摘要：目的：探討微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱結(jié)核后的術(shù)后護理對策 "方法：隨機選取我院收治的80例脊柱外科手術(shù)患者作為本次研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組每組各40例，對照組患者在行脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)后實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上開展專門的術(shù)后護理操作，提升護理質(zhì)量，對比兩組患者護理期間的并發(fā)癥發(fā)生幾率以及患者對我院護理服務(wù)的滿意度 "結(jié)果：觀察組患者護理前后的護理前和護理后的疼痛評分及生活質(zhì)量評分和患者對護理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組患者，且觀察者患者對我院護理服務(wù)的滿意度均明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）結(jié)論：對行微創(chuàng)手術(shù)的脊柱結(jié)核患者行專門的術(shù)后護理，有利于提高護理質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)手術(shù);脊柱結(jié)核;術(shù)后護理

1.資料與方法

1.1資料的選取

隨機選取我院收治的80例脊柱外科手術(shù)患者作為本次研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組每組各40例，均無手術(shù)禁忌癥。觀察組患者年齡范圍在32歲到77歲之間，平均年齡47.6歲，患者文化程度如下：小學(xué)16例，初中10例，高中8例，大學(xué)6例;對照組患者年齡范圍在31歲到78歲之間，平均年齡48.3歲，患者文化程度如下：小學(xué)15例，初中10例，高中9例，大學(xué)6例。兩組患者行微創(chuàng)手術(shù)進行治療之前均全部簽署了知情同意書，自愿接受本次手術(shù)治療。兩組患者在年齡、性別、文化程度等基本信息中無明顯差異，pgt;0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

患者選取標準：①所有患者都就診于我科室;②所有患者的年齡都≤80歲;③所有患者及其家屬都知情并已簽署知情同意書。

患者排除標準：①老年癡呆、認知障礙、肢體活動障礙者，同時患有其他嚴重的急慢性疾病和各類急性膽道疾病，如嚴重心功能衰竭、腎衰竭等;②近期服用過影響心境的藥物;③患者有重度精神性疾病。

1.2護理方法

對照組患者在行脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)后實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上開展專門的術(shù)后護理操作，具體護理內(nèi)容如下：

（1）心理護理

樂觀積極的心態(tài)可以幫助手術(shù)患者早日恢復(fù)機體功能，并為我院的護理服務(wù)減少障礙。在平時的護理工作中，責(zé)任護理人要耐心的與患者進行溝通，及時解答患者的問題，消除或減輕患者的不良情緒，緩解患者的焦慮狀態(tài)，對于焦慮、恐懼心理較嚴重的患者，可安排患者參與一些能力范圍內(nèi)的交際活動，鍛煉患者的交際能力，幫助患者樹立自信、樂觀的就醫(yī)心態(tài)。此外，還可以邀請一些治療成功的例子向即將要開展治療的患者講述自己的治療經(jīng)歷，樹立患者及其家屬的對醫(yī)院治療的信心。

（2）健康教育

我院的健康宣教的開展采取家庭一體式的健康教育模式，由責(zé)任護理人員開展關(guān)于術(shù)后管理知識的健康宣教，引導(dǎo)患者正確認識自身疾病，科學(xué)指導(dǎo)患者應(yīng)用疼痛評估工具，了解用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，正確使用藥物，最大程度上配合醫(yī)護人員的疼痛干預(yù)方案

（3）密切觀察患者手術(shù)切口狀況

責(zé)任護理人員要密切觀察患者術(shù)后的創(chuàng)面皮膚變化狀況，正常情況下創(chuàng)面應(yīng)該是新鮮紅潤的，如果患者的手術(shù)創(chuàng)面為蒼白色的，說明患者營養(yǎng)血管栓塞;此外，還要觀察患者皮膚分泌物的性質(zhì)、水腫消退情況以及皮膚溫度、彈性、觸痛覺等從而判斷潰爛是否蔓延到了患者創(chuàng)面周圍的皮膚以便及時應(yīng)對處理。

（4）飲食指導(dǎo)

術(shù)后患者的飲食護理干預(yù)十分重要由于病情影響以及相關(guān)的治療方面，行微創(chuàng)手術(shù)開展治療的患者在治療恢復(fù)期間容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，如果不及時的補充所需的營養(yǎng)元素極容易導(dǎo)致患者的抵抗力下降，甚至嚴重影響患者的生活和生存質(zhì)量。因此責(zé)任護士應(yīng)根據(jù)患者的病情發(fā)展狀況以及患者身體的各項指標，為患者制定合理的膳食食譜，注重保證患者的營養(yǎng)支出平衡，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

（5）用藥指導(dǎo)

大多數(shù)脊柱畸形的患者身材都較為矮小，體重較輕，對藥物的耐受性差，禁用麻醉類鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑，對于必須應(yīng)用該類藥物的，要減半劑量使用，而且要特別注意控制輸液的量和速度。

1.3療效評估措施

1.3療效評估措施

對患者實行護理后，統(tǒng)計兩組患者護理前后的BPI評分和患者對護理服務(wù)的滿意度。

1.3.1兩組患者護理前后的BPI評分

護理結(jié)束后，將兩組患者護理前和護理后的疼痛評分及生活質(zhì)量評分進行對比：采用簡明疼痛量表評價兩組患者的疼痛狀況?；诨颊咔榫w、睡眠、社交、工作等指標評定患者干預(yù)后的生活質(zhì)量。

1.3.2患者滿意度評估

患者滿意度分為三個指標，分別是滿意、基本滿意、不滿意等三個維度，由專人進行數(shù)據(jù)分析處理，以準確了解患者對本次護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標準差）表示;兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用χ²檢驗，Plt;0.05，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理前后的BPI評分

2.2兩組患者的護理服務(wù)滿意度

結(jié)論：本研究結(jié)果表明，臨床治療上，不僅要為行微創(chuàng)手術(shù)患者給予及時準確的診斷及其有效的臨床治療，還應(yīng)該為患者行針對性的術(shù)后護理服務(wù)服務(wù)，大力發(fā)展術(shù)后護理脊柱結(jié)核患者治療期間的作用，強化心理干預(yù)措施的應(yīng)用，為患者及其家屬提供指導(dǎo)和幫助，使患者的心理狀態(tài)不斷優(yōu)化，提高護理質(zhì)量，促進患者身心健康。

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