摘要：目的：討論手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的必要性。方法：將本院2018年10月-2019年6月期間選取的112例手術(shù)患者隨機(jī)法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（細(xì)節(jié)護(hù)理）各56例，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及不良事件發(fā)生率。結(jié)果：研究組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，P<0.05;研究組不良事件發(fā)生率的1.79%明顯低于對(duì)照組的16.07%，P<0.05。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施可降低手術(shù)室不良事件發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量，值得的推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;安全

通常情況下，重癥患者一般會(huì)選擇手術(shù)治療方式，該種治療方式下病灶清除徹底、治療效果顯著，但是，該種治療方式過(guò)程復(fù)雜且具有一定的創(chuàng)傷性，實(shí)施期間，若出現(xiàn)有護(hù)理操作不當(dāng)性問(wèn)題，可能會(huì)引發(fā)重大醫(yī)療安全事故，致使降低患者手術(shù)治療效果，增加醫(yī)患糾紛，甚至是直接導(dǎo)致患者死亡，所以，細(xì)化手術(shù)是護(hù)理工作就顯得十分重要^[1]?；诖?，為保障手術(shù)室護(hù)理安全性，本文對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施常規(guī)護(hù)理與細(xì)節(jié)化護(hù)理后的效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間為：2018年10月-2019年6月。研究觀察對(duì)象為：本院收治接受112例手術(shù)患者，將其以隨機(jī)法分為對(duì)照組與研究組各56例。各項(xiàng)基本資料：對(duì)照組中男女比例為30：26;平均年齡為（56.5±3.6）歲;手術(shù)類型：骨折手術(shù)有15例、腹部手術(shù)有14例、胸部手術(shù)有12例、腫瘤手術(shù)有10例、其他手術(shù)類型有5例。研究組中男女比例為31：25;平均年齡為（56.9±3.8）歲;手術(shù)類型：骨折手術(shù)有16例、腹部手術(shù)有17例、胸部手術(shù)有11例、腫瘤手術(shù)有9例、其他手術(shù)類型有3例。各一般資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）制定手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理流程：手術(shù)前1日，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)提前對(duì)患者進(jìn)行訪視，了解病情、既往病史、過(guò)敏史等情況，觀察患者的臨床體征及癥狀，評(píng)估其心理狀態(tài)及肢體活動(dòng)狀態(tài)，確保其符合手術(shù)指征，而后結(jié)合了解及評(píng)估結(jié)果為其制定手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理流程。（2）術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室的前15min，調(diào)整手術(shù)室溫度及濕度，術(shù)前結(jié)合患者的心理狀態(tài)，積極疏導(dǎo)其存在的負(fù)面情緒，以提高其手術(shù)治療安全感及信心，治療期間詢問(wèn)患者是否存在有不適癥狀;同時(shí)，在手術(shù)治療實(shí)施期間，應(yīng)盡量減少對(duì)患者皮膚的暴露，注重其隱私性;適當(dāng)?shù)募訜嵝g(shù)中患者所需輸注液體;當(dāng)手術(shù)需要暫停時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌紗布先對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行覆蓋;若患者手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的皮膚護(hù)理，在骨突出以及受壓部位涂抹潤(rùn)膚露，定時(shí)調(diào)整體位姿勢(shì)，降低褥瘡并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率。（3）術(shù)后護(hù)理（手術(shù)室-病房交接護(hù)理）：術(shù)后，使用溫水將患者皮膚上的藥液、血跡擦拭干凈，幫助其穿戴好衣物;嚴(yán)格遵守手術(shù)室清點(diǎn)制度及安全核查制度對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清點(diǎn)，清點(diǎn)次數(shù)不得少于2次;固定更好患者導(dǎo)管，并保障引流導(dǎo)管、輸液導(dǎo)管以及吸氧導(dǎo)管的暢通性，待患者回到病房后與手術(shù)室護(hù)理人員做好交接班工作，詳細(xì)填寫護(hù)理交接表，并詳細(xì)向病房護(hù)理人員交代患者手術(shù)效果、手術(shù)時(shí)間、麻醉方式、手術(shù)時(shí)間、導(dǎo)管引流情況以及輸液情況等情況;告知家屬術(shù)后注意事項(xiàng)以及一些不良情況簡(jiǎn)單處理措施等^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及不良事件發(fā)生率進(jìn)行觀察，其中護(hù)理質(zhì)量評(píng)分中每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分分值為25分，分值與護(hù)理質(zhì)量呈正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)及計(jì)量資料的表示方式及計(jì)算方式為：前者用%表示，用x²計(jì)算;后者用（）表示，用t計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

研究組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

詳情：對(duì)照組（n=56）：器械準(zhǔn)備：（18.87±2.46）分、儀器管理：（19.08±2.52）分、消毒隔離：（17.79±2.86）分、護(hù)理配合：（18.56±2.47）分;研究組（n=56）：器械準(zhǔn)備：（22.25±2.69）分、儀器管理：（22.43±2.50）分、消毒隔離：（22.14±2.94）分、護(hù)理配合：（22.54±2.70）分。

結(jié)果：器械準(zhǔn)備：t=6.9388、P=0.0000;儀器管理：t=7.0623、P=0.0000;消毒隔離：t=7.9364、P=0.0000;護(hù)理配合：t=8.1390、P=0.0000。

2.2不良事件發(fā)生率比較

研究組不良事件發(fā)生率的1.79%明顯低于對(duì)照組的16.07%，P<0.05。

詳情：對(duì)照組（n=56）：感染有5例、投訴有1例、配合失誤有3例，總發(fā)生率為16.07%;對(duì)照組（n=56）：感染有1例、投訴有0例、配合失誤有0例，總發(fā)生率為1.79%。

結(jié)果：x²=7.0275、P=0.0080。

3 討論

手術(shù)室作為搶救重癥患者的主要性場(chǎng)地之一，具有護(hù)理工作程序繁雜、強(qiáng)度高以及風(fēng)險(xiǎn)性大等特點(diǎn)，因此，該科室出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性事件的機(jī)率較高。手術(shù)室護(hù)理難度大，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)性要求較高，若出現(xiàn)有護(hù)理差錯(cuò)性事件，不僅將影響患者手術(shù)效果，且可能會(huì)威脅其生命安全，所以，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者的手術(shù)效果具有一定的影響。

以往臨床手術(shù)室中所實(shí)施的常規(guī)護(hù)理模式主要以遵醫(yī)囑要求執(zhí)行護(hù)理服務(wù)為主，該種護(hù)理模式下所涉及護(hù)理操作相對(duì)較為固定，不靈活，致使很容易忽視護(hù)理期間的細(xì)節(jié)性問(wèn)題，降低護(hù)理質(zhì)量。細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)施可首先轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念，使得護(hù)理服務(wù)更加體現(xiàn)人文關(guān)懷護(hù)理核心，可通過(guò)營(yíng)造良好的護(hù)理氛圍，促使患者積極參與到護(hù)理服務(wù)及手術(shù)治療中，提高其手術(shù)治療體驗(yàn)度。同時(shí)，細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施將進(jìn)一步細(xì)化手術(shù)室護(hù)理工作，以保障手術(shù)的順利實(shí)施及安全性，盡可能降低不良護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性事件發(fā)生率。此外，細(xì)節(jié)性護(hù)理模式的實(shí)施還將進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)性技能及工作責(zé)任心，促使手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升。

總結(jié)：細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施可降低手術(shù)室不良事件發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量，值得的推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]方文花.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（13）：68-69.

[2]姚娜.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2019，17（16）：2010-2012.