摘要：目的：探討綜合性護(hù)理服務(wù)在肝膽外科患者中運(yùn)用的具體策略及有效性。方法 隨機(jī)選取60例自2018年10月至2019年10月于我院接受治療的肝膽外科患者資料開展回顧性分析，將60例肝膽外科患者隨機(jī)分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。其中對照組30名患者在住院治療期間僅開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)，而觀察組30例患者則在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上為其提供綜合性護(hù)理服務(wù)，將兩組患者在治療期間的治療總有效率以及患者對我院提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率以及患者對我院在臨床治療中提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義"結(jié)論"本報告說明為肝膽外科患者在臨床治療期間提供綜合性護(hù)理服務(wù)可以提升提高治療的總有效率，改善患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理;肝膽外科;護(hù)理質(zhì)量

引言：隨著人們生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，我國近些年來患肝膽疾病的患者數(shù)量持續(xù)加多。外科手術(shù)是治療肝膽疾病的主要治療方式，但是手術(shù)過后伴隨的感染問題是困擾患者的一大難題，術(shù)后感染嚴(yán)重的患者甚至?xí)绊懫渖踩?。因此，提升護(hù)理質(zhì)量，降低患者術(shù)后感染的發(fā)生幾率，是提升治療療效的重要保證。

1、資料與方法

1.1資料的選取

隨機(jī)選取60例自2018年10月至2019年10月于我院接受治療的肝膽外科患者資料做回顧性分析，將60例肝膽外科患者隨機(jī)分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。其中對照組30例肝膽外科患者中，有男性患者15例，女性患者15例，患者年齡在37-71歲之間，患者疾病類型如下：6例急性胰腺炎、5例梗阻性黃疸、5例急性膽囊炎、4例膽囊結(jié)石、6例肝內(nèi)外膽管結(jié)石、4例肝臟破裂出血;"觀察組30例肝膽外科患者中，有男性患者13例，女性患者17例，患者年齡在37-73歲之間，患者疾病類型如下：：7例急性胰腺炎、4例梗阻性黃疸、5例急性膽囊炎、6例膽囊結(jié)石、5例肝內(nèi)外膽管結(jié)石、3例肝臟破裂出血。兩組患者均知曉并同意參與本次研究，兩組患者在年齡、性別等基本資料上并無明顯差異，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

其中對照組30例患者在住院治療期間僅開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)（包括腹腔引流管護(hù)理、T管護(hù)理以及PTCD管護(hù)理），而觀察組30例患者則在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上為其提供綜合性護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1、心理護(hù)理

由于肝膽外科患者一般是采用手術(shù)方式開展治療，手術(shù)會給患者帶來一定的心里恐懼，責(zé)任護(hù)理人員要耐心和患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的真實(shí)顧慮，盡可能地安撫患者不良的心理情緒。聯(lián)合患者家屬給予患者以鼓勵和支持，對于在治療過程中出現(xiàn)感染的患者，責(zé)任護(hù)理人員要囑咐患者相關(guān)的注意事項，并時刻關(guān)注預(yù)后效果。

1.2.2、舒適護(hù)理

對于要行肝膽外科手術(shù)的患者，護(hù)理人員要在手術(shù)之前評估患者的身體狀況，針對手術(shù)期間可能出現(xiàn)的異常情況要做好充分的應(yīng)對措施，降低手術(shù)風(fēng)險。此外，對于胃管內(nèi)有留置管道的患者要更加貼心的為其提供護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)患者采取漱口、溫水潤唇、霧化吸入的方法保證患者的口腔濕潤度。

1.2.3、體溫護(hù)理

患者術(shù)后容易出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象，責(zé)任護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者的體溫變化，對于體溫過高的患者要及時反饋給醫(yī)生，在物理降溫?zé)o效的情況下要及時遵醫(yī)囑對患者給予藥物降溫處理，保證患者的安全。

1.2.4、手術(shù)切口預(yù)防感染

肝膽外科手術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者手術(shù)創(chuàng)口敷料是否有出現(xiàn)滲血、滲液的現(xiàn)象，責(zé)任護(hù)理人員要及時更換患者的敷料，并保持患者創(chuàng)口干燥。針對采用負(fù)壓吸引的患者，要注意在保障負(fù)壓吸引的同時做好創(chuàng)口護(hù)理，避免因?yàn)樨?fù)壓吸引影響患者的創(chuàng)口愈合。

1.2.5、飲食護(hù)理

沒有足夠的營養(yǎng)支持，患者的康復(fù)也將受到限制。對于術(shù)后能夠自主進(jìn)食的患者，飲食原則為高蛋白質(zhì)、高熱量、易消化，針對術(shù)后需要禁食的患者，一般采取給予靜脈營養(yǎng)支持的方式補(bǔ)充體內(nèi)所需營養(yǎng)元素。

1.3療效評估措施

將兩組患者在治療期間的治療總有效率以及患者對我院提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較"。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示;兩組計量資料的差別比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料差別比較采用χ²檢驗(yàn)，Plt;0.05，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1術(shù)后治療總有效率

2.2患者滿意度對比

結(jié)論：肝膽疾病是肝膽系統(tǒng)的一種多發(fā)疾病，如果臨床治療效果不佳或者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量低下極有可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。臨床治療上，肝膽外科患者的治療一般采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，肝膽外科手術(shù)一般使用引流管對患者進(jìn)行治療，主要是通過留置在病患身體內(nèi)的引流管幫助患者排毒以加快患者康復(fù)的速度。但是在臨床治療中，常常有患者因?yàn)椴患皶r置換引流管或者其他原因?qū)е禄颊咴谂R床治療期間發(fā)生感染，影響患者的康復(fù)情況，基于此，在治療期間，提高護(hù)理質(zhì)量，對于患者提升就醫(yī)體驗(yàn)具有重要作用。

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