摘要:目的:就臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍患者中的實(shí)踐與效果進(jìn)行研究分析。方法:納入我院2017年4月至2019年3月期間收治的消化性潰瘍患者94例為研究對(duì)象,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組(47例)及對(duì)照組(47例),對(duì)照組患者開(kāi)展消化性潰瘍常規(guī)護(hù)理,研究組患者接受臨床護(hù)理路徑干預(yù),對(duì)兩組患者護(hù)理前后心理狀況及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行評(píng)估比較。結(jié)果:護(hù)理后各組內(nèi)SAS及SDS評(píng)分均顯著降低(P<0.05),研究組顯著低于對(duì)照組(P<0.05),研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度為100%,對(duì)照組為89.36%,研究組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)消化性潰瘍患者開(kāi)展臨床護(hù)理路徑干預(yù),有助于改善患者負(fù)性心理狀況,提高護(hù)理滿意度。
關(guān)鍵詞:消化性潰瘍;臨床護(hù)理路徑;負(fù)性心理;護(hù)理滿意度
消化性潰瘍以胃潰瘍、十二指腸潰瘍等常見(jiàn),在內(nèi)科診療中較為高發(fā),本病呈慢性發(fā)展,其發(fā)生與進(jìn)展在很大程度上受到患者自身行為習(xí)慣、情緒狀況的影響[1],故而易出現(xiàn)遷延難愈的情況,本病患者繼發(fā)消化系統(tǒng)出血的風(fēng)險(xiǎn)較高[2],若未給予有效干預(yù)與控制,易發(fā)生惡性病變,威脅病患的生命安全。臨床護(hù)理路徑是一種將護(hù)理工作的內(nèi)容流程等納入詳細(xì)的計(jì)劃表,實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的有序性、計(jì)劃性,從而為提升消化性潰瘍患者的臨床診療效果發(fā)揮較好的輔助作用[3]。本文主要納入我院近年來(lái)收治的部分消化性潰瘍患者的臨床資料,就臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用與價(jià)值進(jìn)行分析。
1 資料與方法
1.1、一般資料:納入我院2017年4月至2019年3月期間收治的消化性潰瘍患者94例為研究對(duì)象,男41例,女53例,年齡34~72歲,平均(51.29±3.47)歲,潰瘍部位:胃部55例,十二指腸39例,病程3個(gè)月~6年,平均(1.97±0.62)年。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組(47例)及對(duì)照組(47例),兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2、方法
1.2.1、對(duì)照組:開(kāi)展消化性潰瘍常規(guī)護(hù)理,做好消化性潰瘍的健康宣教工作,就用藥方式、劑量及療程等進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明,做好患者病情的監(jiān)護(hù)工作,囑患者合理飲食,飲食以清淡為宜,嚴(yán)禁刺激性飲食,日常保證睡眠充足。
1.2.2、研究組:接受臨床護(hù)理路徑干預(yù),①入院首日:責(zé)任護(hù)士做好引導(dǎo)工作,幫助患者盡快熟悉院內(nèi)環(huán)境,就科室內(nèi)的設(shè)施、布局等進(jìn)行介紹,同時(shí)做好休息時(shí)間、探訪制度等的說(shuō)明,為每位病患發(fā)放臨床護(hù)理路徑告知單,就臨床護(hù)理路徑的具體流程、價(jià)值等進(jìn)行說(shuō)明,獲取患者的配合。主動(dòng)與患者交流溝通,與患者熟悉,對(duì)存在緊張情緒者,給予安撫護(hù)理。②入院第二天:引導(dǎo)患者完善入院后的各項(xiàng)檢查工作,同時(shí)就檢查的主要目的、注意事項(xiàng)等進(jìn)行說(shuō)明,獲得患者的理解與配合。結(jié)合患者臨床資料及具體病變情況,向患者介紹消化性潰瘍的發(fā)生發(fā)展因素、常見(jiàn)表現(xiàn)、臨床治療方式、常見(jiàn)并發(fā)癥及不良預(yù)后效果等,確?;颊邔?duì)消化性潰瘍有較為全面且正確的理解。同時(shí)做好用藥護(hù)理工作。③入院第三日:開(kāi)展飲食指導(dǎo),結(jié)合患者既往飲食習(xí)慣與偏好等,就不合理之處進(jìn)行指出,囑患者在進(jìn)食時(shí)須做到細(xì)嚼慢咽,清淡規(guī)律飲食,食物以新鮮軟質(zhì)食物為宜,如新鮮蔬菜、魚蝦等,切忌刺激性飲食、暴飲暴食等行為,晚餐后不再進(jìn)食。④入院第四天:就檢查結(jié)果進(jìn)行及時(shí)反饋,同時(shí)結(jié)合臨床診療方案,向患者介紹病情轉(zhuǎn)歸情況,提高患者對(duì)治療的依從性。⑤恢復(fù)階段:病情穩(wěn)定后,做好病情的觀察與監(jiān)護(hù),囑患者規(guī)律飲食與作息,保持情緒穩(wěn)定,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。⑥出院當(dāng)日:出院前向患者做好居家用藥情況及注意事項(xiàng)的指導(dǎo)工作,囑患者定期復(fù)診,不適隨診。
