摘要：目的：分析急診外傷患者處置過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：選取2017年4月-2019年4月至我院治療的84例急診外傷患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組，各42例，處置過(guò)程中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理后疼痛指數(shù)，記錄傷口感染情況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組疼痛指數(shù)數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，觀(guān)察組疼痛指數(shù)較輕（P<0.05），且傷口感染案例較少（P<0.05）。結(jié)論：在急診外傷患者處置過(guò)程中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，能夠有效緩解疼痛，降低傷口感染發(fā)生率，應(yīng)用效果較為理想。

關(guān)鍵詞：急診外傷;處置過(guò)程;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

急診科接收患者有很多是因外傷住院，病因較多，最為多見(jiàn)的就是高空墜落和車(chē)禍，此類(lèi)患者不僅是外部受損，內(nèi)臟也有可能受到嚴(yán)重沖擊，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)重要器官破裂的情況^[1]。在患者搶救過(guò)程中，需要重視護(hù)理工作，提高患者的搶救成功率，同時(shí)減少因傷痛造成的不利影響，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案在臨床上發(fā)揮了較大價(jià)值^[2]。本次研究即為分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診外傷患者處置過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月-2019年4月至我院治療的84例急診外傷患者進(jìn)行研究，所選案例均是在我院急診科就診，因外傷入院，入院時(shí)意識(shí)尚清晰，可以正常反饋信息，愿意配合研究流程，符合研究標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組，各42例。對(duì)照組男27例，女15例，年齡在24-56歲之間，平均年齡為（41.84±9.48）歲。觀(guān)察組男26例，女16例，年齡在25-58歲之間，平均年齡為（42.86±9.85）歲?；拘畔o(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

處置過(guò)程中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括止血、鎮(zhèn)痛、保持呼吸通暢的內(nèi)容。

觀(guān)察組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：

①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：對(duì)于急診患者，必須關(guān)注生命體征的變化，避免發(fā)生危險(xiǎn)事件，出現(xiàn)異常情況時(shí)，也能立刻控制，降低其風(fēng)險(xiǎn)程度。護(hù)理人員要實(shí)時(shí)檢測(cè)患者生命體征變化，尤其是關(guān)注心率、血壓、呼吸等情況。

②心理安慰：患者重傷后會(huì)意識(shí)會(huì)受到干擾，心理狀態(tài)大幅度下滑，護(hù)理人員要在旁邊給予足夠的心理安慰，主要是給予鼓勵(lì)，讓患者擁有信心。同時(shí)，向患者強(qiáng)調(diào)病情的可控制性，減少其憂(yōu)慮。

③營(yíng)養(yǎng)支持：在患者無(wú)法進(jìn)食時(shí)，要積極進(jìn)行補(bǔ)液，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)元素，避免出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡的情況。在可以正常進(jìn)食后，要根據(jù)患者情況提供食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，初期以流食為主，隨后逐漸過(guò)度。

④運(yùn)動(dòng)恢復(fù)：對(duì)于外傷患者，需要注意保持血液循環(huán)，避免出現(xiàn)淤血，同時(shí)加速傷口的愈合，前期主要采取推拿按摩的方式，刺激局部血液循環(huán)，后續(xù)階段則指導(dǎo)患者自行進(jìn)行鍛煉。

1.3 分析標(biāo)準(zhǔn)

使用VAS量表評(píng)價(jià)護(hù)理前后疼痛指數(shù)，0分為無(wú)痛，10分為最痛。記錄傷口感染情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料以（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，用χ²檢驗(yàn)，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1.疼痛指數(shù)

護(hù)理前，對(duì)照組42例患者疼痛指數(shù)為（8.24±0.85），觀(guān)察組42例患者疼痛指數(shù)為（8.31±0.93），無(wú)顯著差異（t=0.360，P=0.720）;護(hù)理后，對(duì)照組42例患者疼痛指數(shù)為（5.46±1.86），觀(guān)察組42例患者疼痛指數(shù)為（3.29±1.03），觀(guān)察組較輕（t=6.614，P=0.001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2.感染情況

對(duì)照組42例患者，4例出現(xiàn)感染，發(fā)生率為9.52%，觀(guān)察組無(wú)感染案例，發(fā)生率為0%，觀(guān)察組較少（χ²=4.200，P=0.040），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在急診外傷患者，由于患者都是因意外事件致傷，不僅外部損傷嚴(yán)重，內(nèi)部器官也會(huì)受到嚴(yán)重沖擊，可能存在內(nèi)出血情況，而且疾病發(fā)展較快。加之如今引起外傷的多是高空墜落、車(chē)禍，環(huán)境不佳，容易引起感染，風(fēng)險(xiǎn)程度極高^[3]。治療階段需要重點(diǎn)關(guān)注不僅是治療措施，還需要重視護(hù)理工作的開(kāi)展。

常規(guī)護(hù)理方案在護(hù)理過(guò)程中主要是針對(duì)患者基本情況，出血、疼痛、呼吸狀態(tài)不佳等情況，給予相應(yīng)的止血、鎮(zhèn)痛、維持呼吸暢通等措施，但是整體效果不甚理想，還需進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是較為常用的護(hù)理措施，旨在提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者的搶救成功率^[4]。該護(hù)理方案主要從加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方面開(kāi)展護(hù)理工作，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)是針對(duì)急診外傷患者病情變化快，心理調(diào)節(jié)則是為給予患者信心，提高搶救成功率，營(yíng)養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)康復(fù)均是為改善患者整體情況，降低異常事件發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)^[5]。該方案對(duì)于急診外傷患者更具實(shí)用性，可有效提高護(hù)理質(zhì)量。

研究結(jié)果表明，護(hù)理前，兩組疼痛指數(shù)數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，觀(guān)察組疼痛指數(shù)較輕（P<0.05），且傷口感染案例較少（P<0.05）。

綜上所述，在急診外傷患者處置過(guò)程中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，能夠有效緩解疼痛，降低傷口感染發(fā)生率，應(yīng)用效果較為理想。

參考文獻(xiàn)：

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