摘要：目的：探討對(duì)急性腦梗死患者使用全程優(yōu)化急診護(hù)理的搶救效果。方法：選擇2018年5月-2019年9月時(shí)間內(nèi)，我院收治的急性腦梗死患者20例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，10例一組，研究組使用全程優(yōu)化急診護(hù)理，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，比較兩組的搶救效果，以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組搶救效果比對(duì)照組優(yōu)（Plt;0.05），護(hù)理滿意度比對(duì)照組高（Plt;0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腦梗死患者使用全程優(yōu)化急診護(hù)理，可以提高搶救效果，以及護(hù)理滿意度，因此具有應(yīng)用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死;全程優(yōu)化急診護(hù)理;搶救效果;護(hù)理滿意度

急性腦梗死是臨床高發(fā)，且具有較高死亡率的疾病之一，由于發(fā)病較急，需要進(jìn)行有效的急診護(hù)理，以提高患者的生存率。本研究探討對(duì)急性腦梗死患者使用全程優(yōu)化急診護(hù)理的搶救效果。

1 一般資料

1.1基本資料

選擇2018年5月-2019年9月時(shí)間內(nèi)，我院收治的急性腦梗死患者20例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，10例一組，研究組6例女性，4例男性，患者年齡35-70歲，平均年齡（48.96±6.13）歲;對(duì)照組5例女性，5例男性，患者年齡35-70歲，平均年齡（49.27±6.82）歲;兩組的患者在年齡和性別上均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本次實(shí)驗(yàn)患者或者家屬均已簽署知情書，并且倫理委員會(huì)也同意本次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤，凝血、造血功能障礙，精神性疾病，無法配合研究，老年癡呆史。

1.2研究方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：密切關(guān)注患者的病情，進(jìn)行常規(guī)的急診護(hù)理。

研究組為全程優(yōu)化急診護(hù)理：對(duì)急診的流程進(jìn)行完善，成立急救小組，建立綠色通道，進(jìn)行以下急救護(hù)理：1）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)液、輸血;正確使用各類藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。2）對(duì)患者進(jìn)行氣管插管或者氧氣面罩，確保呼吸的通暢。并且留置導(dǎo)尿管，保證尿路的暢通。3）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度（SPO2≥90%）。4）由于會(huì)出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，需要準(zhǔn)備好出現(xiàn)并發(fā)癥的急救裝備，一旦出現(xiàn)問題可以及時(shí)處理，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。5）應(yīng)用藥物治療，幫助患者營養(yǎng)神經(jīng)，并進(jìn)行抗凝護(hù)理和溶栓治療，緩解急性腦梗死癥狀。6）由于患者以及家屬對(duì)疾病的不了解和疾病突發(fā)性，因此心理難免會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要幫助患者建立積極的心態(tài)，積極面對(duì)治療，患者樂觀積極，并且安撫家屬的情緒，讓家屬更好的配合工作。7）配合完成手術(shù)和急救，并進(jìn)行有效的術(shù)后康復(fù)、飲食等護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的搶救效果（顯著：病情穩(wěn)定，神經(jīng)功能評(píng)分降低90%以上，改善：病情好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能評(píng)分降低45%-90%，無效：病情沒有變化，甚至死亡，神經(jīng)功能評(píng)分降低45%以下）^[1]，以及護(hù)理滿意度（對(duì)教學(xué)的情況進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)分，非常滿意為80分以上，一般滿意60-80分，不滿意60分以下）^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示，χ2檢驗(yàn)， P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度的比較

研究組的護(hù)理滿意度90%比對(duì)照組40%高（P<0.05），見表1。

2.2兩組搶救效果比較

研究組的搶救效果100%比對(duì)照組60%高（P<0.05），見表2。

3.討論

由于社會(huì)老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變，熬夜，作息不規(guī)律，肥胖，吸煙飲酒以及各種慢性疾病，使得腦梗死的發(fā)病率越來越高。腦梗死是指腦部缺血缺氧導(dǎo)致的神經(jīng)細(xì)胞壞死，引起的一種重癥疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)語言障礙、意識(shí)障礙、行動(dòng)障礙等，甚至?xí)：颊叩纳?sup>[3]。急性腦梗死的發(fā)病較急，在睡覺時(shí)也可能發(fā)生，因此及時(shí)的進(jìn)行搶救會(huì)挽救患者的生命，且有研究報(bào)道，在急救時(shí)配合護(hù)理可以提高急救效果。

本次研究中，使用全程優(yōu)化急診護(hù)理，搶救效果100%提高，并提高護(hù)理滿意度90%。全程優(yōu)化急診護(hù)理是具有主動(dòng)性、目的性、時(shí)效性、計(jì)劃性的護(hù)理方式，將每一步急救護(hù)理的流程進(jìn)行優(yōu)化，避免了常規(guī)護(hù)理的盲目性和被動(dòng)性^[4]。通過對(duì)患者進(jìn)行有序的、有效的急救，提高患者的生存率，并且?guī)椭鷾p少神經(jīng)損傷，改善腦梗死的臨床體征，促進(jìn)患者的康復(fù)。最大程度地縮短急性腦梗死患者院前和急診室的治療護(hù)理時(shí)間，為患者贏得寶貴的黃金時(shí)間^[5]。在護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)給予患者和家屬心理護(hù)理，讓患者和家屬更積極的接受和配合治療，通過優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者使用全程優(yōu)化急診護(hù)理，可以提高搶救效果，護(hù)理滿意度，因此具有應(yīng)用的價(jià)值。

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