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        糞菌移植治療腹瀉型腸易激綜合征患者的臨床及護(hù)理實(shí)踐

        2019-04-29 00:00:00郭敏
        健康護(hù)理 2019年19期

        摘要:目的:分析糞菌移植治療腹瀉型腸易激綜合征患者的臨床及護(hù)理實(shí)踐。方法:從我院2017年1月至2018年1月入院接受糞菌移植治療的27例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對象,對患者的治療資料進(jìn)行回顧性分析。對治療過程中采用的護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié),并記錄患者在實(shí)際治療過程中存在的不良反應(yīng)。對比患者在進(jìn)行糞菌移植治療前后的日排便次數(shù)以及舒適狀況評分。結(jié)果:通過給予患者一系列的治療以及護(hù)理措施加以干預(yù),患者在糞菌移植治療后的日排便次數(shù)明顯降低,且舒適狀況評分有所升高。護(hù)理后,患者共發(fā)生1例不良反應(yīng)。結(jié)論:采用糞菌移植治療的患者,其腹瀉癥狀以及舒適度均有明顯改善,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:糞菌移植;腹瀉型腸易激綜合征;護(hù)理效果

        本研究中,選取27例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對象,探尋糞菌移植治療以及綜合護(hù)理的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取27例入院接受糞菌移植治療的27例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對象,患者均于2017年1月至2018年1月入院?;颊呔鶠槟行?,年齡22~58歲,平均(36.42±3.32)歲。所有患者均符合腹瀉型腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn),且參與本研究患者均為自愿參與并簽署知情同意書。

        1.2 方法糞菌移植前材料準(zhǔn)備

        所有患者均予以糞菌移植治療以及綜合護(hù)理干預(yù)。

        糞菌移植治療措施如下:(1)醫(yī)護(hù)人員明確告知患者關(guān)于糞菌移植治療的相關(guān)注意事項(xiàng),叮囑患者保持半臥體位,叮囑患者在治療過程中要始終保持放松狀態(tài)。(2)護(hù)理人員應(yīng)利用濃度為0.9%的氯化鈉溶液對小腸管進(jìn)行沖洗,隨后將小腸管以及腸內(nèi)輸注管進(jìn)行連接,并對輸注速度進(jìn)行調(diào)節(jié),確保輸注能夠在30分鐘內(nèi)完成。(3)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。(4)輸注結(jié)束后,護(hù)理人員應(yīng)將輸注管撤除,利用濃度為0.9%的氯化鈉溶液對小腸管進(jìn)行沖洗,并叮囑患者早日進(jìn)行下床活動(dòng),避免糞菌懸液出現(xiàn)反流現(xiàn)象。

        綜合護(hù)理措施如下:(1)護(hù)理人員要為患者講述腹瀉型腸易激綜合征的發(fā)病原因以及臨床癥狀等知識,使患者對疾病產(chǎn)生更加全面的理解。該疾病病程較長,且易反復(fù)發(fā)作,極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張以及焦慮等情緒,護(hù)理人員應(yīng)全面評估患者的心理狀態(tài),并給予患者針對性的心理疏導(dǎo),使患者的不良情緒能夠得到緩解。(2)護(hù)理人員要對患者講述糞菌移植治療的流程以及治療效果,使患者對糞菌移植的了解程度提高。在治療過程中,護(hù)理人員必須嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)制備菌液,同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。(3)治療過程中,護(hù)理人員應(yīng)在透視情況下,將鼻腸管放置于合適位置并加以固定,促進(jìn)患者腸胃排空。同時(shí)應(yīng)將菌液放置于溫度為37.5℃的水中,利用鼻腸管輸注菌液。(4)治療后,護(hù)理人員應(yīng)對患者的大便量、顏色等進(jìn)行觀察,同時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等不良反應(yīng)。如有異常,應(yīng)立即告知主治醫(yī)師。指導(dǎo)患者合理飲食,多攝入營養(yǎng)豐富的食物。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)觀察患者糞菌移植前后的排便次數(shù)以及舒適度評分。根據(jù)舒適狀況量表對患者的心理狀況以及舒適狀況進(jìn)行評估,分?jǐn)?shù)越高,患者的舒適度越高[1]。(2)觀察患者的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)主要包括:腹瀉、惡心、發(fā)熱以及嘔吐。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        用SPSS軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)對比。P<0.05差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察患者糞菌移植前后的排便次數(shù)以及舒適度評分

