摘要：目的：探究集束化綜合護理管理方式對于急診重癥患者尿路感染疾病相關防控的作用和臨床價值。方法：隨機選取于2018年1月至2018年12月期間在本醫(yī)院ICU就診患者240例，并將整體研究對象按照數(shù)量進行隨機均分，其中對照組120例，實驗組120例。對照組接受常規(guī)護理，對實驗組采取集束化綜合護理管理干預，分別對比兩組患者接受護理后的身體狀況變化情況和尿路感染率。結(jié)果：實驗組患者的生活質(zhì)量評分更高，尿路感染率更低，數(shù)據(jù)上顯示出較大差異。結(jié)論：集束化綜合護理干預能夠有效控制和預防ICU就診患者尿路感染情況，提升患者治療恢復的速度，因此集束化綜合護理管理具有較高的臨床價值，值得深入研究和推廣。

關鍵詞：集束化;綜合護理;ICU;尿路感染

對于ICU就診的患者，大多數(shù)治療方案都需要留置導尿管，以滿足病人的生理需求。然而留置導尿管從根本上來說是屬于侵入性操作，如果護理過程有所疏忽就很容易產(chǎn)生尿路感染的情況。經(jīng)過對較多案例的研究可以發(fā)現(xiàn)，導尿管留置在人體內(nèi)的時間越久，患者出現(xiàn)尿路感染的可能性就越高。尿路感染會直接影響患者的恢復，對于原發(fā)疾病較為嚴重的患者還有可能引起類似菌血癥等嚴重并發(fā)癥，不僅會加重患者原本的病情，嚴重時還會威脅患者生命。因此，醫(yī)院有必要重視ICU就診患者在進行留置導尿管操作后的護理。集束化綜合護理管理應聲而出，研究者認為它能夠有效防控尿路感染，加快患者的恢復。本文將對集束化綜合護理管理的真實效用進行實驗研究^[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本醫(yī)院2018年1月～2018年12月在本醫(yī)院ICU就診的患者共240例作為研究對象，將其平均分為2組，每組各120例。在實驗對象中，對照組男女比例為56：64，平均年齡為（71.3±4）歲;觀察組男女比例為59：61，平均年齡為（72.5±4）歲。兩組患者在治療期間由于病情需要都接受了留置導尿管操作，最后將兩組患者的資料進行對比分析，其中兩組患者的資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對于對照組，我們采用常規(guī)護理的方法，具體內(nèi)容包括對患者的日常飲食護理、血壓測量、用藥指導等。

對于實驗組，我們在常規(guī)護理的基礎上增加集束化綜合護理管理的內(nèi)容，具體內(nèi)容如下：①成立專門的護理小組。醫(yī)院應該選取專業(yè)的工作人員成立專門的集束化護理小組，小組成員需要具備較高的專業(yè)知識，能夠在護理全程提供技術指導，并對護理人員的相關操作進行監(jiān)督，嚴格按照有關規(guī)定工作，保證操作的規(guī)范性;②提供精細化護理。護理人員要對患者提供精細化的護理，保證無菌操作，保障導尿管的封閉性，在患者接受治療的過程中及時關注患者狀態(tài)，更換尿袋并進行消毒和清理;③加強管道護理。護理人員要十分注意導尿管的情況，包括管道的位置、形態(tài)等都會影響到患者的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)管道受壓、彎曲或者管道位置高于膀胱時，要馬上查看患者情況，及時進行調(diào)整;④開展定期培訓。醫(yī)院還要周期性地組織相關專業(yè)培訓，不斷強化護理人員的能力，使其在護理的過程中避免出現(xiàn)失誤;⑤科學的營養(yǎng)干預。一般情況下于ICU就診的患者都存在一定程度的營養(yǎng)不良情況，因此護理人員應該有針對性地對患者設計飲食搭配，幫助患者補充營養(yǎng)，恢復身體機能，同時減少尿路感染的發(fā)生率^[2]。

1.3觀察指標

觀察統(tǒng)計數(shù)據(jù)，將兩組患者接受護理前后的身體狀況變化情況以及尿路感染率進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學方法

本實驗利用SPSS 20.0軟件對60例老年高血壓患者的治療資料進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布規(guī)律，計量資料用均數(shù)±標準差的方式表示，計數(shù)資料用%表示，試驗結(jié)果使用卡方進行檢驗，且實驗的兩組樣本數(shù)據(jù)差異Plt;0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

通過相關數(shù)據(jù)的收集和處理之后可以得到結(jié)果：①實驗組的患者生活質(zhì)量評分每一項都高于對照組患者;②實驗組患者尿路感染率為0.0%，對照組患者尿路感染率為15.0%;③實驗組患者的恢復情況更好，而且尿路感染率較低，且兩組數(shù)據(jù)差異明顯，因此分析結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

留置導尿管是一項經(jīng)常使用的醫(yī)療操作技術，目的是為了配合疾病的治療同時幫助患者修養(yǎng)恢復。但是在操作以及護理的過程中存在很多的風險，因此醫(yī)院應該對接受留置導尿管的患者實行有效的護理。通過對大量臨床案例的研究可以發(fā)現(xiàn)，ICU患者在接受留置導尿管操作后極易出現(xiàn)尿路感染的癥狀，主要原因包括放置操作不當、留置時間過久、清理消毒不及時、管道放置位置過高等。如果在治療的過程中沒有得到正確的護理，患者很容易出現(xiàn)感染，從而影響身體情況^[3]。

集束化綜合護理管理能夠提升護理過程的專業(yè)性，全面為患者提供護理措施，關注于留置導尿管的放置、消毒、清理等操作，同時能夠結(jié)合患者的具體身體狀況為患者設計個性化的飲食搭配，幫助補充營養(yǎng)，提高身體機能，預防和控制尿路感染，加快患者的治療或者恢復。從本次試驗中也能夠看出，接受集束化綜合護理管理的患者生活質(zhì)量評分遠遠高于接受常規(guī)護理的患者，其尿路感染情況也改善顯著^[4]。

總之，集束化綜合護理管理能夠有效防控ICU患者留置尿路感染，提高患者的治療恢復效果，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]張衛(wèi)華.集束化綜合護理管理在預防ICU患者導尿管相關尿路感染中的應用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（11）：180-181.

[2]閆婷.集束化護理對導尿管相關尿路感染效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，33（05）：111-112.

[3]曾紅梅.集束化護理模式在預防導尿管相關尿路感染中的效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（27）：3807-3809.

[4]俞曉頻，蔣鳳美，曹燕.集束化綜合護理管理在預防ICU患者導尿管相關尿路感染中的價值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（12）：169-171.