摘要：目的：經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術術中配合及護理的療效評價。方法：選取我院2017年8月至2019年1月收治的60例經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術患者，依據(jù)方便抽樣法將其分為常規(guī)組和實驗組，每組各30例。常規(guī)組采用常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎上實施護理干預，對比兩組患者護理后的各項臨床指標和護理滿意度。結(jié)果：實驗組患者護理后的各項臨床指標優(yōu)于常規(guī)組，護理滿意度高于常規(guī)組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術患者術中配合護理干預能夠提升患者的臨床治療效果，促進患者更好的康復。

關鍵詞：護理干預;經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術患者;臨床效果

對于實施經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術的患者而言，手術風險大，患者術后容易出現(xiàn)一系列的不良事件。本研究通過對我院選取的30例實施經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術患者實施護理干預，并與常規(guī)護理進行對比，以下就具體護理過程實施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月至2019年1月收治的60例經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術患者，依據(jù)方便抽樣法將其分為常規(guī)組和實驗組，每組各30例。

常規(guī)組的30例患者中，男18例，女12例;年齡在31～62歲之間，平均年齡為（46.5±7.35）歲。

實驗組的30例患者中，男17例，女13例;年齡在33～60歲之間，平均年齡為（46.5±7.43）歲。對比兩組患者的一般資料，沒有差異性（P>0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1納入標準

確診為腰椎間盤突出癥的患者，且患者均實行經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術，患者及家屬知情并同意參與本研究。

1.2.2排除標準

排除孕婦，凝血功能障礙的患者;患者的腰椎不穩(wěn)、畸形;患者心肝功能嚴重的缺損^[1]。

1.3 護理方法

對常規(guī)組患者采用常規(guī)護理。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上實行護理干預。①在對患者進行手術前，護理人員要提前進入手術室內(nèi)，對患者的各項臨床指標進行詳細的檢查。調(diào)整患者的體位，提升患者舒適度的同時，確保手術能夠有序的進行。②最大限度地使得患者的椎板間隙能夠完全的打開、做好相應設備的準備工作，滿足手術流程具體的需求。緊握患者的雙手，給予患者相應的鼓勵和支持^[2]。③在患者術后要做好相應的清理工作，進行包扎和止血。嚴密的觀察患者的各項體征變化，對于患者出現(xiàn)的一些突發(fā)狀況要及時的告知相應的主治醫(yī)師。④對患者的各項體征進行詢問，針對患者感受到的不同程度的疼痛，采取相應的護理措施。⑤在患者術后的臥床期間，采取相應的按摩護理措施，促進患者的血液循環(huán)，使得患者能夠盡早的下床^[3]。

1.4 觀察指標

對比兩組患者護理后的各項臨床指標和護理滿意度。各項臨床指標從患者的手術時間、術中出血量、下床時間以及患者的疼痛度評分來比較。疼痛度評分以VAS評分為基準，劃分為4個評分等級，分數(shù)越高，表示患者的疼痛感越強烈^[4]。護理滿意度總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=滿意率+較滿意率。

1.5 統(tǒng)計學方法

把經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS21.0進行統(tǒng)計分析，護理后患者的各項臨床指標用t檢驗，表示為（），護理滿意度用卡方檢驗，用（n/%）表示。P<0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者護理前后的各項臨床指標

在實驗組30例術中配合護理干預的患者當中，患者的手術時間、術中出血量、下床時間以及患者的疼痛度評分分別為（80.23±6.53）、（46.24±4.32）、（7.24±0.91）、（4.28±1.41）;常規(guī)組患者實施常規(guī)護理后，患者的手術時間、術中出血量、下床時間以及患者的疼痛度評分分別為（84.56±7.27）、（53.24±4.21）、（8.36±1.39）、（9.68±2.64）;對比兩組數(shù)據(jù)后，T值分別為2.4269;6.3560;3.6923;9.8822，P值分別為0.0184;0.0000;0.0005;0.0000。實驗組護理后的各項臨床指標相對于常規(guī)組有著明顯的改善，差異明顯，效果更佳。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

常規(guī)組滿意15例，較滿意9例，不滿意6例;實驗組滿意20例，較滿意10例，不滿意0例，實驗組患者的護理滿意度為100.00%（30/30），與常規(guī)組80.00%（24/30）相比，明顯較高，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05（X²=6.6667，P=0.0098）。

3 討論

基于經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術術中配合護理干預的實施，落實了以患者為中心的護理理念，明確了各個護理人員的職責能力，保障患者生命安全的同時，促進患者更好的康復。

在患者的手術期間，給予患者鼓勵與支持，加強患者的體位護理，確保以患者最舒適的體位進行手術的同時，為實施手術創(chuàng)造有利的條件，避免體位不當引起的不良事件。做好患者各項生命體征的檢測工作，做好患者的按摩護理，對患者進行定期的詢問，了解患者的疼痛度，并實施相應的護理措施^[5]。

研究結(jié)果表明，對實驗組經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術患者在常規(guī)護理的基礎上采用護理干預，相對于常規(guī)組運用的常規(guī)護理，患者護理后手術時間、術中出血量、下床時間以及患者的疼痛度評分均優(yōu)于常規(guī)組，患者的護理滿意度評分更高，P<0.05，護理價值顯著。

綜上所述，對經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術患者在常規(guī)護理的基礎上采用護理干預，能進一步提升患者的治療效果，護理效果顯著，值得推廣運用。

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