摘要：以科學(xué)的管理方法，將\"7S\"即整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全、節(jié)約引入護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中，強(qiáng)化服務(wù)流程，達(dá)到提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量遙創(chuàng)新護(hù)理管理模式，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)理念，創(chuàng)新護(hù)理精神，體現(xiàn)護(hù)理勤儉美德，社會(huì)效益提高。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;7S;護(hù)理質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們對(duì)法律意識(shí)的提高，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，這對(duì)護(hù)理管理就提出了更高的要求。護(hù)理質(zhì)量與日本行業(yè)中推廣的7S 活動(dòng)相似，二者都是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行管理，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，創(chuàng)造好的工作環(huán)境，重而達(dá)到提升單位形象和提升患者滿意度^[1]。為了進(jìn)一步提升醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，爭(zhēng)創(chuàng)文明、整潔、有序、高效、安全的工作環(huán)境和人文環(huán)境，樹(shù)立良好的醫(yī)院形象，我院于2013 年開(kāi)始把\"7S\"管理模式應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，并取得良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 7S管理法

1.1 啟動(dòng)階段組織召開(kāi)全院職工7S 現(xiàn)場(chǎng)管理活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，明確7S 管理的必要性和重要性，表達(dá)推行7S 活動(dòng)的決心。同時(shí)，制作宣傳海報(bào)在單位醒目處張貼，在醫(yī)院OA 網(wǎng)開(kāi)設(shè)7S 宣傳管理專(zhuān)欄，在全院營(yíng)造一種人人參與7S 現(xiàn)場(chǎng)管理的良好氛圍。

1.2 實(shí)施階段選定三個(gè)臨床科室為樣板實(shí)施科室，對(duì)實(shí)施科室的科主任、科員進(jìn)行7S 現(xiàn)場(chǎng)管理培訓(xùn)，進(jìn)行廣泛的動(dòng)員、宣傳，使每一位職工在理論上、思想上進(jìn)一步認(rèn)識(shí)7S 含義和醫(yī)院實(shí)施7S 的決心及帶來(lái)的深遠(yuǎn)意義，定期作階段性評(píng)估和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并向其他科室介紹成功的經(jīng)驗(yàn)，成為真正的樣板科室。

1.3 全院推進(jìn)階段對(duì)全院職工進(jìn)行7S 現(xiàn)場(chǎng)管理培訓(xùn)，使全體職工都能明確7S 現(xiàn)場(chǎng)管理的內(nèi)容、目的、實(shí)施和考核辦法，讓7S 管理深入持久地開(kāi)展下去，全院各科室成立7S 現(xiàn)場(chǎng)管理項(xiàng)目小組，制定推進(jìn)計(jì)劃表，組織全科室職工積極開(kāi)展7S 現(xiàn)場(chǎng)管理活動(dòng)，做到全院標(biāo)識(shí)統(tǒng)一、物品放置有序、科室總結(jié)明了。

2 實(shí)施

2.1 整理（1S） 要與不要，遺留一棄。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)整理，消除過(guò)多的積壓物品，及時(shí)倒掉垃圾，長(zhǎng)期不用的物品放倉(cāng)庫(kù)。目的是騰出空間，活用空間，塑造清爽的工作場(chǎng)所，同時(shí)防止誤用、誤送。

2.2 整頓（2S） 科學(xué)布局，取用快捷。思考分析怎樣取用物品方便，并讓大家能立即執(zhí)行。即將整理后的物品按使用頻率高低分門(mén)別類(lèi)定點(diǎn)、定位、定置放置。工作區(qū)域只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原則上做到\"四易\"-易找、易看到、易取、易歸位。我們還采取了地板畫(huà)線定位，放置場(chǎng)所貼標(biāo)識(shí)，制定廢棄物處理辦法等措施。做到有物必有用，有用必有位，有位必定制，定制必分類(lèi)，分類(lèi)必標(biāo)識(shí)，圖物必相符。

2.3 清掃（3S）清除垃圾，美化生活。將工作場(chǎng)所清掃干凈，消除污源。每人、每班使用物品后必須及時(shí)清掃，歸位放置。為此，我們建立了清掃基準(zhǔn)，清掃責(zé)任分區(qū)制度，誰(shuí)使用誰(shuí)清潔（管理）制度。久而久之，大家形成習(xí)慣，責(zé)任心增強(qiáng)，主動(dòng)參與到管理中來(lái)。目的是為患者和醫(yī)務(wù)人員提供良好的治療和工作環(huán)境。

2.4 清潔（4S）形成制度，貫徹到底。是將前面3 個(gè)S 的堅(jiān)持與深入，做到制度化，規(guī)范化，且實(shí)施管理的公開(kāi)化和透明化。當(dāng)班護(hù)士每天根據(jù)《7S 管理考核表》查檢內(nèi)容檢查，護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)檢查，護(hù)理部推動(dòng)小組定期對(duì)以上三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理情況進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果匯總后公布在醫(yī)院OA 網(wǎng)上，制定了獎(jiǎng)懲制度。目的是維持3S 的成果。這是實(shí)施5S 的基本保障^[2]。

