摘要：目的：探討柔性護理服務(wù)在肝膽外科患者中運用的具體策略及有效性。方法 隨機選取40例自2018年8月至2019年8月于我院接受治療的肝膽外科患者資料做回顧性分析，將40例肝膽外科患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。其中觀察組20名患者在住院治療期間僅開展常規(guī)護理服務(wù)，而對照組20名患者則在給予常規(guī)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上為其提供柔性護理服務(wù)，將兩組患者在治療期間的并發(fā)癥發(fā)生幾率以及患者對我院提供的護理服務(wù)的滿意度進行比較。結(jié)果 對照組患者在治療過程中并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著低于觀察組患者，且對照組患者對我院在臨床治療中提供的護理服務(wù)的滿意度明顯高于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 本報告說明為肝膽外科患者在臨床治療期間開展柔性護理服務(wù)可以降低患者在治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：柔性護理;肝膽外科;護理質(zhì)量

1 資料與方法

1.1資料的選取

隨機選取40例自2018年8月至2019年8月于我院接受治療的肝膽外科患者資料做回顧性分析，將40例肝膽外科患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。其中觀察組20例肝膽外科患者中，有男性患者11例，女性患者9例，患者年齡在37-69歲之間，患者疾病類型如下：5例急性胰腺炎、7例急性膽囊炎、3例肝內(nèi)外膽管結(jié)石、5例肝臟破裂出血;對照組20例肝膽外科患者中，有男性患者10例，女性患者10例，患者年齡在38-68歲之間，患者疾病類型如下：5例急性胰腺炎、6例急性膽囊炎、4例肝內(nèi)外膽管結(jié)石、5例肝臟破裂出血。兩組患者在年齡、性別等基本資料上并無明顯差異，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

患者選取標準：

（1）就診于肝膽外科科室的患者;

（2）無自我意識表達障礙的患者;

（3）自愿加入本研究的患者;

患者排除標準：

（1）有其他嚴重疾病患者;

（2）生活無法自理的患者;

（3）不能完整參與本次研究的患者;

1.2護理方法

其中觀察組20名患者在住院治療期間僅開展常規(guī)護理服務(wù)，而對照組20名患者則在給予常規(guī)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上為其提供柔性護理服務(wù)，具體護理內(nèi)容如下。

1.2.1制定詳盡的護理措施

肝膽外科患者的臨床治療和護理過程一般較為漫長，而且在護理過程中，一般會有很多家屬探望、照顧病房人員的復(fù)雜性以及過于嘈雜的病房環(huán)境給護理人員進行護理工作造成了很大的困難，很可能會導(dǎo)致護理過程出現(xiàn)差錯。所以在護理開始之前，責任護理人員要根據(jù)患者及其家屬的文化程度和年齡階段分步驟地對患者進行護理干預(yù)，對患者開展護理工作前，責任護理人員要仔細向患者及家屬解釋相關(guān)檢查的目的和注意事項，及時對患者的全身情況進行分期護理，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及其他指標對患者制定詳細的護理計劃和實施措施。

1.2.2情感支持

責任護理人員要注重引導(dǎo)患者正確理性的對待社會、家庭、婚姻及工作等各個方面，還要積極鼓勵其盡可能的多參與社會活動，增加患者與社會的接觸，聯(lián)合患者家屬一起幫助患者，致力于幫助患者找到自己內(nèi)心真正的快樂和價值感。對于患者家屬而言，責任護理人員同樣要注重做好相應(yīng)宣教工作，可以邀請患者家屬協(xié)助護士做好心理護理，還要積極和患者家屬做好溝通工作，不要追求一蹴而就，要在潛移默化中調(diào)節(jié)患者就醫(yī)心理，幫助患者獲得家屬、社會的支持。

1.2.3健康膳食指導(dǎo)

責任護理人員要為對照組患者設(shè)立合理的體重控制指標，控制總能量的攝入，均衡飲食，對日常飲食中的營養(yǎng)素進行合理的分配。除此之外，肝膽外科患者由于病情影響以及相關(guān)的治療環(huán)境等的影響，在治療期間可能出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，如果不及時的補充所需的營養(yǎng)可能患者的抵抗力下降，甚至嚴重影響患者的生活和生存質(zhì)量，所以還要為患者制定合理的膳食食譜，注重保證患者的營養(yǎng)支出平衡，避免刺激性食物，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.2.4術(shù)后監(jiān)護

對于行外科手術(shù)進行治療的術(shù)后患者而言，常規(guī)的監(jiān)護措施必不可少，責任護理人員嚴密監(jiān)測患者疼痛情況的緩解程度，對患者的疼痛緩解情況進行有效評估和相關(guān)治療護理。護理人員還要注意保持患者的呼吸道順暢，觀察有無呼吸阻塞現(xiàn)象，注意患者切口情況和引流液的顏色、性質(zhì)和劑量，一旦出現(xiàn)出血、消化道瘺等并發(fā)癥要及時報告臨床醫(yī)師進行處理。

1.3療效評估措施

將兩組患者在治療期間的并發(fā)癥發(fā)生幾率以及患者對我院提供的護理服務(wù)的滿意度進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標準差）表示;兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用χ²檢驗，Plt;0.05，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率對比

2.2兩組患者護理滿意度比較

3 結(jié)論

柔性護理是一種以人文關(guān)懷理念為護理宗旨的護理方案，柔性護理注重情感管理、民主管理、激勵管理等三方面的內(nèi)容，該護理方案能夠給予人足夠的尊重和理解，消除患者本身對于疾病以及手術(shù)治療等治療方式的恐懼、懼怕心理。責任護理人員在為患者提供護理服務(wù)的時候要根據(jù)患者的年齡、性別、文化素養(yǎng)等特征提供具有針對性的護理服務(wù)。本研究結(jié)果表明將柔性護理運用到肝膽外科患者的臨床治療中能夠有效降低患者在治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者對我院護理服務(wù)的滿意度，應(yīng)該在今后的臨床治療中進行普及。

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