摘要:目的:探討綜合護理干預在泌尿外科術后疼痛患者中的應用效果。方法:80例泌尿外科行手術治療的患者,隨機分為對照組和觀察組,每組40例。對照組患者實施常規(guī)護理,觀察組患者實施綜合護理干預。比較兩組患者鎮(zhèn)痛藥物使用頻次、每夜平均睡眠時間、護理滿意度,術前及術后24、48h疼痛評分。結果:術前,兩組患者疼痛評分比較差異無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05);術后24、48h,觀察組患者疼痛評分分別為(1.89±0.54)、(0.84±0.36)分,均顯著低于對照組的(3.58±0.41)、(3.57±0.28)分,差異均具有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)。觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次為(0.51±0.23)次,每夜平均睡眠時間為(7.84±1.13)h;對照組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次為(1.45±0.28)次,每夜平均睡眠時間為(5.45±1.06)h。觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次少于對照組,每夜平均睡眠時間長于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)。觀察組護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)。結論:泌尿外科術后疼痛患者實施綜合護理干預可緩解患者疼痛感,減少鎮(zhèn)痛藥物的使用次數(shù),同時可改善患者的睡眠質量,值得推廣應用。
關鍵詞:綜合護理干預;泌尿外科;術后疼痛
中圖分類號:R473 """""文獻標識碼:A
引言
泌尿系結石是泌尿外科常見病之一,結石可見于腎、輸尿管、膀胱及尿道的任何部位,臨床表現(xiàn)因結石部位不同而有差異,泌尿系結石術后患者的疼痛與多方面因素有關,手術介入容易產(chǎn)生致痛物質,增加患者疼痛感,加之患者術后引流管及部分患者內支架管的放置,同時受患者心理狀態(tài)、教育水平等的影響,極易降低其睡眠質量,所以還需進行護理干預。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年1~7月在本院泌尿外科行手術治療的80例患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組40例。對照組中男21例,女19例;年齡27~68歲,平均年齡(42.58±8.49)歲。觀察組中男22例,女18例;年齡26~68歲,平均年齡(42.57±8.48)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者實施常規(guī)護理,對患者的各項生命體征指標進行密切監(jiān)測,同時給予患者消炎用藥,定時用生理鹽水對手術傷口進行清洗和消毒。觀察組患者實施綜合護理干預,具體如下。
(1)術前護理。術前向患者說明術后可能會出現(xiàn)疼痛情況,并向患者和家屬詳細解釋出現(xiàn)術后疼痛的原因,讓患者做好充分的思想準備。通過與患者的溝通和交流,讓患者能夠站正確面對術后疼痛,形成清晰、明確的認知。(2)心理干預。從某種程度上來說,疼痛與心理是存在密切聯(lián)系的,部分患者對術后疼痛感到緊張、擔憂,這會放大疼痛的嚴重程度,不僅會導致患者出現(xiàn)焦躁等不良情緒,同時也會對其睡眠質量造成影響。對此,護理人員要積極的安慰患者,做好心理建設,鼓勵患者以積極、樂觀的心態(tài)面對術后疼痛。(3)術后護理,在身體允許的情況下,術后鼓勵患者多下床活動,呼吸新鮮空氣,保持心情舒暢。當患者出現(xiàn)間歇性疼痛癥狀時,護理人員可與患者交流,轉移其注意力。若患者伴有持續(xù)性、劇烈疼痛感,則遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物。
1.3觀察指標及判定標準
比較兩組患者鎮(zhèn)痛藥物使用頻次、每夜平均睡眠時間、護理滿意度,術前及術后24、48h疼痛評分。①采用視覺模擬評分法(VAS)評定患者的疼痛程度,得分越高表示患者的疼痛程度越嚴重,反之則表示疼痛程度越輕。②采用問卷調查形式調查患者對護理工作的滿意度,分為滿意、一般滿意、不滿意,護理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學方法
使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù),其中計量資料,實行T檢驗,主要使用均數(shù)±標準差的形式進行表達;計數(shù)資料,實行卡方進行檢測,主要使用例數(shù)以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P<0.05,那么比較的兩組之間差別具有統(tǒng)計學意義。
2結果
兩組患者術前及術后24、48h疼痛評分比較 "術前,兩組患者疼痛評分比較差異無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05);術后24、48h,觀察組患者疼痛評分分別為(1.89±0.54)、(0.84±0.36)分,均顯著低于對照組的(3.58±0.41)、(3.57±0.28)分,差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)。見表1。
3討論
泌尿系統(tǒng)外科疾病的患者在實行手術過程中需要實行介入檢測,留置尿管等治療,因此,在手術后很容易出現(xiàn)院內感染,延長住院時間,降低患者的生活質量。在治療過程中使用強化護理干預,具有較好的效果。
本研究比較了泌尿外科術后疼痛患者護理中常規(guī)護理與綜合護理干預的應用效果,研究結果顯示,術前,兩組患者疼痛評分比較差異無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05);術后24、48h,觀察組患者疼痛評分分別為(1.89±0.54)、(0.84±0.36)分,均顯著低于對照組的(3.58±0.41)、(3.57±0.28)分,差異均具有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)。觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次為(0.51±0.23)次,每夜平均睡眠時間為(7.84±1.13)h;對照組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次為(1.45±0.28)次,每夜平均睡眠時間為(5.45±1.06)h;觀察組鎮(zhèn)痛藥物使用頻次少于對照組,每夜平均睡眠時間長于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)。觀察組護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)。本研究結果從主觀和客觀兩方面體現(xiàn)了綜合護理干預在泌尿外科手術患者護理中的應用優(yōu)勢,再次體現(xiàn)了此種護理模式的臨床價值。
4討論
綜上所述,對泌尿外科術后疼痛患者采用綜合護理干預,更有利于患者疼痛感的緩解,同時能夠減少鎮(zhèn)痛藥物的使用,改善患者的睡眠質量,且患者對護理工作的滿意度高,因此值得推廣。
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