摘要：目的：分析快速康復(fù)護理在頸椎病前路手術(shù)護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月～2019年1月我院收治的60例頸椎病前路手術(shù)患者，采取隨機抽簽方式將60例患者分為對照組和觀察組，每組均為30例，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用快速康復(fù)護理，觀察兩組護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護理滿意度明顯比對照組更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：頸椎病前路手術(shù)護理中開展快速康復(fù)護理，可降低患者術(shù)后并發(fā)癥，提升護理滿意度，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護理;頸椎病前路手術(shù);護理效果

目前，頸椎病主要以頸椎前路手術(shù)治療為主，但因頸椎部位解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥多，影響患者術(shù)后康復(fù)。本研究旨在分析快速康復(fù)護理應(yīng)用效果，特收集我院收治的60例頸椎病前路手術(shù)患者為研究對象，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的60例頸椎病前路手術(shù)患者，采取隨機抽簽方式將60例患者分為對照組和觀察組，每組均為30例;對照組男性15例，女性15例;最小年齡26歲，最大年齡69歲，平均年齡（47.5±3.7）歲;病程1～6年，平均病程（3.5±0.7）年;觀察組男性17例，女性13例;最小年齡24歲，最大年齡67歲，平均年齡（45.5±3.2）歲;病程1～5年，平均病程（3.0±0.5）年;兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性;本研究已獲得60例患者同意，并已簽署知情同意書，且我院倫理委員會已批準研究。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括病情監(jiān)測、環(huán)境管理、飲食指導(dǎo);觀察組應(yīng)用快速康復(fù)護理，內(nèi)容如下：①術(shù)前護理。手術(shù)前2天，指導(dǎo)患者保持仰臥姿勢，將薄枕墊于肩下方，頸部保持后伸，充分暴露頸部，3次/天，3～25min/次;如患者實施頸椎前路手術(shù)，需對食管、氣管、甲狀腺進行牽拉;提前3天指導(dǎo)患者使用手指（2～4指）將食管、氣管撥向一側(cè)，8～15min/次，具體視患者情況合理對時間進行增減，直至患者存在輕度憋氣感;引導(dǎo)患者進行呼吸功能訓(xùn)練，降低術(shù)后肺部并發(fā)癥。②術(shù)后護理?；颊咿D(zhuǎn)送回普通病房后，可飲10ml冰水，通過靜脈注射或鎮(zhèn)痛泵給予患者適量鎮(zhèn)痛藥物;術(shù)后2h抬高床頭15°，可適當(dāng)給予患者溫涼米湯，4h后床頭可調(diào)整為30°，并給予患者2ml愛全樂，2ml普米克令舒，2ml生理鹽水霧化吸入，60mg沐舒坦靜脈注射，術(shù)后1天床頭調(diào)整為45度;指導(dǎo)患者進行手、足活四肢活動訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容主要以系衣扣、穿針、握拳對腕、肘、肩進行活動，通過踢腿、抬腿、肌肉收縮等進行跖關(guān)節(jié)、足、踝、趾活動訓(xùn)練。

1.3觀察指標

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生;采取問卷調(diào)查表對患者滿意度進行調(diào)查，調(diào)查表為十分制，患者問卷表總得分超過8分為非常滿意，患者問卷表總得分為6～7分為滿意，患者問卷表總得分低于5分為不滿意;總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%^[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析，以（%）比較行c²檢驗表示計數(shù)資料，P<0.05時提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組（30例）：10例（33.33%）非常滿意，11例（36.67%）滿意，9例（30.00%）不滿意，總滿意度為70.00%（21/30）;并發(fā)癥發(fā)生為20.00%（6/30）;觀察組16例（53.33%）非常滿意，12 （40.00）滿意，2（6.67）不滿意，總滿意度為93.33%（28/30）;并發(fā)癥發(fā)生為6.67%（2/30）;觀察組護理滿意度明顯比對照組更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義X2=18.1753，109.4913，P=0.0000，0.0000，（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著工作模式轉(zhuǎn)變，頸椎病患病人數(shù)持續(xù)上漲，頸椎間盤脫出癥、頸椎骨關(guān)節(jié)炎均屬于常見頸椎病，患病后患者出現(xiàn)肩頸疼痛、肢體麻木癥狀，X線檢查頸椎出現(xiàn)明顯的生理曲度改變。頸椎前路手術(shù)時頸椎病常用治療手段，由于手術(shù)過程中患者需接受麻醉，且手術(shù)對患者機體存在一定的創(chuàng)傷，術(shù)后患者出現(xiàn)不同程度疼痛，必須加強康復(fù)護理^[2-3]。

快速康復(fù)護理是一種新型的醫(yī)學(xué)理論，在護理過程中，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，對患者進行健康指導(dǎo)，引導(dǎo)患者掌握正確呼吸、咳嗽方式，并進行早期功能鍛煉和抗感染預(yù)防，從而降低患者術(shù)后并發(fā)癥，促進患者早日康復(fù)^[4-5]。本研究觀察結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度明顯比對照組更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。進一步證明，加強頸椎病前路手術(shù)患者快速康復(fù)護理對患者術(shù)后并發(fā)癥及滿意度改善具有重要價值

綜上所述，頸椎病前路手術(shù)護理中開展快速康復(fù)護理，可降低患者術(shù)后并發(fā)癥，提升護理滿意度，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]張榮俠，石林林，孫月紅等.脊髓型頸椎病患者圍手術(shù)期快速康復(fù)護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，21（52）：175-175.

[2]佟靜，劉寶戈，崔維等.加速康復(fù)外科理念在多節(jié)段頸椎前路手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J].中國骨與關(guān)節(jié)雜志，2019，8（1）：47-51.

[3]郭春紅，陳少華，付攸緣等.快速康復(fù)聯(lián)合穴位貼敷在脊髓型頸椎病中的臨床效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（19）：156-158.

[4]楊謝.對行頸椎前路手術(shù)的脊髓型頸椎病患者進行循證護理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（22）：165-166.

[5]王晶，顧海燕，王萍等.失效模式和效應(yīng)分析在頸椎前路手術(shù)病人中的應(yīng)用效果[J].護理研究，2018，32（21）：3444-3447.