摘要：目的：分析骨科護(hù)理臨床路徑在踝關(guān)節(jié)骨折中應(yīng)用效果。方法：選擇2018年3月-2019年3月在我院接受治療的踝關(guān)節(jié)骨折患者80例，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組患者給予踝關(guān)節(jié)骨折一般護(hù)理，路徑組患者給予骨科臨床護(hù)理路徑，對比兩組患者治療效果，評價(jià)兩組患者認(rèn)知水平、焦慮和滿意度等情況。結(jié)果：在治療效果方面，常規(guī)組患者治療有效率80.0%，路徑組患者有效率95.0%，路徑組患者有效率更高（P<0.05）;在認(rèn)知、焦慮和滿意度方面，路徑組患者認(rèn)知水平、焦慮和滿意度等情況明顯更好（P<0.05）。結(jié)論：踝關(guān)節(jié)骨折患者給予骨科護(hù)理臨床路徑，可提高治療效果，增強(qiáng)患者滿意度和認(rèn)知水平，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：踝關(guān)節(jié)骨折;骨科護(hù)理臨床路徑;效果

踝關(guān)節(jié)包含有脛腓骨下端和距骨，踝關(guān)節(jié)骨折在臨床上較為常見，多為踝關(guān)節(jié)脫位，踝關(guān)節(jié)骨折的出現(xiàn)主要受到間接暴力因素影響^【1】?；颊呷粘；顒右约绑w育鍛煉等均容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨折，踝關(guān)節(jié)屬于人體腳部負(fù)重關(guān)節(jié)，如果未采取合理方式治療和護(hù)理，不僅會影響患者行走，降低患者生活質(zhì)量，甚至還會很大程度上影響患者身心^【2】。臨床路徑屬于一種新的護(hù)理模式，將其應(yīng)用在臨床上前景廣闊。本文選擇近年來在我院接受治療的踝關(guān)節(jié)骨折患者進(jìn)行研究，分析骨科護(hù)理臨床路徑在踝關(guān)節(jié)骨折中應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月-2019年3月在我院接受治療的踝關(guān)節(jié)骨折患者80例，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組患者40例，年齡20-42歲，平均（28.7±2.4）歲，男女患者比例27：13，路徑組患者40例，年齡21-42歲，平均（29.3±2.6）歲，男女患者的比例26：14，兩組患者一般資料對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組患者給予踝關(guān)節(jié)骨折一般護(hù)理。

1.2.2 路徑組

路徑組患者給予骨科臨床護(hù)理路徑，患者入院后，在患者病歷上做臨床路徑標(biāo)記，及時(shí)疏導(dǎo)患者存在的負(fù)性情緒，注意治療相關(guān)知識宣傳，幫助患者對治療過程有充分了解。護(hù)理人員在經(jīng)過臨床路徑護(hù)理學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后，將臨床路徑表格交給患者，詳細(xì)向患者介紹其中各個(gè)指標(biāo)，講解護(hù)理中可能出現(xiàn)的問題，得到患者的支持和理解。護(hù)理過程中，值班人員需要結(jié)合護(hù)理路徑表格內(nèi)容做好患者病情的關(guān)注，完成飲食、護(hù)理等工作后及時(shí)標(biāo)記，尤其注意患者主體體位，提高臨床護(hù)理有效性。值班人員還需要結(jié)合臨床路徑表做好患者健康指導(dǎo)，針對患者存在的異常瞎想呢，需要在表格中做標(biāo)記，向護(hù)理組長等匯報(bào)。護(hù)理組長需要不定期考察護(hù)理人員日常工作。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要協(xié)助患者回病房靜養(yǎng)，注意患者生命體征變化的觀察，尤其注意傷口感染等的預(yù)防，當(dāng)患者有負(fù)性情緒出現(xiàn)時(shí)，還需要加強(qiáng)與患者交流，提高患者配合積極主動性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療效果，評價(jià)兩組患者認(rèn)知水平、焦慮和滿意度等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果

常規(guī)組患者治療有效率80.0%，路徑組患者有效率95.0%，路徑組患者有效率更高（P<0.05）。

2.2 兩組患者認(rèn)知、焦慮和滿意度等情況

常規(guī)組患者認(rèn)知、焦慮和滿意度分別（6.2±0.2）、（12.7±1.5）、（83.3±4.4），路徑組患者認(rèn)知、焦慮和滿意度分別（21.3±0.5）、（3.7±0.6）、（93.9±5.7），路徑組患者認(rèn)知水平、焦慮和滿意度等情況明顯更好（P<0.05），具體情況見下表1：

3 討論

當(dāng)前臨床上在骨科患者護(hù)理方面多選擇常規(guī)護(hù)理措施，缺乏系統(tǒng)性，護(hù)理人員在與患者接觸時(shí)未能關(guān)注患者心理狀況，踝關(guān)節(jié)骨折患者骨折常規(guī)護(hù)理很難取得理想效果。骨科護(hù)理臨床路徑的使用能夠?qū)ψo(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范，同時(shí)幫助患者對疾病有深入認(rèn)識，提高患者護(hù)理滿意度^【3】。骨科護(hù)理臨床路徑具備有以下幾個(gè)特點(diǎn)：（1）患者入院后直接檢查，明確患者體征和病情，結(jié)合檢查結(jié)果為患者制定針對性的護(hù)理和治療方案;（2）患者疾病治療中，能夠及時(shí)跟進(jìn)治療進(jìn)展，為之后護(hù)理工作的開展提供支撐;（3）加強(qiáng)護(hù)理管理，監(jiān)督護(hù)理人員工作，能夠有效避免護(hù)理中操作不當(dāng)?shù)葐栴}的出現(xiàn)，制定相應(yīng)應(yīng)急措施，避免出現(xiàn)意外。

臨床護(hù)理路徑中，護(hù)理人員主動結(jié)合患者實(shí)際情況制定針對性護(hù)理措施，從記錄、觀察和檢測等環(huán)節(jié)出發(fā)，為患者提供科學(xué)護(hù)理，確保疾病護(hù)理中患者能夠?qū)膊√攸c(diǎn)有詳細(xì)了解，提高在醫(yī)護(hù)人員治療和護(hù)理方面配合積極性^【3】。骨科護(hù)理臨床路徑在患者疾病診斷、治療和恢復(fù)方面具備有重要價(jià)值和作用，不僅能夠滿足患者疾病護(hù)理需要，同時(shí)還能夠?yàn)樽o(hù)理共走的發(fā)展提供重要支撐。

本次研究表明，在治療效果方面，常規(guī)組患者治療有效率80.0%，路徑組患者有效率95.0%，路徑組患者有效率更高（P<0.05）;在認(rèn)知、焦慮和滿意度方面，常規(guī)組患者認(rèn)知、焦慮和滿意度分別（6.2±0.2）、（12.7±1.5）、（83.3±4.4），路徑組患者認(rèn)知、焦慮和滿意度分別（21.3±0.5）、（3.7±0.6）、（93.9±5.7），路徑組患者認(rèn)知水平、焦慮和滿意度等情況明顯更好（P<0.05）。

綜上所述，踝關(guān)節(jié)骨折患者給予骨科護(hù)理臨床路徑，可提高治療效果，增強(qiáng)患者滿意度和認(rèn)知水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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