摘要:目的:探究集束化綜合護(hù)理管理方式對(duì)于急診重癥患者尿路感染疾病相關(guān)防控的作用和臨床價(jià)值。方法:隨機(jī)選取于2018年1月至2018年12月期間在本醫(yī)院ICU就診患者240例,并將整體研究對(duì)象按照數(shù)量進(jìn)行隨機(jī)均分,其中對(duì)照組120例,實(shí)驗(yàn)組120例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取集束化綜合護(hù)理管理干預(yù),分別對(duì)比兩組患者接受護(hù)理后的身體狀況變化情況和尿路感染率。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分更高,尿路感染率更低,數(shù)據(jù)上顯示出較大差異。結(jié)論:集束化綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效控制和預(yù)防ICU就診患者尿路感染情況,提升患者治療恢復(fù)的速度,因此集束化綜合護(hù)理管理具有較高的臨床價(jià)值,值得深入研究和推廣。
關(guān)鍵詞:集束化;綜合護(hù)理;ICU;尿路感染
對(duì)于ICU就診的患者,大多數(shù)治療方案都需要留置導(dǎo)尿管,以滿足病人的生理需求。然而留置導(dǎo)尿管從根本上來(lái)說(shuō)是屬于侵入性操作,如果護(hù)理過(guò)程有所疏忽就很容易產(chǎn)生尿路感染的情況。經(jīng)過(guò)對(duì)較多案例的研究可以發(fā)現(xiàn),導(dǎo)尿管留置在人體內(nèi)的時(shí)間越久,患者出現(xiàn)尿路感染的可能性就越高。尿路感染會(huì)直接影響患者的恢復(fù),對(duì)于原發(fā)疾病較為嚴(yán)重的患者還有可能引起類似菌血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,不僅會(huì)加重患者原本的病情,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅患者生命。因此,醫(yī)院有必要重視ICU就診患者在進(jìn)行留置導(dǎo)尿管操作后的護(hù)理。集束化綜合護(hù)理管理應(yīng)聲而出,研究者認(rèn)為它能夠有效防控尿路感染,加快患者的恢復(fù)。本文將對(duì)集束化綜合護(hù)理管理的真實(shí)效用進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究[1]。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取本醫(yī)院2018年1月~2018年12月在本醫(yī)院ICU就診的患者共240例作為研究對(duì)象,將其平均分為2組,每組各120例。在實(shí)驗(yàn)對(duì)象中,對(duì)照組男女比例為56:64,平均年齡為(71.3±4)歲;觀察組男女比例為59:61,平均年齡為(72.5±4)歲。兩組患者在治療期間由于病情需要都接受了留置導(dǎo)尿管操作,最后將兩組患者的資料進(jìn)行對(duì)比分析,其中兩組患者的資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2護(hù)理方法
對(duì)于對(duì)照組,我們采用常規(guī)護(hù)理的方法,具體內(nèi)容包括對(duì)患者的日常飲食護(hù)理、血壓測(cè)量、用藥指導(dǎo)等。
對(duì)于實(shí)驗(yàn)組,我們?cè)诔R?guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加集束化綜合護(hù)理管理的內(nèi)容,具體內(nèi)容如下:①成立專門的護(hù)理小組。醫(yī)院應(yīng)該選取專業(yè)的工作人員成立專門的集束化護(hù)理小組,小組成員需要具備較高的專業(yè)知識(shí),能夠在護(hù)理全程提供技術(shù)指導(dǎo),并對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)操作進(jìn)行監(jiān)督,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定工作,保證操作的規(guī)范性;②提供精細(xì)化護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者提供精細(xì)化的護(hù)理,保證無(wú)菌操作,保障導(dǎo)尿管的封閉性,在患者接受治療的過(guò)程中及時(shí)關(guān)注患者狀態(tài),更換尿袋并進(jìn)行消毒和清理;③加強(qiáng)管道護(hù)理。護(hù)理人員要十分注意導(dǎo)尿管的情況,包括管道的位置、形態(tài)等都會(huì)影響到患者的身體狀況,一旦發(fā)現(xiàn)管道受壓、彎曲或者管道位置高于膀胱時(shí),要馬上查看患者情況,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整;④開展定期培訓(xùn)。醫(yī)院還要周期性地組織相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的能力,使其在護(hù)理的過(guò)程中避免出現(xiàn)失誤;⑤科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。一般情況下于ICU就診的患者都存在一定程度的營(yíng)養(yǎng)不良情況,因此護(hù)理人員應(yīng)該有針對(duì)性地對(duì)患者設(shè)計(jì)飲食搭配,幫助患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),恢復(fù)身體機(jī)能,同時(shí)減少尿路感染的發(fā)生率[2]。
1.3觀察指標(biāo)
觀察統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),將兩組患者接受護(hù)理前后的身體狀況變化情況以及尿路感染率進(jìn)行對(duì)比分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本實(shí)驗(yàn)利用SPSS 20.0軟件對(duì)60例老年高血壓患者的治療資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布規(guī)律,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示,計(jì)數(shù)資料用%表示,試驗(yàn)結(jié)果使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn),且實(shí)驗(yàn)的兩組樣本數(shù)據(jù)差異Plt;0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)的收集和處理之后可以得到結(jié)果:①實(shí)驗(yàn)組的患者生活質(zhì)量評(píng)分每一項(xiàng)都高于對(duì)照組患者;②實(shí)驗(yàn)組患者尿路感染率為0.0%,對(duì)照組患者尿路感染率為15.0%;③實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)情況更好,而且尿路感染率較低,且兩組數(shù)據(jù)差異明顯,因此分析結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.討論
留置導(dǎo)尿管是一項(xiàng)經(jīng)常使用的醫(yī)療操作技術(shù),目的是為了配合疾病的治療同時(shí)幫助患者修養(yǎng)恢復(fù)。但是在操作以及護(hù)理的過(guò)程中存在很多的風(fēng)險(xiǎn),因此醫(yī)院應(yīng)該對(duì)接受留置導(dǎo)尿管的患者實(shí)行有效的護(hù)理。通過(guò)對(duì)大量臨床案例的研究可以發(fā)現(xiàn),ICU患者在接受留置導(dǎo)尿管操作后極易出現(xiàn)尿路感染的癥狀,主要原因包括放置操作不當(dāng)、留置時(shí)間過(guò)久、清理消毒不及時(shí)、管道放置位置過(guò)高等。如果在治療的過(guò)程中沒有得到正確的護(hù)理,患者很容易出現(xiàn)感染,從而影響身體情況[3]。
集束化綜合護(hù)理管理能夠提升護(hù)理過(guò)程的專業(yè)性,全面為患者提供護(hù)理措施,關(guān)注于留置導(dǎo)尿管的放置、消毒、清理等操作,同時(shí)能夠結(jié)合患者的具體身體狀況為患者設(shè)計(jì)個(gè)性化的飲食搭配,幫助補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),提高身體機(jī)能,預(yù)防和控制尿路感染,加快患者的治療或者恢復(fù)。從本次試驗(yàn)中也能夠看出,接受集束化綜合護(hù)理管理的患者生活質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于接受常規(guī)護(hù)理的患者,其尿路感染情況也改善顯著[4]。
總之,集束化綜合護(hù)理管理能夠有效防控ICU患者留置尿路感染,提高患者的治療恢復(fù)效果,值得在臨床中推廣。
參考文獻(xiàn):
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