摘要：目的：討論通過電話隨訪對(duì)四肢骨折出院患者進(jìn)行延續(xù)健康教育的應(yīng)用價(jià)值。方法：篩選出2018年1月至2019年6月于我院實(shí)施診治處理的四肢骨折患者300例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組。參照組運(yùn)用常規(guī)出院健康教育，觀察組在常規(guī)出院健康教育的基礎(chǔ)上通過電話隨訪進(jìn)行延續(xù)健康教育。記錄、對(duì)比兩組的護(hù)理結(jié)局。結(jié)果：進(jìn)行干預(yù)后，較之參照組，觀察組的骨折愈合優(yōu)良率明顯提升31.33%（P<0.05）;觀察組患者健康指數(shù)、社會(huì)指數(shù)、情感得分、生活滿意度等生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的評(píng)分更佳（P<0.05）。結(jié)論：通過電話隨訪對(duì)四肢骨折出院患者進(jìn)行延續(xù)健康教育，護(hù)理效果甚佳，能夠有效提升患者骨折愈合的優(yōu)良率及生活質(zhì)量，加快患者骨折部位的愈合進(jìn)程，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：電話隨訪;健康教育;電話隨訪;出院

四肢骨折是一種較為常見的骨折類型，近年來四肢骨折患病群體的基數(shù)呈現(xiàn)不斷擴(kuò)張的趨勢(shì)，大部分患者在骨折的同時(shí)伴隨不同程度的功能性障礙癥狀，對(duì)患者的正常生活及生活質(zhì)量具有嚴(yán)重的干擾性^[1]。本次研究將著重討論通過電話隨訪對(duì)四肢骨折出院患者進(jìn)行延續(xù)健康教育的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與護(hù)理措施

1.1一般資料

篩選出2018年1月至2019年6月于我院實(shí)施診治處理的四肢骨折患者300例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為150例。參照組男女例數(shù)之比為80：70，年齡均數(shù)為（41.21±1.23）歲;觀察組男女例數(shù)之比為78：72，年齡均數(shù)為（42.11±1.34）歲。

1.2護(hù)理方法

參照組運(yùn)用常規(guī)出院健康教育，包含用藥指導(dǎo)、健康宣教、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)出院健康教育的基礎(chǔ)上通過電話隨訪進(jìn)行延續(xù)健康教育。首先應(yīng)收集患者的疾病治療資料及人口學(xué)資料，依據(jù)患者的身體條件及病癥進(jìn)展情況制定針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理方案，并與患者簽訂延續(xù)性健康教育協(xié)議^[2]。在患者出院后第二周進(jìn)行一次電話隨訪，隨訪內(nèi)容包含藥物應(yīng)用情況、患者骨折部位的愈合情況、飲食及營養(yǎng)狀況、康復(fù)鍛煉的執(zhí)行情況、大小便情況等，同時(shí)給予患者飲食干預(yù)、受壓皮膚及切口自護(hù)指導(dǎo)、大小便指導(dǎo)等，并及時(shí)為患者及其家屬答疑解惑。之后應(yīng)依據(jù)患者的康復(fù)情況分別在出院后一個(gè)月、兩個(gè)月時(shí)開展一次電話隨訪。

1.3觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組的護(hù)理結(jié)局。

（1）觀察、對(duì)比兩組患者骨折愈合的優(yōu)良率。優(yōu)：治療后，骨折部位完全愈合，關(guān)節(jié)不存在畸形而且能夠正?；顒?dòng);良：治療后，骨折部位基本愈合，關(guān)節(jié)不存在畸形但關(guān)節(jié)活動(dòng)存在一定的受限性;中：治療后，骨折部位明顯愈合，關(guān)節(jié)存在輕微畸形癥狀，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;差：骨折部位愈合狀況不佳，關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形且活動(dòng)嚴(yán)重受限^[3]。

