摘要：目的：全面研究內(nèi)鏡室護(hù)理過程中存在的危險(xiǎn)因素并提出合理的應(yīng)對(duì)措施;方法 自2018年1月至2018年6月來我院內(nèi)鏡室治療的病人中任意抽取76人進(jìn)行研究，重點(diǎn)探討了病人護(hù)理過程中存在的危險(xiǎn)因素;結(jié)果 內(nèi)鏡室護(hù)理過程中存在著一定數(shù)量的危險(xiǎn)因素，只有及時(shí)采取合理的應(yīng)對(duì)措施才能保證病人身體健康;結(jié)論 不同危險(xiǎn)因素貫穿于內(nèi)鏡室護(hù)理工作中，對(duì)護(hù)理工作具有諸多不良影響。

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡室;護(hù)理工作;危險(xiǎn)因素;預(yù)防措施

最近幾年，各級(jí)醫(yī)院逐步意識(shí)到本行業(yè)存在的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，內(nèi)鏡室護(hù)理工作中就包括大量危險(xiǎn)因素，不利于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的穩(wěn)定運(yùn)行。在內(nèi)鏡室護(hù)理工作過程中，護(hù)理人員隨時(shí)均可能面臨各種危險(xiǎn)因素，如內(nèi)鏡室病人分泌物、體液、血液等，還包括一些臨床治療過程中使用的有關(guān)藥物，如各類消毒液等的污染，一旦操作出現(xiàn)失誤則可能危害內(nèi)鏡室護(hù)理工作人員的身心健康^[1]。所以對(duì)內(nèi)鏡室護(hù)理工作中存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行深入探索并提出合理的應(yīng)對(duì)措施有利于保證內(nèi)鏡室護(hù)理工作的穩(wěn)定開展，防止內(nèi)鏡室護(hù)理工作中出現(xiàn)各類風(fēng)險(xiǎn)。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年1月至2018年6月來我院內(nèi)鏡室治療的病人中任意抽取76人進(jìn)行研究，病人主要疾病類型包括23人屬于呼吸系統(tǒng)疾病病人，21人屬于消化系統(tǒng)疾病病人，17人屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病病人，15人屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人。46人屬于男性，30人屬于女性，年齡處于24-77歲之間，平均為46.21歲。

1.2方法

參與本研究病人均參加了內(nèi)鏡檢查，為了保證內(nèi)鏡室護(hù)理工作的妥善開展，我科組建了內(nèi)鏡室專業(yè)護(hù)理工作小組，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)召開護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，重點(diǎn)研究內(nèi)鏡室護(hù)理工作中存在的危險(xiǎn)因素，認(rèn)為我院內(nèi)鏡室護(hù)理工作中存在著聲音傷害、放射性傷害、消毒劑傷害等各類因素。參與內(nèi)鏡室護(hù)理工作人員在為病人檢查身體后全部接受了室內(nèi)防感染護(hù)理。

2結(jié)果

內(nèi)鏡室全體護(hù)理工作人員與病人沒有發(fā)生感染類疾病，內(nèi)鏡室護(hù)理工作得以穩(wěn)定運(yùn)行，沒有發(fā)生護(hù)患矛盾。

3討論

3.1內(nèi)鏡室護(hù)理工作中存在的危險(xiǎn)因素

3.1.1聲音傷害

內(nèi)鏡室護(hù)理工作中存在著各種聲音，這些聲音均會(huì)使護(hù)理人員處于長期困擾狀態(tài)中，會(huì)對(duì)護(hù)理人員的精神與身體造成各種不良影響，甚至?xí)棺o(hù)理人員的身體抵抗能力下降而感染各類疾病。內(nèi)鏡室中出現(xiàn)的各類不良聲音主要來自病人本身及各類電子儀器的運(yùn)行等，內(nèi)鏡室護(hù)理人員需要長期處于內(nèi)鏡室內(nèi)工作，在這些不良聲音的長期影響下，最初可能只表現(xiàn)為精神方面的不適癥狀，而隨著時(shí)間的延長而逐步影響到病人的身體各個(gè)系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等，處于懷孕階段的護(hù)理人員還可能出現(xiàn)流產(chǎn)等嚴(yán)重問題。有的護(hù)理人員本身身體條件較好、有著較強(qiáng)的抵抗能力，但長期處于此類環(huán)境中也會(huì)出現(xiàn)消化不良、血壓升高等各類疾病，對(duì)身體各個(gè)系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行造成嚴(yán)重影響^[2]。

3.1.2放射性傷害

放射性治療在內(nèi)鏡室診斷過程中占有較大比重，但同時(shí)將內(nèi)鏡室護(hù)理人員置于危險(xiǎn)環(huán)境中，放射性物質(zhì)同樣會(huì)影響護(hù)理人員的身體健康。如內(nèi)鏡室在檢查十二指腸疾病時(shí)需要使用腸鏡，其會(huì)放射出X射線，這是治療與診斷此類病癥常用的一種方法，而電離輻射可能需要在較長時(shí)間內(nèi)存在，會(huì)對(duì)內(nèi)鏡室護(hù)理人員的工作環(huán)境造成污染，同時(shí)會(huì)影響護(hù)理人員的身體健康。內(nèi)鏡室護(hù)理人員如果長期處于放射性污染環(huán)境中，其內(nèi)部身體結(jié)構(gòu)則可能發(fā)生變化，體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量會(huì)明顯減少，有的內(nèi)鏡室護(hù)理人員還會(huì)發(fā)生皮膚灼傷或皮膚壞死等癥狀，有的內(nèi)鏡室護(hù)理人員會(huì)由于身體抵抗能力下降而感染各類病癥^[3]。

