摘要：目的：探討預見性護理在老年科護理中的應用效果。方法：選取2017年2月-2019年2月至我院老年科就診的108例患者進行研究，隨機分成對照組和觀察組，各54例，對照組采取老年科常規(guī)護理，觀察組采取預見性護理，記錄護理階段不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組不良事件發(fā)生案例明顯較少，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在老年科護理過程中，采取預見性護理，可以減少治療階段不良事件的發(fā)生，應用效果較為理想。

關(guān)鍵詞：老年科護理;預見性護理;應用

老年科收治患者多數(shù)都是身體素質(zhì)下降，患有一些小病，在日常護理過程中，由于老年人行動不便，精力不如年輕人，交流上存在一定困難，護理難度大幅度增加，而且容易出現(xiàn)一些異常情況^[1-2]。對于老年人而言，即使是輕微異常都有可能造成嚴重后果，因此必須改進護理方案。本次研究即為探討預見性護理的應用效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月-2019年2月至我院老年科就診的108例患者進行研究，所選案例均是在我院老年科診治，無精神類疾病，可以反饋有效信息，愿意配合研究流程，符合研究標準。隨機分成對照組和觀察組，各54例。對照組男31例，女23例，年齡在61-76歲之間，平均年齡為（68.25±5.74）歲。觀察組男32例，女22例，年齡在61-77歲之間，平均年齡為（68.79±5.91）歲。基本信息無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采取老年科常規(guī)護理，包括病情評估，生活指導等內(nèi)容。

觀察組采取預見性護理，內(nèi)容如下：

①患者分析：護理人員需和患者及其家屬進行交流，了解患者的基本情況，分析護理階段可能出現(xiàn)的異常情況，擬定對應的干預措施。同時要分析患者性格，護理時采取合理方式與患者進行互動。

②環(huán)境改善：環(huán)境對于老年人而言尤為重要，首先是要保證安全，其次是要避免感染，安全上，床旁增加護欄，避免墜床，病房內(nèi)和日?；顒訁^(qū)域鋪設防滑墊，避免摔倒，病房內(nèi)不陳設易碎物。感染上，需要定時清掃、消毒，同時限制人員流動。

③用藥干預：老年人常用忘記服藥，錯誤服藥的情況，護理人員需要定時到病房內(nèi)指導患者用藥，確認按標準服藥后才能離開，同時要叮囑患者，明確各種藥物的使用情況，避免錯誤用藥。另外，定期評估恢復情況，調(diào)整用藥方案。

④飲食調(diào)節(jié)：老年人對飲食的要求較高，護理人員對其飲食的調(diào)節(jié)，要兼顧喜好和營養(yǎng)，食物上以流食為主，增加維生素、微量元素的攝入，針對患者身體情況，提高所需營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量。

⑤運動保?。豪夏昊颊哂捎诰ο陆?，一般都不喜歡外出活動，對于一些無法自主活動的患者，護理人員需定時為期按摩推拿，促進血液循環(huán)，避免出現(xiàn)一些異常情況，尤其是在進食后，需促進患者消化。對于可以自主活動的患者，護理人員需強調(diào)加強鍛煉的積極意義，讓患者愿意進行活動，并為之擬定相應的活動方案。

1.3 分析標準

記錄護理階段不良事件發(fā)生情況，主要記錄壓瘡、便秘、墜床。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件分析，計數(shù)資料以率（%）表示，用χ²檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組54例患者，出現(xiàn)壓瘡6例，便秘4例，墜床1例，共計11例，發(fā)生率為20.37%，觀察組患者54例患者，出現(xiàn)壓瘡2例，便秘1例，共計3例，發(fā)生率為5.56%，觀察組明顯較少（χ²=5.252，P=0.022），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年科護理一直是醫(yī)院護理的一個難點，科室收治的患者身體情況大多不佳，需要關(guān)注的細節(jié)較多^[3]。對于其他科室來說，可能是小問題，在老年科則有可能出現(xiàn)危險事件，即使是輕微的空氣質(zhì)量不佳，或是磕碰，都有可能誘發(fā)感染、骨折等，因此必須重視老年科護理方式的改進^[4]。常規(guī)護理在日常護理工作中，一般是執(zhí)行病情評估、生活指導等內(nèi)容，但是具體方案不夠細致，難以充分改善患者情況，基于老年科患者特點，采取預見性護理。

預見性護理是一種具備前瞻性的護理模式，旨在預防異常事件的發(fā)生，確?；颊吣軌蛴行蚧謴?sup>[5]。在護理過程中，主要采取患者分析、環(huán)境改善、用藥干預，飲食調(diào)節(jié)、運動保健等措施，患者分析是對患者情況有所把握，預防異常情況，環(huán)境改善則是為了避免墜床、磕碰，用藥干預旨在確保有序用藥，減少因藥物引起的異常，飲食調(diào)節(jié)則是為了減少胃腸道不良反應，促進恢復，運動保健亦是促進康復^[6]。該方案的應用可以有效減少異常情況，確保患者能夠穩(wěn)定恢復。

研究結(jié)果表明，觀察組不良事件發(fā)生案例明顯較少（P<0.05）。

綜上所述，在老年科護理過程中，采取預見性護理，可以減少治療階段不良事件的發(fā)生，應用效果較為理想。

參考文獻：

[1]蔣玉坤.預見性護理在老年臥床壓瘡患者護理中的應用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：277-278.

[2]李英.預見性護理在老年重癥心肌梗死患者護理中的應用效果及并發(fā)癥探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（12）：283-284.

[3]田慧麗.預見性護理在老年科護理中的應用效果觀察[J].慢性病學雜志，2018，19（S1）：34-35+37.

[4]張嘉麗，毛俊丹.預見性護理在老年患者誤吸預防中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（40）：135-136.

[5]鄭玉.預見性護理措施在顱骨缺損伴腦積水同期手術(shù)護理中的臨床應用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（27）：325-326.

[6]趙倩倩，張小蘭，張艷敏.預見性護理在老年癡呆癥患者護理中的應用效果研究[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：284-285.