（2）觀察、對(duì)比兩組生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的評(píng)分情況。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為生活質(zhì)量量表SF-36，包含健康指數(shù)、情感得分、社會(huì)指數(shù)、生活滿意度等項(xiàng)目。各項(xiàng)目的分值區(qū)間均為0-100，生活質(zhì)量的良好度與分值呈正相關(guān)關(guān)聯(lián)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料接受x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組的骨折愈合優(yōu)良率對(duì)照

進(jìn)行干預(yù)后，較之參照組，觀察組的骨折愈合優(yōu)良率明顯提升31.33%（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的評(píng)分情況對(duì)照

進(jìn)行干預(yù)后，較之參照組，觀察組患者健康指數(shù)、社會(huì)指數(shù)、情感得分、生活滿意度等生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的評(píng)分更佳（P<0.05）。如表2所示。

3.討論

四肢骨折的誘發(fā)因素包含摔傷、高空墜傷、交通事故等意外因素，患者的骨折位置存在劇烈的疼痛感。若四肢骨折患者未獲得及時(shí)、有效的診治處理，極易引發(fā)關(guān)節(jié)性并發(fā)癥，對(duì)患者的正常生活及生活質(zhì)量具有嚴(yán)重的干擾性?，F(xiàn)階段，臨床上通常將手術(shù)療法作為四肢骨折的主要治療手段。隨著社會(huì)及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)注度及需求也與日俱增，臨床護(hù)理不再局限于院內(nèi)護(hù)理，而是逐漸延伸至院外護(hù)理。通過電話隨訪進(jìn)行延續(xù)健康教育是一種開放式的院內(nèi)外一體化健康教育模式，有助于拓展健康教育的服務(wù)范疇及領(lǐng)域，提升健康教育的力度及廣度，增強(qiáng)護(hù)患之間的交流溝通關(guān)系以及信任度，同時(shí)能夠在一定程度上反映健康教育的覆蓋性及連續(xù)性，提升醫(yī)院的知名度及健康教育模式的社會(huì)效益^[4]。此外，醫(yī)護(hù)人員可依據(jù)隨訪結(jié)果對(duì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以便不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛等不良事件的發(fā)生率，創(chuàng)建良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析可知，進(jìn)行干預(yù)后，較之參照組，觀察組的骨折愈合優(yōu)良率明顯提升31.33%;觀察組患者健康指數(shù)、社會(huì)指數(shù)、情感得分、生活滿意度等生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的評(píng)分更佳。研究發(fā)現(xiàn)，通過電話隨訪對(duì)四肢骨折出院患者進(jìn)行延續(xù)健康教育，不僅能夠?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量提供有力保障，改善患者預(yù)后，同時(shí)也能在最大程度上保障醫(yī)護(hù)安全，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系朝著良好和諧的方向發(fā)展，在條件允許的范圍內(nèi)滿足患者的合理性需求，并實(shí)施全面性、高效化的護(hù)理干預(yù)措施。

綜上所述，通過電話隨訪對(duì)四肢骨折出院患者進(jìn)行延續(xù)健康教育，護(hù)理效果甚佳，能夠有效提升患者骨折愈合的優(yōu)良率及生活質(zhì)量，加快患者骨折部位的愈合進(jìn)程，改善患者預(yù)后。

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[2]羅銀帶，鄺敏毅，張敏霞.社區(qū)健康教育在四肢關(guān)節(jié)骨折術(shù)后出院患者居家護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（24）：67-68. DOI：10.3969/j.issn.1672-9676.2018.24.026.

[3]余玲霞.基于健商理論指導(dǎo)下的健康教育對(duì)四肢骨折患者自我護(hù)理能力及康復(fù)效果的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2019，36（2）：413-414，415. DOI：10.3969/ji.ssn.1671-7171.2019.02.075.

[4]吳靜.健康教育在四肢長骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].臨床研究，2019，27（8）：174-175.