3.1.3消毒劑傷害

內(nèi)鏡室檢查中經(jīng)常使用消毒劑與標(biāo)本浸泡液等，而消毒液應(yīng)用的范圍更為廣泛。大多情況下，保養(yǎng)儀器首先要進(jìn)行消毒，主要目的是為了殺死儀器中的病毒病菌，而且在使用儀器過程中，使用前后都要對(duì)病人有關(guān)部位進(jìn)行消毒，進(jìn)一步表明了消毒措施應(yīng)用頻率較高。內(nèi)鏡室治療環(huán)境也需經(jīng)常消毒，是為了及時(shí)殺滅病人分泌物中含有的病毒病菌，創(chuàng)建安全穩(wěn)定的檢查環(huán)境，環(huán)境消毒過程中需要大量消毒劑，這些消毒劑在空氣中停留的時(shí)間較長，會(huì)對(duì)護(hù)理人員身體健康造成影響。內(nèi)鏡室標(biāo)本容器中盛有一定數(shù)量的浸泡液，這些液體也會(huì)揮發(fā)出大量氣體，與內(nèi)鏡室空氣中的消毒劑混合在一起導(dǎo)致空氣受到污染，進(jìn)一步危害護(hù)理人員的呼吸系統(tǒng)。戊二醛與含氯消毒劑應(yīng)用較多，同時(shí)還包括浸泡液揮發(fā)的甲醛成分，這些化學(xué)物質(zhì)揮發(fā)速度較快，會(huì)對(duì)護(hù)理人員與病人身體造成各種刺激，會(huì)通過護(hù)理人員呼吸進(jìn)入護(hù)理人員身體，對(duì)護(hù)理人員身體造成嚴(yán)重危害。刺激性氣體會(huì)直接刺激護(hù)理人員食管與口腔，使護(hù)理人員出現(xiàn)食欲減退等不良反應(yīng)，假如刺激的時(shí)間較長，還會(huì)使護(hù)理人員的皮膚與眼睛受到危害，甚至傷害護(hù)理人員的神經(jīng)系統(tǒng)，使護(hù)理人員出現(xiàn)頭疼等癥狀，同時(shí)損傷護(hù)理人員的抵抗能力，甚至引發(fā)各類病癥^[4]。

3.2內(nèi)鏡室護(hù)理工作中解決危險(xiǎn)因素的主要策略

3.2.1引進(jìn)高質(zhì)量基礎(chǔ)設(shè)備

內(nèi)鏡室及時(shí)引進(jìn)了先進(jìn)的治療設(shè)備，有效改善了內(nèi)鏡室檢查環(huán)境，重新設(shè)計(jì)了內(nèi)鏡室內(nèi)部布局，將辦公室與操作室分為二個(gè)房間，洗滌室與消毒室分別配備了排風(fēng)設(shè)施，使室內(nèi)空氣處于穩(wěn)定流通狀態(tài)，大大降低了室內(nèi)噪音強(qiáng)度，防止護(hù)理人員在操作過程中長期處于困擾狀態(tài)，同時(shí)減少了護(hù)理人員與化學(xué)物質(zhì)接觸的頻率^[5]。

3.2.2預(yù)防感染

要求護(hù)理人員參與檢查前必須穿戴隔離衣與隔離鞋，配戴新的衣帽與口罩。假如在檢查過程中接觸到病人的分泌物，或病人分泌物污染了隔離服，則需立即更換，并嚴(yán)格執(zhí)行洗手規(guī)定。檢查完一名病人后，要立即對(duì)檢查場(chǎng)所進(jìn)行消毒，防止上一位病人分泌物對(duì)護(hù)理人員與下一位病人造成污染，同時(shí)注意穿戴手套前后必須洗手。

3.2.3防范眼睛傷害

假如在檢查過程中被病人分泌物或化學(xué)物質(zhì)傷害到眼睛，則需馬上使用洗眼器沖洗，再使用生理鹽水沖洗，二者反復(fù)多次使用。但杜絕使用自來水操作，這是由于自來水會(huì)傷害人的眼結(jié)膜。假如病人分泌物或化學(xué)物質(zhì)污染了皮膚則需立即使用肥皂水與自來水反復(fù)沖洗。

總之，為了保證內(nèi)鏡室護(hù)理工作的穩(wěn)定開展，必須要制訂合理的護(hù)理工作制度，嚴(yán)格落實(shí)消毒規(guī)定與預(yù)防措施，對(duì)當(dāng)前護(hù)理工作中存在的不良因素及時(shí)采取合理的解決策略，為病人創(chuàng)建穩(wěn)定的護(hù)理環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵瑜. ICU危重病人實(shí)施有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2018（98）

[2]沈詠芳，王琦. ICU應(yīng)用橈動(dòng)脈置管進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué). 2018（21）

[3]蔣淵屏.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)在ICU危重患者應(yīng)用中的護(hù)理體會(huì)[J]. 健康之路. 2018（10）

[4]鄒靜蓉，柏廣富，向陽，伏平，盧峰.無創(chuàng)和有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)在急診科心源性休克患者中的應(yīng)用比較[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2018（19）

[5]朱彩霞，程玥.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)在ICU中的應(yīng)用及護(hù)理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018（75）