摘要：目的：調(diào)查急性冠脈綜合征（ACS）患者單核細胞與高密度脂蛋白之比（MHR），中性粒細胞與淋巴細胞之比（NLR）和嚴重程度之間的關(guān)系。方法：根據(jù)Gensini評分將納入889例ACS患者分為三組：低危，中危和高危。結(jié)果：logistic回歸顯示，MLR和NLR的組合在區(qū)分高危人群方面有更好的性能。結(jié)論：MHR和NLR可能是預(yù)測ACS嚴重程度的標志。

關(guān)鍵詞：單核細胞與高密度脂蛋白之比;中性粒細胞與淋巴細胞之比;急性冠脈綜合征

Relationship between MHR and NLR and the severity of acute coronary syndrome and software establishment

Abstract：Objective： To investigate the relationship between monocyte-to-high-density lipoprotein ratio （MHR）， neutrophil-to-lymphocyte ratio （NLR）， and severity in patients with acute coronary syndrome （ACS）. Methods： According to the Gensini score， 889 patients with ACS were divided into three groups： low-risk group， intermediate-risk group and high-risk group. Results： The logistic regression equation showed that the combination of MLR and NLR had better performance in distinguishing high-risk groups. Conclusion： MHR and NLR may be useful markers for predicting the severity of ACS patients.

Key words： Monocyte to high-density lipoprotein ratio; neutrophil to lymphocyte ratio; acute coronary syndrome

1引言

目前急性冠脈綜合征（ACS）是心血管疾病患者死亡的主要原因。我們的目的是研究單核細胞與高密度脂蛋白之比（MHR），中性粒細胞與淋巴細胞之比（NLR）與ACS患者嚴重程度的關(guān)系。

2方法

2.1研究人群

納入人群包括2017年1月至2018年6月的ACS患者889名。

2.2實驗室測量

通過肘前靜脈穿刺獲得用于血常規(guī)和生化分析的血液樣本。

2.3統(tǒng)計分析

采用ROC曲線以分析MHR和NLR對ACS嚴重程度的診斷效能。P值lt;0.05被認為有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1人口特征

依據(jù)Gensini評分將患者分為三組（低危lt;30，中危30-60，高危gt;60）。高危組的MHR和NLR水平明顯高于其他兩組（p lt;0.05）（表1）。

3.2診斷價值

進行ROC分析以確定MHR和NLR對高危人群的預(yù)測能力。MHR和NLR的曲線下面積（AUC）分別為0.517和0.649。

3.3 logistic回歸分析及軟件建立

建立logistic回歸方程，依據(jù)回歸方程設(shè)計軟件模型（圖1）。該曲線對預(yù)測高危組的特異性為74.10%。當(dāng)Pgt;-1.247時，ACS患者病情嚴重的可能性很大。

4討論

基于單核細胞的促炎作用和HDL的抗炎作用，MHR被認為是反映心血管疾病嚴重程度的新型標志物[1]。NLR可以將中性粒細胞和淋巴細胞的預(yù)測風(fēng)險整合在一起，NLR是嚴重動脈粥樣硬化的預(yù)測因子[2]。

本研究發(fā)現(xiàn)MHR和NLR是高危人群的危險因素?？傊?，MHR和NLR可用作監(jiān)測指標，以評估ACS患者冠狀動脈疾病的嚴重程度。

參考文獻：

[1]Canpolat U， Cetin EH， Cetin S， et al. Association of Monocyte-to-HDL Cholesterol Ratio with Slow Coronary Flow is Linked to Systemic Inflammation [J]. Clinical and applied thrombosis/hemostasis ： official journal of the International Academy of Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 2016;22（5）：476-482.

[2]Acet H， Ertas F， Akil MA， et al. Novel predictors of infarct-related artery patency for ST-segment elevation myocardial infarction： Platelet-to-lymphocyte ratio， uric acid， and neutrophil-to-lymphocyte ratio [J]. Anatolian journal of cardiology. 2015;15（8）：648-656.