摘要：概述了人文關(guān)懷護(hù)理查房在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用。將人文關(guān)懷融入到護(hù)理查房中，滿足患者生理及心理需求，提高護(hù)士人文關(guān)懷素質(zhì)，應(yīng)大力推廣。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;護(hù)理查房;關(guān)懷滿意度

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式，患者的健康需求逐漸增加，健康意識不斷增強(qiáng)，對護(hù)理服務(wù)也提出更高的要求。患者在接受高新技術(shù)治療的同時(shí)，更需要人性化的關(guān)懷護(hù)理。人文關(guān)懷已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理體系的重要組成部分。人性關(guān)懷護(hù)理是指以人為主體和中心，尊重人的本質(zhì)，維護(hù)人的利益，滿足人的需求。護(hù)理查房是提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要依據(jù)，是促進(jìn)護(hù)理程序在臨床有效運(yùn)用的最主要方法，在臨床工作中，護(hù)理查房中存在著\"只見疾病不見人\"的現(xiàn)象，忽略了以患者為中心的整體護(hù)理觀念。隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，重視人文關(guān)懷已成為醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然方向。

將人文關(guān)懷融入到臨床護(hù)理查房中，使護(hù)士在臨床工作中能夠理論聯(lián)系實(shí)際對患者進(jìn)行人文關(guān)懷，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，提高了護(hù)士的關(guān)懷能力。

1 人文關(guān)懷護(hù)理查房流程

1.1人文關(guān)懷護(hù)理查房模式 運(yùn)用華生博士的\"關(guān)懷十要素\"，對所分管患者目前的心理狀況、人文關(guān)懷需求進(jìn)行分析，提出滿足其需求的有效措施，并在日常護(hù)理工作中實(shí)施，滿足患者的需求。

1.2人文關(guān)懷護(hù)理查房實(shí)施細(xì)則 ①人文關(guān)懷護(hù)理查房目的。向患者灌輸信任和希望，建立幫助、信任、關(guān)懷性的關(guān)系，鼓勵(lì)并接受患者對積極情緒與消極情緒的表達(dá);向患者提供支持性、保護(hù)性、糾正性的心理、社會和精神環(huán)境;促進(jìn)人文關(guān)懷知識的教與學(xué)。②選取查房對象。包括新人院、疑難、危重、待手術(shù)及術(shù)后患者等，關(guān)注存在心理問題、需要人文關(guān)懷護(hù)理的患者。③收集資料。查閱病歷、護(hù)理記錄及人文關(guān)懷需求量表，查閱專業(yè)書籍及文獻(xiàn)資料，必要時(shí)制成多媒體。④報(bào)告患者情況。在護(hù)士站，責(zé)任護(hù)士按“十知道”報(bào)告患者情況，說明從人院到出院存在、潛在的護(hù)理診斷、問題、診斷依據(jù)、護(hù)理措施、護(hù)理效果以及需要討論解決的問題。重點(diǎn)說明患者各個(gè)時(shí)期人文關(guān)懷需求及護(hù)士在各個(gè)時(shí)期如何實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。⑤用物及環(huán)境準(zhǔn)備。準(zhǔn)備用物同對照組。環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)病室的溫濕度，保護(hù)患者隱私，家屬陪同患者進(jìn)行護(hù)理查房。⑥查房。問候患者及家屬，向患者及家屬解釋目的，取得配合，介紹查房主要人員。人員位置同常規(guī)護(hù)理查房。護(hù)士可坐于床邊，與患者保持親密距離或個(gè)人距離。評估患者，進(jìn)行護(hù)理體檢，聽取患者主訴，了解患者目前人文關(guān)懷需求、心理問題，判斷患者的耐受程度。評估過程中，增加護(hù)患雙向溝通過程，護(hù)士通過姿勢、面部表情、觸摸、聲音、語言表達(dá)向患者傳譯關(guān)懷。⑦討論。查房人員回護(hù)士站，復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)知識、?？评碚?、人文關(guān)懷知識，介紹國內(nèi)外護(hù)理新進(jìn)展及動(dòng)態(tài)，主查人依據(jù)所收集到的主、客觀資料，從生理、心理、社會三方面進(jìn)行分析，結(jié)合責(zé)任護(hù)士所提出的護(hù)理問題，有導(dǎo)向地組織護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的討論，同時(shí)進(jìn)行講解和提問，確定主要護(hù)理問題，提出目前的主要護(hù)理診斷、措施及下一步重點(diǎn)解決的問題。⑧查房點(diǎn)評。護(hù)理部主任或主持人簡要評價(jià)此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)，科室針對查房中提出的建議，修訂計(jì)劃，并組織實(shí)施。

