摘要：目的：評判輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期中施行優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值。方法：挑選我院2018年10月～2019年10月的120例輸尿管結(jié)石患者，根據(jù)隨機平行原則分組，分為甲組（60例）、乙組（60例）。甲組采用優(yōu)質(zhì)護理干預，乙組采用傳統(tǒng)護理干預，比較兩組的護理效果。結(jié)果：甲組在護理滿意度方面高于乙組，組間的數(shù)據(jù)比較具有明顯差異（P<0.05，X2=4.2272）。甲組在并發(fā)癥發(fā)生率方面低于乙組，組間的數(shù)據(jù)比較具有顯著差異性（P<0.05，X2=5.0651）。結(jié)論：圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理模式的實施，可以獲得輸尿管結(jié)石患者對護理服務的滿意，嚴格控制術(shù)后并發(fā)癥情況的發(fā)生率，適用于臨床方面應用與推廣。

關(guān)鍵詞：輸尿管結(jié)石;圍手術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護理服務;臨床效果

輸尿管結(jié)石，指的是腎結(jié)石排出過程中暫時受阻于輸尿管狹窄位置的結(jié)石，臨床常見腰部絞痛、血尿、發(fā)熱和腎積水等癥狀。該病男性發(fā)病率>女性發(fā)病率，一般在≥40歲人群中發(fā)病，當前我國輸尿管結(jié)石的發(fā)病率不斷增長，發(fā)病后對患者的正常生活、生活質(zhì)量的威脅性非常大^[1]。為此，本研究將我院近1年收治的輸尿管結(jié)石患者為主，重點評估在患者圍手術(shù)期中分別實施優(yōu)質(zhì)護理、傳統(tǒng)護理的臨床效果。

1.一般資料、方法

1.1一般資料

挑選我院2018年10月～2019年10月時間段120例輸尿管結(jié)石患者，按隨機平行原則實行分組處理，分為了甲組和乙組，兩組均為60例。甲組男性42例、女性18例;年齡45～72歲，平均年齡（58.5±5.4）歲;病程1～3年，平均病程（2.6±0.5）年。乙組男性40例，女性20例;年齡45～71歲，平均年齡（58.1±5.2）歲;病程2～3年，平均病程（2.5±0.4）年。兩組輸尿管結(jié)石病例的一般資料比較處理，發(fā)現(xiàn)沒有統(tǒng)計學意義（有對比差異）P>0.05。

入選標準：①通過輸尿管結(jié)石診斷標準;②自愿參與到本次研究;③依從性佳;④患者、患者家屬簽訂知情同意書。

排除標準：①嚴重精神疾病;②意識障礙;③語言功能障礙。

1.2方法

1.2.1 乙組實施傳統(tǒng)護理干預，入院后對患者各項生命體征指數(shù)進行監(jiān)測，然后實行健康教育為患者及其家屬普及疾病相關(guān)知識。

1.2.2 甲組實施優(yōu)質(zhì)護理干預，①入院后優(yōu)質(zhì)護理，在患者入院后主動和患者溝通，對患者心率、血壓、呼吸、體溫等進行監(jiān)測、記錄。然后，聯(lián)系患者的具體狀況編制護理方案。②優(yōu)質(zhì)健康教育，為患者、患者家屬講解輸尿管結(jié)石疾病知識、治療方法、操作流程等內(nèi)容，旨在幫助患者正視自身疾病，獲得患者對自身護理工作的理解、配合^[2]。③優(yōu)質(zhì)術(shù)中護理，手術(shù)過程密切觀察患者生命體征的變化，構(gòu)建靜脈通道。④優(yōu)質(zhì)術(shù)后護理，予以為患者提供飲食護理、運動護理方面的指導，以此使其能合理搭配飲食，加強適量的機體鍛煉。在患者出院前告知患者、患者家屬相關(guān)需要注意的事宜，叮囑按照定期入院復查。

1.3觀察指標及評價標準

1.3.1 予以比較甲組、乙組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率（感染、發(fā)熱、血尿、輸尿管穿孔）的差異性。

1.3.2 經(jīng)醫(yī)院方面編制的護理滿意度量表，遵循滿意、一般滿意、不滿意對輸尿管結(jié)石患者的護理滿意度情況加以評判，前2項評價指標的總和/100%=護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學的分析

本研究的臨床數(shù)據(jù)信息以輸入統(tǒng)計學軟件SPSS27.0的方式分析并處理，計數(shù)資料兩組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率對比以率%形式表示、X²統(tǒng)計檢驗;組間比較結(jié)果為P<0.05為統(tǒng)計學意義存在。

2.結(jié)果

2.1 兩組病例護理滿意度差異的對比

甲組的護理滿意度和乙組比較，組間的數(shù)據(jù)有顯著差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組病例并發(fā)癥發(fā)生率差異的對比

甲組的并發(fā)癥發(fā)生率和乙組比較，組間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性，P<0.05，見表2。

3.討論

當前，我國國民經(jīng)濟水平的發(fā)展前景較好，人們生活水平的不斷提高，使其生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了非常大的變化，而這也是致使輸尿管結(jié)石的發(fā)病率持續(xù)增長的基本原因^[3]。輸尿管結(jié)石多經(jīng)手術(shù)治療，但手術(shù)操作的時間較長，并且存在較高的風險性，因此術(shù)后比較容易發(fā)生并發(fā)癥狀況。針對于此，本次研究實施了優(yōu)質(zhì)護理措施，所謂優(yōu)質(zhì)護理即為具有整體性和人性化特點的護理模式，該護理模式的應用可促使護理人員的工作經(jīng)被動——主動轉(zhuǎn)變，使護理人員具備較強的責任意識、服務意識，以此可以聯(lián)系患者的實際情況出發(fā)為其提供護理服務。本文將優(yōu)質(zhì)護理服務理念貫穿于整個圍手術(shù)期，在患者入院后對患者的生命體征實行監(jiān)測;健康教育的施行，能為患者和患者家屬普及疾病、治療相關(guān)內(nèi)容，從而使患者正視自身疾病^[4];術(shù)中護理能夠嚴密觀察患者的生命體征變化，比如說：心率、血壓、呼吸等，同時及時構(gòu)建靜脈通道;術(shù)后護理的實施可以從飲食護理、運動護理、出院前護理幾個方面出發(fā)，予以患者提供相應的護理指導。

綜上，輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期中施行優(yōu)質(zhì)護理措施，利于提高患者的護理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻：

[1]魏宇，婁閣.優(yōu)質(zhì)服務在輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)的影響效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（56）：11003-11003.

[2]程璐，呂彩霞，張雯.綜合護理干預對輸尿管結(jié)石患者尿道輸尿管鏡鈥激光治療效果的影響[J].國際移植與血液凈化雜志，2018，16（1）：42-43.

[3]曹曉楓.探討排石飲結(jié)合坦索羅辛治療輸尿管結(jié)石的臨床療效[J].2017，4（1）：240-241.

[4]黃華敏.輸尿管結(jié)石術(shù)后感染性休克的臨床護理研究[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（4）：498-501.

作者簡介：孔祥花，1982年10月，女，山西省文水縣，本科，2010年畢業(yè)于山西職工醫(yī)學院護理系，主管護師，從事護理工作。