2.5 素養(yǎng)（5S）養(yǎng)成習(xí)慣，以人為本。努力通過(guò)素養(yǎng)教育，促使全院職工自覺(jué)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和作風(fēng)，自覺(jué)遵章守紀(jì)，這是\"7S\"管理的核心。\"7S\"管理倡導(dǎo)從小事做起，做好自己改做的事，開(kāi)展\"下班5min\"工作。目的是提升護(hù)理人員的素質(zhì)和人格品質(zhì)，養(yǎng)成樂(lè)觀積極的工作態(tài)度和按規(guī)定行事的良好工作習(xí)慣，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

2.6 安全（6S）安全操作，生命第一。即在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)人員、機(jī)器、材料、方法等生產(chǎn)要素進(jìn)行有效的管理^[3]。通過(guò)7S 管理，使搶救單元設(shè)置規(guī)范，搶救室內(nèi)各種搶救物質(zhì)擺放有序，隨時(shí)處于備用狀態(tài)，操作了整潔的工作環(huán)境。通過(guò)明確搶救站位、職責(zé)及制度工作流程，使每位搶救人員在其位謀其職，規(guī)范急救行為，提高了急救能力，同時(shí)也提高醫(yī)務(wù)人員的搶救效率。目的是在醫(yī)療和工作中確保人身、質(zhì)量、設(shè)備、設(shè)施安全，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)，減少醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)療事故。

2.7 節(jié)約（7S）勤儉節(jié)約，物盡所用。就是對(duì)時(shí)間、空間、能源等方面合理利用，以發(fā)揮它們的最大效能，從而創(chuàng)造一個(gè)高效率的，物盡其用的工作場(chǎng)所。實(shí)施時(shí)應(yīng)該秉持三個(gè)觀念：能用的東西盡可能利用;以自己就是主人的心態(tài)對(duì)待醫(yī)院的資源;切勿隨意丟棄，丟棄前要思考其剩余之使用價(jià)值。

3 體會(huì)

3.1 7S 管理不能流于形式實(shí)施7S 管理，不能只停留在概念和條條框框上，而要落實(shí)到具體的細(xì)節(jié)上，落實(shí)到具體的人和事，7S 管理還需不斷深化，尤其是素養(yǎng)還有待更深層次提高。

3.2 7S 管理要注重細(xì)節(jié)每天下班前應(yīng)將護(hù)士站桌椅擺放整齊，清理桌面，物品歸類(lèi)放還原處，檢查當(dāng)班工作是否全部完成，檢查次日工作是否準(zhǔn)備妥當(dāng)，關(guān)好電源開(kāi)關(guān)和電源等。對(duì)于工作區(qū)域的清潔應(yīng)該落實(shí)到專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)督管理，并有護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常檢查，通報(bào)1次/天管理情況。

3.3 7S 管理科學(xué)布局強(qiáng)調(diào)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行科學(xué)布局、流程設(shè)計(jì)及人性化的安排，而進(jìn)行設(shè)計(jì)與布局的過(guò)程要強(qiáng)調(diào)群策群力，人人參與，要重視發(fā)揮所以工作人員的作用，要求人人講質(zhì)量、人人有素養(yǎng)。

4 結(jié)語(yǔ)

臨床工作中合理利用資源比較重要，特別是在醫(yī)療設(shè)備及藥物上至關(guān)重要。如合理利用醫(yī)療設(shè)備及藥物，可以減少醫(yī)療資源及藥物的浪費(fèi)，提高醫(yī)療資源及藥物的利用率，可以緩解醫(yī)療資源及藥物的匱乏。\"7S\"管理不僅能貫穿于日常生活，也能為我們?nèi)蘸蟮淖o(hù)理工作服務(wù);不僅有利于我們的護(hù)理工作，也能服務(wù)于患者，提高患者的滿意度，有利于緩解護(hù)患關(guān)系，提升社會(huì)對(duì)學(xué)校及醫(yī)院的滿意度。

經(jīng)過(guò)2 年多親身參加實(shí)施7S 管理，筆者體會(huì)到，通過(guò)7S 管理的推進(jìn)，我院護(hù)理工作的科學(xué)化和制度化水平大大提高。但在7S 實(shí)施和推進(jìn)的過(guò)程中，也存在一些不足的地方，需要不斷改進(jìn)，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳英.\"7S\"管理應(yīng)用于護(hù)理管理的臨床效果觀察[J]中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生.2013，z2，4-5.

[2]聶云楚.如何推進(jìn)5S 管理[M]深圳：海天出版社，2002：124.

[3]劉明.5S管理在口腔門(mén)診的實(shí)施[J].解放軍護(hù)理雜志，2007，24（1）：72-73.