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        淺析腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護理干預(yù)效果

        2019-04-29 00:00:00錢敏芝
        健康護理 2019年19期

        摘要:本文的研究目的旨在對早期護理干預(yù)作用于腦卒中偏癱患者的康復(fù)效果進行研究,對其運動和認知功能的影響和恢復(fù)情況進行探索,以期能夠更好的提升患者的生活質(zhì)量。方法是選取2018年1月至2019年11月期間收治的腦卒中偏癱患者160例,將患者隨機分為觀察組和對照組,每組患者80例,對照組患者給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予認知功能和運動功能早期康復(fù)護理,持續(xù)6周,觀察并比較兩組患者在觀察期結(jié)束后的各方面表現(xiàn)及改善情況。結(jié)果顯示,觀察組患者在各方面數(shù)據(jù)的表現(xiàn)均優(yōu)于對照組,運動功能和認知功能表現(xiàn)均有明顯變化。得到的結(jié)論是早期康復(fù)護理干預(yù)對偏癱患者各方面功能的恢復(fù)具有重要意義,能夠很大程度上縮短腦卒中偏癱患者的康復(fù)時間,提升患者的生命質(zhì)量。

        關(guān)鍵字:腦卒中;偏癱;早期護理干預(yù);運動功能;認知功能

        引言

        腦血管病又稱腦卒中,是臨床上神經(jīng)內(nèi)科的常見病癥,隨著近些年我國人口老齡化的特點逐步凸顯,人口結(jié)構(gòu)也在不斷發(fā)生變化,腦卒中的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的態(tài)勢,該病的致殘率很高,后遺癥比較嚴重,即便在當前的先進醫(yī)療技術(shù)治療下,仍然對患者造成嚴重的生活質(zhì)量干擾,因此在業(yè)內(nèi)受到廣泛的關(guān)注。偏癱是腦卒中患者康復(fù)的重要阻礙,若患者在患病初期就能接收到及時、正確、系統(tǒng)的康復(fù)護理和指導(dǎo),其運動功能和認知功能在很大程度上是可以恢復(fù)的,生活自理能力也能得到改善。下面,筆者將結(jié)合自身研究與應(yīng)用經(jīng)驗進行報道。

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        本次研究選取了2018年1月至2019年11月期間收治的腦卒中偏癱患者160例,其中男性患者102例、女性患者78例,年齡介于40至80歲間,其中有缺血性腦血管疾病96例、出血性腦血管疾病64例,患者全部經(jīng)CT或MRI檢查確診為符合國家標準的腦血管意外病例,且所有患者的生命體征均進入穩(wěn)定期、神經(jīng)學(xué)缺陷不再惡化。

        1.2護理方法

        將患者隨機分為觀察組和對照組,每組患者80例,兩組患者在年齡、發(fā)病時間、性別、發(fā)病部位等方面無統(tǒng)計學(xué)意義。對照組患者給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理,包括血糖、血壓、顱內(nèi)壓等神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護理和治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予認知功能和運動功能的護理,持續(xù)6周,具體包括:一方面為運動功能康復(fù)護理,指導(dǎo)患者選取正確、舒適的肢體位置,臥床時選用側(cè)臥位、健側(cè)臥位或仰臥位,持續(xù)進行肌肉訓(xùn)練以改善偏癱早期肌肉張力下降情況,避免出現(xiàn)痙攣,進行必要的關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,保持活動強度,刺激患肢活動。另一方面,訓(xùn)練患者的記憶、辨認功能,通過失認、失用等訓(xùn)練方法實現(xiàn)預(yù)期效果,并通過語言引導(dǎo)患者改善語言認知能力。觀察并比較兩組患者在觀察期結(jié)束后的各方面表現(xiàn)及改善情況。

        1.3療效評定

        1.3.1運動功能恢復(fù)評定

        在6周的康復(fù)護理結(jié)束后,采用偏癱運動恢復(fù)法評定患者上下肢功能,計算好轉(zhuǎn)情況。

        1.3.2認知功能恢復(fù)評定

        在康復(fù)護理前后,對患者的精神狀態(tài)進行評分,采用簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)完成,評分不變或減少者為無效果、評分增加1-3分為有效果、評分增加4分及以上為有明顯改善效果。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS20.0軟件對實驗結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析,并進行組間t檢驗,取Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1運動功能恢復(fù)評定

        在治療前,觀察組和對照組之間的運動功能分級情況比較差異不大,但是經(jīng)過6周的康復(fù)護理后,觀察組在運動功能方面表現(xiàn)出明顯的提升,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,具體如下表1所示:

        2.2兩組患者護理后認知功能改善比較

        經(jīng)過6周的康復(fù)治療,兩組患者的認知功能均有不同程度的改善,但觀察組的改善率明顯較高,具體如下表2所示。

        3討論

        腦卒中是腦血管疾病,主要有缺血性和出血性兩種,經(jīng)常會造成患者偏癱,進而影響運動功能和認知功能。早期康復(fù)護理的介入能夠緩解肌肉張力異常,幫助患者提高肢體運動能力,促進患者生活自理能力的恢復(fù)。醫(yī)護人員應(yīng)當重視早期康復(fù)護理,指導(dǎo)患者積極參與到早期康復(fù)護理中,滿足患者心理需求,調(diào)動其積極性,盡可能發(fā)揮患者自身能動性,提升康復(fù)效果。在康復(fù)過程中,傳入感覺的增加能夠促進患者細胞的復(fù)活和再生,經(jīng)過反復(fù)的訓(xùn)練和刺激,中樞神經(jīng)病灶周圍會衍生出新的通路,從而形成反射弧,誘導(dǎo)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮代償作用。此外,早期護理康復(fù)通過肢體運動還能夠降低患者出現(xiàn)肌肉萎縮的情況,也能夠避免過度痙攣,保障患者康復(fù)效果。

        結(jié)語

        綜上,針對腦卒中偏癱患者的各項功能障礙,進行早期康復(fù)護理是非常有效的方法,能夠幫助患者盡快恢復(fù),同時還可以減少并發(fā)癥、減輕癥狀?;颊呒捌浼覍僖浞种匾曉缙诳祻?fù)護理,提升依從度。護理工作人員要不斷探索康復(fù)護理的運用過程,努力提升患者的生命質(zhì)量。

        參考文獻:

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