摘要:目的:調(diào)查急性冠脈綜合征(ACS)患者單核細胞與高密度脂蛋白之比(MHR),中性粒細胞與淋巴細胞之比(NLR)和嚴重程度之間的關(guān)系。方法:根據(jù)Gensini評分將納入889例ACS患者分為三組:低危,中危和高危。結(jié)果:logistic回歸顯示,MLR和NLR的組合在區(qū)分高危人群方面有更好的性能。結(jié)論:MHR和NLR可能是預(yù)測ACS嚴重程度的標志。
關(guān)鍵詞:單核細胞與高密度脂蛋白之比;中性粒細胞與淋巴細胞之比;急性冠脈綜合征
Relationship between MHR and NLR and the severity of acute coronary syndrome and software establishment
Abstract:Objective: To investigate the relationship between monocyte-to-high-density lipoprotein ratio (MHR), neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), and severity in patients with acute coronary syndrome (ACS). Methods: According to the Gensini score, 889 patients with ACS were divided into three groups: low-risk group, intermediate-risk group and high-risk group. Results: The logistic regression equation showed that the combination of MLR and NLR had better performance in distinguishing high-risk groups. Conclusion: MHR and NLR may be useful markers for predicting the severity of ACS patients.
Key words: Monocyte to high-density lipoprotein ratio; neutrophil to lymphocyte ratio; acute coronary syndrome
1引言
目前急性冠脈綜合征(ACS)是心血管疾病患者死亡的主要原因。我們的目的是研究單核細胞與高密度脂蛋白之比(MHR),中性粒細胞與淋巴細胞之比(NLR)與ACS患者嚴重程度的關(guān)系。
2方法
2.1研究人群
納入人群包括2017年1月至2018年6月的ACS患者889名。
2.2實驗室測量
通過肘前靜脈穿刺獲得用于血常規(guī)和生化分析的血液樣本。
2.3統(tǒng)計分析
采用ROC曲線以分析MHR和NLR對ACS嚴重程度的診斷效能。P值lt;0.05被認為有統(tǒng)計學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1人口特征
依據(jù)Gensini評分將患者分為三組(低危lt;30,中危30-60,高危gt;60)。高危組的MHR和NLR水平明顯高于其他兩組(p lt;0.05)(表1)。
3.2診斷價值
進行ROC分析以確定MHR和NLR對高危人群的預(yù)測能力。MHR和NLR的曲線下面積(AUC)分別為0.517和0.649。
3.3 logistic回歸分析及軟件建立
建立logistic回歸方程,依據(jù)回歸方程設(shè)計軟件模型(圖1)。該曲線對預(yù)測高危組的特異性為74.10%。當(dāng)Pgt;-1.247時,ACS患者病情嚴重的可能性很大。
4討論
基于單核細胞的促炎作用和HDL的抗炎作用,MHR被認為是反映心血管疾病嚴重程度的新型標志物[1]。NLR可以將中性粒細胞和淋巴細胞的預(yù)測風(fēng)險整合在一起,NLR是嚴重動脈粥樣硬化的預(yù)測因子[2]。
本研究發(fā)現(xiàn)MHR和NLR是高危人群的危險因素??傊?,MHR和NLR可用作監(jiān)測指標,以評估ACS患者冠狀動脈疾病的嚴重程度。
參考文獻:
[1]Canpolat U, Cetin EH, Cetin S, et al. Association of Monocyte-to-HDL Cholesterol Ratio with Slow Coronary Flow is Linked to Systemic Inflammation [J]. Clinical and applied thrombosis/hemostasis : official journal of the International Academy of Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 2016;22(5):476-482.
[2]Acet H, Ertas F, Akil MA, et al. Novel predictors of infarct-related artery patency for ST-segment elevation myocardial infarction: Platelet-to-lymphocyte ratio, uric acid, and neutrophil-to-lymphocyte ratio [J]. Anatolian journal of cardiology. 2015;15(8):648-656.