摘要：目的：研究飲食護理對和一般護理對于胃癌術(shù)后患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：將本院2018年1月-2019年1月收治的60例胃癌術(shù)后患者隨機分為研究組（n=30）和對照組（n=30），其中對照組患者的日常飲食不進行干預(yù)護理，研究組患者接受營養(yǎng)評估，并對其制定針對性飲食食譜，對兩組患者的營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量等問題進行對比分析。結(jié)果：研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，組間對比差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：飲食護理工作的開展對胃癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量可以起到顯著提升作用，患者的營養(yǎng)狀況更優(yōu)異，是一項值得全面推進的臨床護理手段。

關(guān)鍵詞：胃癌;飲食護理;生活質(zhì)量

胃癌是一項發(fā)病率較高的消化道疾病，臨床癥狀主要為嘔血、消瘦和吞咽困難等，胃癌集中發(fā)生在五十歲以上人群中，但是隨著近年來人們生活節(jié)奏的加快，這一病癥逐漸呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢。在胃癌治療工作中，手術(shù)治療是最常見和最有效的治療方式，雖然這一治療方案效果顯著，但是術(shù)后五年患者的生存率仍然較低，僅為10%-30%。胃癌疾病不僅嚴重影響患者生命安全，同時還大大限制了患者生活質(zhì)量的提升。此種情況下本文對胃癌術(shù)后患者采用飲食護理對生活質(zhì)量影響問題進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2018年1月-2019年1月本院收治的60例胃癌術(shù)后患者作為研究對象，在隨機分組方式下將60例患者分為研究組和對照組，每組均為30例。對照組中男性11人，女性9人，年齡49-72歲，平均年齡62.3±5.9歲。研究組中男性13人，女性7人，年齡46-68歲，平均年齡63.5±6.6歲。兩組患者的病理學(xué)檢查均為胃癌患者，術(shù)后生存期超過一年，由于一般資料不具備顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

圍術(shù)期護理：除了術(shù)后補充營養(yǎng)之外，兩組患者均使用統(tǒng)一臨床標準進行圍手術(shù)期的管理。在疼痛護理中，兩組患者的術(shù)后均沒有應(yīng)用阿片類藥物，在護理中患者如果出現(xiàn)時候疼痛嚴重的問題，可以加強對非甾體類抗炎藥物的服用。對照組的飲食護理：術(shù)后三天患者要禁食禁水，每天需要進行40-50mL/（kg·d）的靜脈補充，當胃腸功能逐漸恢復(fù)，可將患者的胃管拔除，醫(yī)護人員指導(dǎo)和幫助患者經(jīng)口飲食，保證少食多餐[1]。研究組的飲食護理：首先，飲食治療過程中的術(shù)后第一天要禁食禁水，同樣接受40-50mL/（kg·d）的靜脈補充，術(shù)后第二天，將靜脈營養(yǎng)量進行調(diào)節(jié)，調(diào)整為20-25mL/（kg·d），考慮到靜脈營養(yǎng)不足，可以經(jīng)口少量進行流食補充，同樣堅持少食多餐原則。術(shù)后第五天患者的飲食要逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，在胃腸功能允許的情況下，加強對蛋白質(zhì)、維生素和低碳水化合物飲食的補充，尤其是在化療期間，患者在化療前的兩個小時要保證進食，避免出現(xiàn)術(shù)后綜合征[2]。其次，需要對患者制定針對性食譜，按照患者營養(yǎng)需求和病癥標準進行食譜的制定，每隔兩周就需要到門診就診，按照復(fù)查后的體重情況和身體指標及時調(diào)整和優(yōu)化食譜。最后，護理教育。醫(yī)護人員要幫助和引導(dǎo)患者正確認識到飲食過程中的注意事項，少食多餐的基礎(chǔ)上，降低和杜絕刺激性食物的攝入，食用溫度合理的食物，避免對胃腸產(chǎn)生的冷熱刺激影響。

1.3 觀察指標

借助胃癌患者生活質(zhì)量調(diào)查表對患者生活質(zhì)量進行評估分析，在研究隨訪的六個月質(zhì)檢中，對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率進行分析，主要分析的項目為傾倒綜合征、梗阻和反流等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0的幫助下進行數(shù)據(jù)分析，計量資料對比用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，結(jié)果顯示差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率進行對比分析，兩組患者的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表1所示。

3 討論

在胃癌治療過程中，手術(shù)治療的效果最為顯著，但是我們也應(yīng)該了解，雖然手術(shù)的治療效果比較好，但是作為一種應(yīng)激源，往往會對患者造成較大創(chuàng)傷影響，因此有效的術(shù)后護理就顯得尤為關(guān)鍵[3]。相關(guān)研究顯示，合理的藥物治療和飲食干預(yù)能有效幫助患者實現(xiàn)癥狀改善，這也是對治療效果進行提升的重要手段。此外，飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的合理性能引導(dǎo)患者排遣腫瘤疾病產(chǎn)生的壓力，對于人體潛能的激發(fā)尤為重要，有助于患者抗癌能力的顯著提升，控制和降低患者疾病的復(fù)發(fā)[4]。

本文研究的內(nèi)容主要是按照患者飲食習(xí)慣和病情發(fā)展，對其制定針對性飲食干預(yù)方案，在科學(xué)引導(dǎo)和幫助下幫助患者選擇更為恰當?shù)氖澄锓N類，養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣，通過對胃腸功能的調(diào)節(jié)，幫助患者實現(xiàn)機體抵抗力和免疫力的提升，這對于降低病癥發(fā)生率也將起到顯著影響。在本文研究中可以了解，治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），護理優(yōu)勢較為顯著。

綜上所述，在臨床工作中除了對胃癌患者進行手術(shù)治療，還應(yīng)該加強飲食干預(yù)和護理，確?；颊郀I養(yǎng)的均衡發(fā)展，這也是患者生活質(zhì)量得到提升的重要手段，需要在臨床發(fā)展中加強對飲食護理方案的推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李晶晶.胃癌術(shù)后患者施行飲食護理對患者生活質(zhì)量的影響[J].中國食物與營養(yǎng)，2019，25（5）：87-89.

[2]趙勝男.胃癌術(shù)后患者施行飲食護理對患者生活質(zhì)量的影響[J].當代醫(yī)學(xué)，2016，22（34）：152-152，153.

[3]李華.早期營養(yǎng)護理干預(yù)對胃癌術(shù)后患者營養(yǎng)評估指標及護理滿意度的影響[J].飲食保健，2019，76（22）：166.

[4]曾招英.針對性護理對胃癌手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].當代護士（上旬刊），2019，26（11）：62-64.

作者簡介：楊希 19880103 漢族 女 籍貫四川省成都市 工作單位 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院-四川省人民醫(yī)院 學(xué)歷本科 職稱 護師