(biāo)準(zhǔn)，了解術(shù)后疼痛程度，無疼痛為0級，輕微疼痛為Ⅰ級;能忍受的明顯疼痛為Ⅱ級;無法忍受的劇烈疼痛為III級。參照SAS與SDS量表，了解病人焦慮與抑郁程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析用spss17.0軟件，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1術(shù)后疼痛程度等級

研究組疼痛率低于對照組，P<0.05;如表1所示;

2.2心理狀態(tài)

干預(yù)前兩組心理狀態(tài)評分，比對差異不明顯，P>0.05。護(hù)理后心理狀態(tài)分值比護(hù)理前低，P<0.05。護(hù)理后，對照組心理狀態(tài)評分比研究組高，P<0.05。對照組術(shù)后VAS評分高于研究組，P<0.05;如表2所示;

3討論

耳鼻喉手術(shù)后，受手術(shù)應(yīng)急或情志等因素影響，通常會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，其中術(shù)后疼痛最為普遍，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)失眠與頭暈等癥狀，不利于術(shù)后康復(fù)，病人負(fù)面情緒加劇，最終形成惡性循環(huán)。心理護(hù)理遵循為患者服務(wù)的原則，與以人為本的理念，根據(jù)病人心理狀態(tài)變化情況，施以針對性的護(hù)理措施，能夠使其保持最佳身心狀態(tài)，從而克服術(shù)后疼痛危險(xiǎn)因素。對此，需加強(qiáng)護(hù)理人員系統(tǒng)培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識，除加強(qiáng)抗感染等基礎(chǔ)護(hù)理外，還需注重病人心理與情緒等方面的變化觀察^[1]。

要求護(hù)理人員嚴(yán)格履行告知等制度，尊重與理解患者，將健康教育與心理疏導(dǎo)等人文關(guān)懷，始終貫穿治療全程，讓病人意識到保持最佳情志的重要性，從而主動(dòng)遵從健康行為，盡可能的減少術(shù)后疼痛，確保手術(shù)成效。尤其是不良情緒嚴(yán)重者，加強(qiáng)傾聽同時(shí)，從病人感興趣的話題入手開導(dǎo)，引導(dǎo)家屬或其他療效佳的病人參與到護(hù)理活動(dòng)中，提高病人治療信心^[2-3]。

綜上所述，心理護(hù)理對減少術(shù)后疼痛效果確切，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]霍宇. 心理護(hù)理對減輕鼻部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的作用評價(jià)[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：559-560.

[2]張燕， 李順利. 綜合護(hù)理干預(yù)對鼻竇炎手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S1）：304-305.

[3]蔡維敏， 魏英， 康新立. 循證護(hù)理在腎臟鑄型感染性結(jié)石患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 臨床與病理雜志， 2018， 38（08）：152-157.