摘要：目的：探究個(gè)性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法此次研究選取90例膽結(jié)石患者，研究時(shí)間為2018年1月-2019年1月，分為對(duì)照組（45例）與實(shí)驗(yàn)組（45例），給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組個(gè)性化護(hù)理。對(duì)比兩組患者治療情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，Plt;0.05。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分有參照組，Plt;0.05。結(jié)論對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，有效緩解負(fù)性情緒，改善生活質(zhì)量，具有顯著的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理;膽結(jié)石手術(shù);心理狀態(tài);生活質(zhì)量

前言

膽結(jié)石為臨床常見(jiàn)外科疾病，屬于肝膽科，以腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱等為主要表現(xiàn)，伴隨膽道出血、膽管炎等多種并發(fā)癥。臨床在治療膽結(jié)石時(shí)常采用手術(shù)治療，效果顯著。然而，手術(shù)效果受到多種因素影響，如患者心理因素、合并癥、環(huán)境因素等，需配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。本文將以90例患者為對(duì)象，探究個(gè)性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取90例膽結(jié)石患者，研究時(shí)間為2018年1月-2019年1月，分為對(duì)照組（45例）與實(shí)驗(yàn)組（45例）。對(duì)照組，男女患者分別為21例與24例;年齡在39～62歲之間，平均年齡為（55.65±6.52）歲。實(shí)驗(yàn)組，男女患者分別為22例與23例;年齡在36～61歲之間，平均年齡為（55.48±6.93）歲。兩組患者的年齡、性別等比較差異呈Pgt;0.05。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：

做好術(shù)前準(zhǔn)備，行常規(guī)護(hù)理、體征觀察、口頭知識(shí)教育、指導(dǎo)飲食等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

給予實(shí)驗(yàn)組個(gè)性化護(hù)理干預(yù)：

術(shù)前：觀察患者臨床癥狀，監(jiān)測(cè)脈搏、體溫、心率等生命體征多項(xiàng)指標(biāo)。行常規(guī)體檢。通過(guò)PPT、視頻等方式向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)，使患者充分掌握疾病有關(guān)情況，消除恐懼、不安等心理，觀察患者情緒變化，一旦出現(xiàn)負(fù)性情緒需及時(shí)疏導(dǎo)，給予患者支持與關(guān)愛(ài)，講述治療成功的案例，幫助患者樹(shù)立自信心，保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)接受治療。為患者提供一個(gè)恒溫恒濕、溫馨舒適的住院環(huán)境，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新。指導(dǎo)患者的飲食，以富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、高纖維等清淡食物為主，在術(shù)前8h應(yīng)當(dāng)禁食，術(shù)前2h需禁水。

術(shù)中，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，使用加熱墊將手術(shù)臺(tái)加熱，避免出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，觀察患者術(shù)中表現(xiàn)，監(jiān)測(cè)生命體征多項(xiàng)指標(biāo)，一旦發(fā)生異常需及時(shí)告知醫(yī)師。

術(shù)后：指導(dǎo)患者保持平臥位體位，頭向一側(cè)偏置，將針頭去除，避免分泌物流入呼吸道內(nèi)而引發(fā)肺部感染。麻醉清醒后，輔助患者調(diào)整體位，保持仰臥位體位，向患者講述咳嗽有關(guān)知識(shí)，使患者正確掌握咳嗽方法。加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理，在引流管成功留置以后，定時(shí)檢查移位與脫落情況，定時(shí)更換引流袋，關(guān)注引流液的量、顏色與質(zhì)等;及時(shí)更換切口敷料，并保持切口干燥清潔，輔助患者進(jìn)行翻身，避免出現(xiàn)壓瘡，保持床單的平整、干燥與清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，進(jìn)行分析。

心理狀態(tài)：使用HAMA量表與HAMD量表對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估。生活質(zhì)量：使用SF-36量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料（心理狀態(tài)、生活質(zhì)量）用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，Plt;0.05。如表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分有參照組，Plt;0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2。

3 討論

個(gè)性化護(hù)理是一種科學(xué)性、規(guī)范性、全面性護(hù)理模式^[1]，結(jié)合患者一般資料與疾病特點(diǎn)，包含心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等內(nèi)容，堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念，想患者所想，憂患者所憂，從而促進(jìn)治療順利進(jìn)行，改善預(yù)后效果。本次研究中，對(duì)45例患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，通過(guò)采用通俗易懂的方式向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)，使患者充分了解疾病，消除恐懼不安心理，同時(shí)及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)性情緒，給予支持與關(guān)愛(ài)^[2]，使患者感受到來(lái)自陌生人的關(guān)心，從而保持樂(lè)觀的心理狀態(tài)。本次研究結(jié)果可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，Plt;0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。除此之外，手術(shù)效果還受到患者身體狀況的影響，因此術(shù)前應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持膳食平衡，并在術(shù)前規(guī)定時(shí)間內(nèi)禁水禁食，確保身體狀況滿足手術(shù)要求，進(jìn)而改善生活質(zhì)量。結(jié)果可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分有參照組，Plt;0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，有效緩解負(fù)性情緒，改善生活質(zhì)量，具有顯著的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙繼紅.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（6）：1130-1131.

[2]謝世芬.個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（14）：211-212.