摘要：本文的研究目的旨在對早期護理干預(yù)作用于腦卒中偏癱患者的康復(fù)效果進行研究，對其運動和認知功能的影響和恢復(fù)情況進行探索，以期能夠更好的提升患者的生活質(zhì)量。方法是選取2018年1月至2019年11月期間收治的腦卒中偏癱患者160例，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者80例，對照組患者給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予認知功能和運動功能早期康復(fù)護理，持續(xù)6周，觀察并比較兩組患者在觀察期結(jié)束后的各方面表現(xiàn)及改善情況。結(jié)果顯示，觀察組患者在各方面數(shù)據(jù)的表現(xiàn)均優(yōu)于對照組，運動功能和認知功能表現(xiàn)均有明顯變化。得到的結(jié)論是早期康復(fù)護理干預(yù)對偏癱患者各方面功能的恢復(fù)具有重要意義，能夠很大程度上縮短腦卒中偏癱患者的康復(fù)時間，提升患者的生命質(zhì)量。

關(guān)鍵字：腦卒中;偏癱;早期護理干預(yù);運動功能;認知功能

引言

腦血管病又稱腦卒中，是臨床上神經(jīng)內(nèi)科的常見病癥，隨著近些年我國人口老齡化的特點逐步凸顯，人口結(jié)構(gòu)也在不斷發(fā)生變化，腦卒中的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的態(tài)勢，該病的致殘率很高，后遺癥比較嚴重，即便在當前的先進醫(yī)療技術(shù)治療下，仍然對患者造成嚴重的生活質(zhì)量干擾，因此在業(yè)內(nèi)受到廣泛的關(guān)注。偏癱是腦卒中患者康復(fù)的重要阻礙，若患者在患病初期就能接收到及時、正確、系統(tǒng)的康復(fù)護理和指導(dǎo)，其運動功能和認知功能在很大程度上是可以恢復(fù)的，生活自理能力也能得到改善。下面，筆者將結(jié)合自身研究與應(yīng)用經(jīng)驗進行報道。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取了2018年1月至2019年11月期間收治的腦卒中偏癱患者160例，其中男性患者102例、女性患者78例，年齡介于40至80歲間，其中有缺血性腦血管疾病96例、出血性腦血管疾病64例，患者全部經(jīng)CT或MRI檢查確診為符合國家標準的腦血管意外病例，且所有患者的生命體征均進入穩(wěn)定期、神經(jīng)學(xué)缺陷不再惡化。

1.2護理方法

將患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者80例，兩組患者在年齡、發(fā)病時間、性別、發(fā)病部位等方面無統(tǒng)計學(xué)意義。對照組患者給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理，包括血糖、血壓、顱內(nèi)壓等神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護理和治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予認知功能和運動功能的護理，持續(xù)6周，具體包括：一方面為運動功能康復(fù)護理，指導(dǎo)患者選取正確、舒適的肢體位置，臥床時選用側(cè)臥位、健側(cè)臥位或仰臥位，持續(xù)進行肌肉訓(xùn)練以改善偏癱早期肌肉張力下降情況，避免出現(xiàn)痙攣，進行必要的關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，保持活動強度，刺激患肢活動。另一方面，訓(xùn)練患者的記憶、辨認功能，通過失認、失用等訓(xùn)練方法實現(xiàn)預(yù)期效果，并通過語言引導(dǎo)患者改善語言認知能力。觀察并比較兩組患者在觀察期結(jié)束后的各方面表現(xiàn)及改善情況。

1.3療效評定

1.3.1運動功能恢復(fù)評定

在6周的康復(fù)護理結(jié)束后，采用偏癱運動恢復(fù)法評定患者上下肢功能，計算好轉(zhuǎn)情況。

1.3.2認知功能恢復(fù)評定

在康復(fù)護理前后，對患者的精神狀態(tài)進行評分，采用簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）完成，評分不變或減少者為無效果、評分增加1-3分為有效果、評分增加4分及以上為有明顯改善效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對實驗結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，并進行組間t檢驗，取Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1運動功能恢復(fù)評定

在治療前，觀察組和對照組之間的運動功能分級情況比較差異不大，但是經(jīng)過6周的康復(fù)護理后，觀察組在運動功能方面表現(xiàn)出明顯的提升，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體如下表1所示：

2.2兩組患者護理后認知功能改善比較

經(jīng)過6周的康復(fù)治療，兩組患者的認知功能均有不同程度的改善，但觀察組的改善率明顯較高，具體如下表2所示。

3討論

腦卒中是腦血管疾病，主要有缺血性和出血性兩種，經(jīng)常會造成患者偏癱，進而影響運動功能和認知功能。早期康復(fù)護理的介入能夠緩解肌肉張力異常，幫助患者提高肢體運動能力，促進患者生活自理能力的恢復(fù)。醫(yī)護人員應(yīng)當重視早期康復(fù)護理，指導(dǎo)患者積極參與到早期康復(fù)護理中，滿足患者心理需求，調(diào)動其積極性，盡可能發(fā)揮患者自身能動性，提升康復(fù)效果。在康復(fù)過程中，傳入感覺的增加能夠促進患者細胞的復(fù)活和再生，經(jīng)過反復(fù)的訓(xùn)練和刺激，中樞神經(jīng)病灶周圍會衍生出新的通路，從而形成反射弧，誘導(dǎo)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮代償作用。此外，早期護理康復(fù)通過肢體運動還能夠降低患者出現(xiàn)肌肉萎縮的情況，也能夠避免過度痙攣，保障患者康復(fù)效果。

結(jié)語

綜上，針對腦卒中偏癱患者的各項功能障礙，進行早期康復(fù)護理是非常有效的方法，能夠幫助患者盡快恢復(fù)，同時還可以減少并發(fā)癥、減輕癥狀?；颊呒捌浼覍僖浞种匾曉缙诳祻?fù)護理，提升依從度。護理工作人員要不斷探索康復(fù)護理的運用過程，努力提升患者的生命質(zhì)量。

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