摘要:目的:討論手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的必要性。方法:將本院2018年10月-2019年6月期間選取的112例手術患者隨機法分為對照組(常規(guī)護理)與研究組(細節(jié)護理)各56例,評判標準:護理質量評分及不良事件發(fā)生率。結果:研究組的各項護理質量評分指標明顯高于對照組,P<0.05;研究組不良事件發(fā)生率的1.79%明顯低于對照組的16.07%,P<0.05。結論:細節(jié)護理的實施可降低手術室不良事件發(fā)生率,提升護理質量,值得的推廣。
關鍵詞:手術室;細節(jié)護理;安全
通常情況下,重癥患者一般會選擇手術治療方式,該種治療方式下病灶清除徹底、治療效果顯著,但是,該種治療方式過程復雜且具有一定的創(chuàng)傷性,實施期間,若出現(xiàn)有護理操作不當性問題,可能會引發(fā)重大醫(yī)療安全事故,致使降低患者手術治療效果,增加醫(yī)患糾紛,甚至是直接導致患者死亡,所以,細化手術是護理工作就顯得十分重要[1]。基于此,為保障手術室護理安全性,本文對手術室護理工作中實施常規(guī)護理與細節(jié)化護理后的效果進行了分析。
1 資料與方法
1.1一般資料
研究時間為:2018年10月-2019年6月。研究觀察對象為:本院收治接受112例手術患者,將其以隨機法分為對照組與研究組各56例。各項基本資料:對照組中男女比例為30:26;平均年齡為(56.5±3.6)歲;手術類型:骨折手術有15例、腹部手術有14例、胸部手術有12例、腫瘤手術有10例、其他手術類型有5例。研究組中男女比例為31:25;平均年齡為(56.9±3.8)歲;手術類型:骨折手術有16例、腹部手術有17例、胸部手術有11例、腫瘤手術有9例、其他手術類型有3例。各一般資料無差異,P>0.05。
1.2方法
對照組患者實施常規(guī)護理,研究組患者實施細節(jié)護理,內(nèi)容如下:(1)制定手術室細節(jié)護理流程:手術前1日,手術室護理人員應提前對患者進行訪視,了解病情、既往病史、過敏史等情況,觀察患者的臨床體征及癥狀,評估其心理狀態(tài)及肢體活動狀態(tài),確保其符合手術指征,而后結合了解及評估結果為其制定手術室細節(jié)護理流程。(2)術中護理:患者在進入手術室的前15min,調整手術室溫度及濕度,術前結合患者的心理狀態(tài),積極疏導其存在的負面情緒,以提高其手術治療安全感及信心,治療期間詢問患者是否存在有不適癥狀;同時,在手術治療實施期間,應盡量減少對患者皮膚的暴露,注重其隱私性;適當?shù)募訜嵝g中患者所需輸注液體;當手術需要暫停時,應使用無菌紗布先對患者的手術切口進行覆蓋;若患者手術時間較長,應加強對其的皮膚護理,在骨突出以及受壓部位涂抹潤膚露,定時調整體位姿勢,降低褥瘡并發(fā)癥發(fā)生機率。(3)術后護理(手術室-病房交接護理):術后,使用溫水將患者皮膚上的藥液、血跡擦拭干凈,幫助其穿戴好衣物;嚴格遵守手術室清點制度及安全核查制度對手術器械進行清點,清點次數(shù)不得少于2次;固定更好患者導管,并保障引流導管、輸液導管以及吸氧導管的暢通性,待患者回到病房后與手術室護理人員做好交接班工作,詳細填寫護理交接表,并詳細向病房護理人員交代患者手術效果、手術時間、麻醉方式、手術時間、導管引流情況以及輸液情況等情況;告知家屬術后注意事項以及一些不良情況簡單處理措施等[2]。
1.3觀察指標
對兩組護理質量評分及不良事件發(fā)生率進行觀察,其中護理質量評分中每個項目評分分值為25分,分值與護理質量呈正比關系。
1.4統(tǒng)計學分析
P值用SPSS22.0軟件計算,計數(shù)及計量資料的表示方式及計算方式為:前者用%表示,用x2計算;后者用()表示,用t計算,統(tǒng)計學差異評判標準為:P<0.05。
2 結果
2.1護理質量評分比較
研究組的各項護理質量評分指標明顯高于對照組,P<0.05。
詳情:對照組(n=56):器械準備:(18.87±2.46)分、儀器管理:(19.08±2.52)分、消毒隔離:(17.79±2.86)分、護理配合:(18.56±2.47)分;研究組(n=56):器械準備:(22.25±2.69)分、儀器管理:(22.43±2.50)分、消毒隔離:(22.14±2.94)分、護理配合:(22.54±2.70)分。
結果:器械準備:t=6.9388、P=0.0000;儀器管理:t=7.0623、P=0.0000;消毒隔離:t=7.9364、P=0.0000;護理配合:t=8.1390、P=0.0000。
2.2不良事件發(fā)生率比較
研究組不良事件發(fā)生率的1.79%明顯低于對照組的16.07%,P<0.05。
詳情:對照組(n=56):感染有5例、投訴有1例、配合失誤有3例,總發(fā)生率為16.07%;對照組(n=56):感染有1例、投訴有0例、配合失誤有0例,總發(fā)生率為1.79%。
結果:x2=7.0275、P=0.0080。
3 討論
手術室作為搶救重癥患者的主要性場地之一,具有護理工作程序繁雜、強度高以及風險性大等特點,因此,該科室出現(xiàn)護理風險性事件的機率較高。手術室護理難度大,對護理人員的專業(yè)性要求較高,若出現(xiàn)有護理差錯性事件,不僅將影響患者手術效果,且可能會威脅其生命安全,所以,手術室護理質量對患者的手術效果具有一定的影響。
以往臨床手術室中所實施的常規(guī)護理模式主要以遵醫(yī)囑要求執(zhí)行護理服務為主,該種護理模式下所涉及護理操作相對較為固定,不靈活,致使很容易忽視護理期間的細節(jié)性問題,降低護理質量。細節(jié)護理在手術室護理中的實施可首先轉變傳統(tǒng)護理觀念,使得護理服務更加體現(xiàn)人文關懷護理核心,可通過營造良好的護理氛圍,促使患者積極參與到護理服務及手術治療中,提高其手術治療體驗度。同時,細節(jié)護理的實施將進一步細化手術室護理工作,以保障手術的順利實施及安全性,盡可能降低不良護理風險性事件發(fā)生率。此外,細節(jié)性護理模式的實施還將進一步提高手術室護理人員的專業(yè)性技能及工作責任心,促使手術室護理服務質量的提升。
總結:細節(jié)護理的實施可降低手術室不良事件發(fā)生率,提升護理質量,值得的推廣。
參考文獻:
[1]方文花.手術室細節(jié)護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J].按摩與康復醫(yī)學,2019,10(13):68-69.
[2]姚娜.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用[J].全科護理,2019,17(16):2010-2012.