摘要：目的：對(duì)胃腸減壓患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，循證護(hù)理對(duì)于預(yù)防非計(jì)劃性拔管的臨床作用進(jìn)行深入的研究。方法： 選擇我院于2017年4月至2018年11月期間收治的胃腸減壓患者來(lái)開展研究，患者共計(jì)152例。在對(duì)患者進(jìn)行分組的過(guò)程中，采用隨機(jī)分組的方式，將患者平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各76例患者。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，給予對(duì)照組患者常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，開展循證護(hù)理，以此為基礎(chǔ)對(duì)兩組患者非計(jì)劃性拔管的出現(xiàn)幾率以及出現(xiàn)原因進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理后，觀察組患者的非計(jì)劃性拔管出現(xiàn)率明顯較對(duì)照組患者更低（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;通過(guò)對(duì)出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管的原因進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，在各種引發(fā)非計(jì)劃性拔管的因素上，觀察組患者數(shù)量均明顯較對(duì)照組患者少（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)胃腸減壓患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)用循證護(hù)理可以很好的降低患者治療期間出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管的概率，同時(shí)，應(yīng)用循證護(hù)理也可以更好的保證患者治療過(guò)程中的舒適性，提升患者的恢復(fù)速度和護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;胃腸減壓患者;非計(jì)劃性拔管;應(yīng)用效果

筆者對(duì)胃腸減壓患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，循證護(hù)理對(duì)于預(yù)防非計(jì)劃性拔管的臨床作用進(jìn)行了深入的研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1"一般資料

選擇我院于2017年4月至2018年11月期間收治的胃腸減壓患者來(lái)開展研究，患者共計(jì)152例。在對(duì)患者進(jìn)行分組的過(guò)程中，采用隨機(jī)分組的方式，將患者平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各76例患者。其中，對(duì)照組共由男性患者46例和女性患者30例構(gòu)成，患者年齡在29歲至73歲之間，平均年齡為（53.1±2.5）歲;觀察組共由男性患者48例與女性患者28例構(gòu)成，患者的年齡在29歲至72歲之間，平均年齡為（52.8±2.2）歲。所有患者及其家屬均對(duì)本研究知情且自愿簽署研究知情同意書，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者與觀察組患者在一般資料方面，不存在明顯的差異（P>0.05），因此本研究的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2"方法

在對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，給予其常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，開展循證護(hù)理，具體開展過(guò)程可以歸納為以下幾點(diǎn)：①確立循證問題 "護(hù)理人員首先需要對(duì)過(guò)往護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的非計(jì)劃性拔管以及相關(guān)資料進(jìn)行整理，通過(guò)這樣的形式來(lái)明確發(fā)生非計(jì)劃性拔管的原因所在，通過(guò)這樣的方式來(lái)確定循證問題，為接下來(lái)的循證階段打下良好的基礎(chǔ);②循證支持 "護(hù)理人員需要在循證問題的基礎(chǔ)上，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)以及圖書館來(lái)進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的查閱，在查閱過(guò)程中，護(hù)理人員需要以循證問題為核心，將信息進(jìn)行全面的記錄和整理，通過(guò)參考文獻(xiàn)中的各種方式和方法，來(lái)針對(duì)性的篩選出護(hù)理問題的證據(jù)，并為實(shí)際應(yīng)用做好準(zhǔn)備^[1];③循證觀察 "護(hù)理人員需要對(duì)小組負(fù)責(zé)的觀察組患者進(jìn)行全面的了解，通過(guò)分析患者臨床資料的方式，對(duì)患者可能出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管的影響因素進(jìn)行全面的探討，并針對(duì)性的制定護(hù)理的計(jì)劃;④循證護(hù)理的應(yīng)用 "在完成循證后，護(hù)理人員在開展護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照制定的護(hù)理計(jì)劃來(lái)開展工作，首先，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，通過(guò)這樣的方式來(lái)更好的保證患者的舒適性，在此基礎(chǔ)上通過(guò)積極的與患者溝通來(lái)建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)這樣的方式來(lái)避免患者自行拔管引發(fā)的非計(jì)劃性拔管。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員還需要對(duì)自身的導(dǎo)管置入以及固定方式進(jìn)行調(diào)整，提高插管的成功率的同時(shí)，避免操作手法引發(fā)的非計(jì)劃性拔管。除此之外，護(hù)理人員還需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)選擇胃管的型號(hào)，并在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化病房的巡視，以此來(lái)更好的降低非計(jì)劃性拔管的發(fā)生概率。

1.3"觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生率以及引起非計(jì)劃性拔管的護(hù)理因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比。

1.4"統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或率表示，組間比較采用χ²檢驗(yàn)。Plt;0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生率對(duì)比

2.2兩組患者的非計(jì)劃性拔管護(hù)理因素對(duì)比

3.討論

在臨床治療的過(guò)程中，非計(jì)劃性拔管主要指的是患者未經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員就自行將導(dǎo)管拔出，或者醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中存在失誤引起的導(dǎo)管脫落。一旦發(fā)生非計(jì)劃性拔管，不但會(huì)增加患者的住院時(shí)間和費(fèi)用，同時(shí)也會(huì)造成患者恢復(fù)時(shí)間的增加和治療效果的降低^[2]。在這樣的情況下，對(duì)胃腸減壓患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，如何更好的通過(guò)高質(zhì)量的護(hù)理來(lái)降低患者出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管的出現(xiàn)概率，是醫(yī)護(hù)人員共同思考的問題。在本次研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理后，觀察組患者的非計(jì)劃性拔管出現(xiàn)率明顯較對(duì)照組患者更低（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;通過(guò)對(duì)出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管的原因進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，在各種引發(fā)非計(jì)劃性拔管的因素上，觀察組患者數(shù)量均明顯較對(duì)照組患者少（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)胃腸減壓患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)用循證護(hù)理可以很好的降低患者治療期間出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管的概率，同時(shí)，應(yīng)用循證護(hù)理也可以更好的保證患者治療過(guò)程中的舒適性，提升患者的恢復(fù)速度和護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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