        移植前,患者的日排便次數(shù)為(4.71±2.31)次,移植后,患者的日排便次數(shù)為(2.21±1.03)次,具有顯著差異(t=5.136,P=0.000,P<0.05)。移植前,患者的舒適度評分為(79.21±13.91),移植后,患者的舒適度評分為(92.43±4.32),具有顯著差異(t=4.716,P=0.000,P<0.05)。

        2.2 觀察患者的不良反應(yīng)

        采用糞菌移植治療后3天內(nèi),27例患者中共出現(xiàn)7例不良反應(yīng),占比25.93%。其中,2例腹瀉,3例惡心,1例發(fā)熱以及1例嘔吐。給予患者綜合護(hù)理后,患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低,共發(fā)生1例不良反應(yīng),占比3.7%。護(hù)理前后,不良反應(yīng)發(fā)生率具有顯著差異(X2=5.283,P=0.021,P<0.05)。

        3 討論

        腹瀉型腸易激綜合征屬于一種功能性胃腸疾病,該疾病的發(fā)病幾率較高,患者的臨床癥狀表現(xiàn)主要是腹瀉、腹脹以及腹痛等[2]。通常情況下,該疾病發(fā)病之后,患者會出現(xiàn)腹瀉癥狀,會對患者的生活質(zhì)量造成不良影響[3]。糞菌移植治療方式屬于一種“組織移植”治療方式,能夠有效改善患者的腸道菌群平衡狀況?;颊甙l(fā)病后,由于病情反復(fù)且病程較長,導(dǎo)致患者極易產(chǎn)生不良情緒,采用綜合護(hù)理,從患者的心理以及生理方面出發(fā),給予患者全方位的護(hù)理干預(yù),提高患者的治療依從性,有效改善患者的臨床癥狀[4]。

        在本研究中,采用糞菌移植治療,能夠使腹瀉型腸易激綜合征患者的日排便次數(shù)下降,除此之外,在實(shí)際治療過程中,給予患者綜合護(hù)理干預(yù),能夠有效的改善患者的心理以及生理舒適狀態(tài)。治療以及護(hù)理后,共有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),其中,2例腹瀉,3例惡心,1例發(fā)熱以及1例嘔吐,共占比25.93%。由此證明,采用糞菌移植治療以及綜合護(hù)理干預(yù),患者的臨床癥狀以及舒適狀況均能夠得到明顯改善。

        綜上所述,給予腹瀉型腸易激綜合征患者糞菌移植治療以及綜合護(hù)理措施加以干預(yù),能夠有效改善患者的疾病癥狀表現(xiàn),降低患者的不良反應(yīng),值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]沐陽, 李興華. 食物剔除法治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[J]. 中國綜合臨床, 2017, 33(3):227-230.

        [2]賀曉蘭, 馬辰鶯, 徐曉婷. 腸道菌群在惡性腫瘤治療中的研究進(jìn)展[J]. 中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志, 2019, 39(6):476-480.

        [3]蘇冬梅, 李樹斌, 白樺, et al. 神闕穴隔姜隔藥灸治療腹瀉型腸易激綜合征30例臨床觀察[J]. 世界中醫(yī)藥, 2017, 12(5):1141-1143.

        [4]劉曉, 劉亞巍, LIUXiao, et al. 匹維溴銨聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌治療腹瀉型腸易激綜合征[J]. 貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2017, 42(9):1091-1094.

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