1.3、觀察指標(biāo)
1.3.1、心理狀況評(píng)估:采用焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)每位患者護(hù)理前后的負(fù)性心理狀況進(jìn)行評(píng)估,各量表均有二十個(gè)評(píng)估項(xiàng)目,其中SAS>50分,SDS>53分表示存在焦慮抑郁情況,評(píng)分越高則負(fù)性心理狀況越嚴(yán)重。
1.3.2、護(hù)理滿意度評(píng)估:于出院前采用我院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查表,護(hù)理人員進(jìn)行填寫說(shuō)明后,由病患自主完成評(píng)估,分為非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)維度。
1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究應(yīng)用IBM SPSS Statistics 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以(`x±s)表示,不同時(shí)間段及各時(shí)間段內(nèi)的數(shù)據(jù)比較采用單因素方差t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率表示,采用卡方c2檢驗(yàn),以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1、兩組患者護(hù)理前后心理狀況比較:護(hù)理前兩組患者SAS及SDS評(píng)分比較無(wú)顯著差異(P>0.05),護(hù)理后各組內(nèi)SAS及SDS評(píng)分均顯著降低(P<0.05),研究組顯著低于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)表1。
2.2、兩組患者護(hù)理滿意度比較:研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度為100%,對(duì)照組為89.36%,研究組顯著高于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)表2。
3 討論
消化性潰瘍是現(xiàn)階段較為常見(jiàn)的一類消化系統(tǒng)慢性病變,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,本病的發(fā)生與幽門螺桿菌感染、藥物、飲食、心理壓力等因素相關(guān),不同致病因素導(dǎo)致消化道黏膜的破壞,進(jìn)而誘發(fā)噯氣、嘔吐、惡心、腹痛等一系列臨床表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的正常生活。臨床護(hù)理路徑干預(yù),重視患者入院過(guò)程中不同階段的護(hù)理需求,通過(guò)護(hù)理計(jì)劃的制定,在患者知曉護(hù)理流程的前提下,開(kāi)展循序漸進(jìn)式、有目的及側(cè)重點(diǎn)的護(hù)理服務(wù),確保護(hù)理人員開(kāi)展的各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容有據(jù)可依,有助于提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示,護(hù)理后各組內(nèi)SAS及SDS評(píng)分均顯著降低(P<0.05),研究組顯著低于對(duì)照組(P<0.05),臨床護(hù)理路徑干預(yù)在改善患者負(fù)性心理狀況方面的應(yīng)用價(jià)值突出。同時(shí)研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度達(dá)100%,顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。
綜上所述,臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于消化性潰瘍患者中,能夠有效改善患者心理狀況、提升護(hù)理滿意度,應(yīng)用效果突出。
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