摘要：目的：分析心理護(hù)理在胎膜早破產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對分娩方式、心理狀態(tài)的影響。方法對照組與研究組分別開展常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理，統(tǒng)計各組分娩方式及護(hù)隨機選取2017年1月-2018年12月本院接收的38例胎膜早破產(chǎn)婦，按照先后時間分為兩組，各19例，理前后焦慮評分。結(jié)果 在自然分娩率方面，研究組是73.58%，對照組是42.11%，研究組較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）;在剖宮產(chǎn)率方面，研究組與對照組分別是5.26%和31.58%，研究組同對照組相比更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）;研究組護(hù)理后焦慮評分較對照組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理在胎膜早破產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用效果明顯，不僅可以提高自然分娩率，同時可使產(chǎn)婦焦慮等情緒改善。

關(guān)鍵詞：心理狀態(tài);分娩方式;心理護(hù)理;胎膜早破

胎膜早破是臨床產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一，其指的是孕婦臨產(chǎn)前胎膜出現(xiàn)破裂，該病發(fā)生率大約12%，胎膜早破極易誘發(fā)胎兒窘迫、胎兒早產(chǎn)、臍帶脫垂及胎盤早剝等并發(fā)癥，從一定程度上威脅到母嬰生命安全^[1]。所以，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，最終影響產(chǎn)婦分娩，影響母嬰預(yù)后。本次研究主要針對本院接收的胎膜早破產(chǎn)婦采取心理護(hù)理效果及其對分娩方式、心理狀態(tài)的影響進(jìn)行分析，詳情如下：

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將本院2017年1月-2018年12月接收的38例胎膜早破產(chǎn)婦納入至本次實驗中，按照先后入院時間分為兩組，對照組（n=19）中，年齡21歲-34歲，均值（26.54±1.25）歲;研究組（n=19）中，年齡22歲-34歲，均齡值數(shù)（26.62±1.31）歲;：在臨床基線資料上，兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護(hù)理：自產(chǎn)婦入院后，為產(chǎn)婦講解醫(yī)院環(huán)境，并將健康知識宣傳工作做好，為患者制定科學(xué)、合理飲食方案，持續(xù)監(jiān)測胎心并監(jiān)測胎動，告知產(chǎn)婦盡可能臥床休息，盡可能選取臀高位或者側(cè)臥位，避免脫垂現(xiàn)象的發(fā)生，協(xié)助患者翻身，并對產(chǎn)婦體征指標(biāo)密切監(jiān)測。

1.2.2 研究組

心理干預(yù)：對產(chǎn)婦生理及心理狀態(tài)全面評估，以評估結(jié)果為依據(jù)實施心理干預(yù)：①予以心理支持，促進(jìn)心理護(hù)理強度提高，多與產(chǎn)婦接觸、溝通，進(jìn)一步提高產(chǎn)婦自身治療、護(hù)理依從性。通過溝通方式掌握每位產(chǎn)婦情緒變化、思想動態(tài)，并分析具體因素，為產(chǎn)婦講解健康知識，盡可能將不良情緒消除，改變自身錯誤認(rèn)識。告知產(chǎn)婦家屬多關(guān)心、支持產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛;②主動與產(chǎn)婦交流，提高產(chǎn)婦自然分娩自信心，并宣傳自然分娩知識，為產(chǎn)婦介紹自然分娩的優(yōu)勢。自然分娩有助于胎兒直接從母體獲取免疫球蛋白，增強圍產(chǎn)兒自身免疫能力及抵抗能力，避免大出血、母嬰感染現(xiàn)象的發(fā)生，以便胎兒可以自主呼吸;③開展健康知識宣傳：協(xié)助產(chǎn)婦掌握胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況，了解分娩知識。宮縮鎮(zhèn)痛很容易因為不同心理因素造成不同分娩過程，緊張、焦慮等情緒極易導(dǎo)致分娩時間延長，提高并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

準(zhǔn)確統(tǒng)計各組分娩方式，并評估焦慮狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對本次實驗結(jié)果分析，計量資料與計數(shù)資料分別采用（）和率（%）表示，檢驗值分別是t值和x²，兩組對比，差異明顯（Plt;0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組分娩結(jié)果

研究組分娩結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表1：

2.2 對比護(hù)理前后兩組焦慮評分

兩組護(hù)理前焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）;護(hù)理后，研究組較對照組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表2：

3 討論

孕婦妊娠期間，由于諸多因素作用致使胎膜早破，常見因素包括胎膜發(fā)育異常、宮頸發(fā)育不全、創(chuàng)傷及感染等，此外，還包括胎兒過大、胎頭高浮等。胎膜破裂后，極易造成外界與宮腔連接，導(dǎo)致新生兒感染率、宮內(nèi)感染率提高，胎兒體位不當(dāng)極易誘發(fā)臍帶脫出，增加新生兒風(fēng)險概率^[2]。

產(chǎn)婦分娩期間，因為過度擔(dān)心新生兒身體狀況、分娩狀況，很容易出現(xiàn)焦慮現(xiàn)象。再加之院內(nèi)氣氛過度緊張，導(dǎo)致恐懼、焦慮等情緒越來越明顯，因此，胎膜早破后，應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦抬高臀部，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不適現(xiàn)象，而這些聚會造成產(chǎn)婦出現(xiàn)不良心態(tài)。據(jù)有關(guān)資料顯示，焦慮及恐懼等情緒使得交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，增加了機體內(nèi)部兒茶酚胺類物質(zhì)分泌量，從一定程度上加重了產(chǎn)婦疼痛，導(dǎo)致子宮收縮延緩，同時也提高了難產(chǎn)率^[3]。產(chǎn)婦緊張狀態(tài)下，造成心跳加快，使得子宮收縮混亂，致使宮內(nèi)風(fēng)險提高，同時也增加了剖宮產(chǎn)例數(shù)。

在社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的背景下，人們對心理關(guān)注度越來越高，在改善患者機體不適的過程中，應(yīng)加強對心理變化的關(guān)注。在此期間，予以患者心理疏導(dǎo)，以產(chǎn)婦實際狀況為依據(jù)，開展心理指導(dǎo)，盡可能的滿足臨床需求，改善患者不良情緒。本次實驗結(jié)果顯示，研究組自然分娩率、剖宮產(chǎn)率及焦慮評分均較對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

總而言之，予以胎膜早破產(chǎn)婦心理護(hù)理，在改善患者焦慮等不良情緒的同時，有助于自然分娩率提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜燁. 心理護(hù)理對胎膜早破產(chǎn)婦焦慮情緒及分娩方式的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（8）：152-154.

[2]張齊瓊. 觀察心理護(hù)理對胎膜早破產(chǎn)婦分娩方式的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2019， 11（3）：191-193.

[3]蔡娟. 循證護(hù)理在胎膜早破患者中的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（34）：168-170.