2人文關(guān)懷護(hù)理查房意義

2.1 改變護(hù)理服務(wù)觀念 以往護(hù)理模式是以患者疾病為中心，而人文關(guān)懷護(hù)理查房則以患者為中心，全方位滿足患者的一切需求。在護(hù)理查房時(shí)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)每例患者的實(shí)際情況，處處為患者著想，幫助他們處理好存在的護(hù)理問題，對患者進(jìn)行健康教育，讓他們掌握更多的疾病護(hù)理知識，人文關(guān)懷護(hù)理查房促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。

2.2 讓護(hù)士的綜合素質(zhì)得到提高 實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理查房，對護(hù)士的整體素質(zhì)有了更進(jìn)一步的要求。護(hù)士在查房過程中，增加了和患者溝通的機(jī)會，通過耐心聆聽，融洽溝通和真誠去關(guān)心、了解患者，以親切、友善、關(guān)愛的態(tài)度并增強(qiáng)對護(hù)理服務(wù)的信任感，使護(hù)患關(guān)系更加人性化，和諧發(fā)展。人文關(guān)懷護(hù)理查房變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，責(zé)任護(hù)士每天必須要與所管患者進(jìn)行至少10min 的溝通，了解患者的關(guān)懷需求，并要查閱病歷資料及相關(guān)疾病知識的文獻(xiàn)，收集整理實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的資料，促使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)?？浦R、溝通技巧、人文關(guān)懷的相關(guān)知識才能滿足患者的需求。

2.3 讓監(jiān)督評價(jià)體系更加完善 在護(hù)理工作中，護(hù)士要進(jìn)行自我評價(jià)，實(shí)施了人文關(guān)懷護(hù)理查房后護(hù)士長、護(hù)士組長及護(hù)理部都會對護(hù)士進(jìn)行客觀評價(jià)，讓監(jiān)督體系更加完善，增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)責(zé)任感。通過護(hù)理查房，可以在現(xiàn)場和護(hù)士長、護(hù)士組長等取得面對面交流，直接反饋信息，對護(hù)理工作進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，讓護(hù)理三級查房制度更加完善。

2.4 護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序更合理，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提高 護(hù)理程序是人文關(guān)懷護(hù)理查房的框架，在工作中要善于發(fā)現(xiàn)運(yùn)用護(hù)理程序中一些存在的問題，評估資料是否完整，是否對資料進(jìn)行充分利用，護(hù)理對策是否適合患者，評價(jià)是否及時(shí)、有效等。對護(hù)理查房所取得的效果進(jìn)行考核、分析并指導(dǎo)，可提高護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序的能力，讓護(hù)士掌握更全面的護(hù)

3 討論

人文關(guān)懷護(hù)理查房根據(jù)華生的關(guān)懷要素，制定對患者的人性化關(guān)懷舉措，并在每日的護(hù)理工作中得到實(shí)施，使人文關(guān)懷在護(hù)士的臨床實(shí)踐中得到升華，從而樹立了護(hù)士的良好形象，提高了護(hù)士的關(guān)懷能力，提升了護(hù)士的人文素質(zhì)。

人文關(guān)懷的重要性在于其為護(hù)理的核心，是患者感知醫(yī)者仁心的依據(jù)，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要指征，對患者實(shí)施人文關(guān)懷是護(hù)士必須履行的基本職責(zé)。將人文關(guān)懷融入到護(hù)理查房中，滿足患者生理及心理的需求，讓護(hù)患關(guān)系更融洽，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，同時(shí)也提了升護(hù)士的關(guān)懷能力。

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