摘要：目的：評價(jià)臨床護(hù)理路徑對急性心梗PCI術(shù)患者的積極影響，為急性心梗PCI術(shù)護(hù)理工作提供參考。方法：選擇我院2016年10月-2018年6月期間收治行PCI術(shù)的急性心梗患者，總計(jì)60例。結(jié)合護(hù)理方法分組，對照組、觀察組，各30例。對照組采取常規(guī)急救護(hù)理，觀察組加行臨床護(hù)理路徑。對比2組急性心梗PCI術(shù)患者并發(fā)癥情況、住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及護(hù)理滿意度評分。結(jié)果：觀察組急性心梗PCI術(shù)患者并發(fā)癥、住院時(shí)間、費(fèi)用均少于對照組，護(hù)理滿意度評分高于對照組，Plt;0.05。結(jié)論：給予急性心梗PCI術(shù)患者臨床護(hù)理路徑可以成功縮短患者治療時(shí)間、提高患者安全性以及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;住院情況;護(hù)理效果;術(shù)后并發(fā)癥;急性心梗

PCI術(shù)是冠心病、急性心梗患者救治的主要手段，手術(shù)效果顯著，但是術(shù)后患者有血栓等并發(fā)癥情況，影響患者安全性，降低了手術(shù)效果。為了提高PCI術(shù)患者治療效果，強(qiáng)調(diào)手術(shù)期間護(hù)理輔助的重要性。相關(guān)資料指出，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用可以明顯提高急性心肌梗死患者PCI術(shù)安全性、效果[1]?；诖?，本文就我院急性心?；颊邽槔?，總結(jié)PCI術(shù)期間護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對象選自2016年10月-2018年6月，總計(jì)60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)心電圖、心肌酶學(xué)等檢查確診的急性心?；颊?（2）患者家屬簽署PCI術(shù)同意書且耐受;（3）醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）傳染性疾病患者;（2）手術(shù)不耐受患者。進(jìn)行隨機(jī)分組，急性心?；颊呃龜?shù)相同。對照組（n=30）：男性19例，女性11例;年齡區(qū)間36-73歲，中位數(shù)（61.50±5.35）歲;體重區(qū)間45-86kg，中位數(shù)（60.50±6.50）kg;學(xué)歷情況：小學(xué)6例，初高中18例，大專及以上6例。觀察組（n=30）：男性17例，女性13例;年齡區(qū)間37-72歲，中位數(shù)（62.03±5.86）歲;體重區(qū)間43-83kg，中位數(shù)（61.20±6.25）kg;學(xué)歷情況：小學(xué)5例，初高中20例，大專及以上5例。急性心梗PCI術(shù)患者基本資料比較，Pgt;0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組——給予患者臥床休息指導(dǎo)、病情變化觀察、生命體征監(jiān)測、吸氧護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。

觀察組——以上護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑。（1）建立護(hù)理流程。組建人員固定的PCI路徑護(hù)理小組，小組成員均為專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、溝通能力強(qiáng)、工作能力佳的護(hù)理人員，對小組成員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，幫助其熟練的掌握護(hù)理流程，在固定人員的基礎(chǔ)上保證團(tuán)隊(duì)成員之間的有效協(xié)作。（2）制定標(biāo)準(zhǔn)化流程。為了成功縮短患者就診至血運(yùn)重建的時(shí)間，需維持救治通道暢通性，結(jié)合護(hù)理理論、遵循以人為本護(hù)理理念、綠色通道以優(yōu)化急性心?；颊吖ぷ鞯臒o縫隙銜接問題，在保證效果的同時(shí)縮短救治時(shí)間、優(yōu)化流程。（3）臨床護(hù)理路徑。院內(nèi)護(hù)理人員接到通知后即刻進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，根據(jù)工作需求進(jìn)行職能分工，工作期間嚴(yán)格遵循搶救原則，5min安排生命體征監(jiān)護(hù)，結(jié)合患者情況進(jìn)行搶救準(zhǔn)備，入院20min安排碘過敏試驗(yàn)、吸氧，視患者神志狀態(tài)指導(dǎo)患者放松情緒，遵醫(yī)囑應(yīng)用冠脈擴(kuò)張藥物、鎮(zhèn)定劑，主動(dòng)向患者介紹注意事項(xiàng)、PCI術(shù)方法，并進(jìn)行有效交接工作。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者穿刺處出血/血腫、支架血栓、心律失常、胃腸道反應(yīng)、尿潴留等并發(fā)癥以及住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度評分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

60例急性心梗PCI術(shù)患者實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)以軟件SPSS21.0計(jì)算。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以%形式展開，X²檢驗(yàn);住院時(shí)間、費(fèi)用、護(hù)理滿意度評分以 形式展開，t檢驗(yàn)。Plt;0.05情況，說明2組PCI術(shù)患者觀察指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥比較

觀察組、對照組急性心梗PCI術(shù)患者穿刺處出血/血腫、支架血栓等并發(fā)癥情況見表1，總發(fā)生率分別為13.33%、40%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，X2=5.4545，P=0.0195。

2.2計(jì)量指標(biāo)比較

觀察組、對照組急性心梗PCI術(shù)患者住院情況、護(hù)理滿意度評分情況見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，Plt;0.05。

3 討論

臨床工作中急性心梗情況較為常見，患者有明顯胸骨后疼痛表現(xiàn)，易誘發(fā)心律失常、心衰、休克等多種臨床并發(fā)癥，過勞、情緒激動(dòng)、暴飲暴食均為致病原因[2]。針對此疾病，臨床多采取經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療——PCI治療，效果顯著。但是，心?；颊呔歪t(yī)時(shí)間、死亡率關(guān)系緊密，所以成功縮短治療時(shí)間，是提高治療預(yù)后的關(guān)鍵。臨床護(hù)理路徑可以優(yōu)化護(hù)理流程，幫助護(hù)理人員快速進(jìn)入角色，在提升護(hù)理專業(yè)性、服務(wù)效果的基礎(chǔ)上可以保證患者第一時(shí)間接受治療，成功提升搶救效果[3]。包楊洋研究指出，給予急性心梗PCI術(shù)患者臨床護(hù)理路徑可以提高救治幾率、減少術(shù)后并發(fā)癥[4]。

研究結(jié)果和鄭曉芳，張煥基，李小玲等人研究結(jié)果有一致性，臨床路徑組患者住院天數(shù)少于對照組，滿意得分高于對照組，并發(fā)癥少于對照組，Plt;0.05[5]。

綜上所述，急性心梗PCI應(yīng)用臨床護(hù)理路徑整體效果顯著，具有進(jìn)一步推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂娜，周煥芳，王春霞等.臨床護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者行急診 PCI術(shù)效果的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（10）：2770-2772.

[2]陳楠.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人行急診PCI中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013，11（4）：330-331.

[3]武國濤.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人急診PCI綠色通道中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2017，31（21）：2681-2683.

[4]鄭曉芳，張煥基，李小玲等.優(yōu)化臨床護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者急診PCI治療效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（2）：39-41.

[5]包楊洋.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死急診PCI術(shù)患者中的應(yīng)用及評價(jià)[J].飲食保健，2018，5（27）：121.