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        手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因及防護(hù)措施

        2019-04-29 00:00:00楊梅
        健康護(hù)理 2019年19期

        摘要:目的:分析手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因并提出防范措施,為當(dāng)前的手術(shù)室護(hù)理工作提供借鑒。方法 通過(guò)對(duì)我院手術(shù)室護(hù)士在2016年1月到2019年1月400例銳器損傷資料進(jìn)行回顧性調(diào)查。結(jié)果 學(xué)歷與職稱較低、參加工作時(shí)間短的護(hù)理人員更易發(fā)生銳器致傷事件,在手術(shù)進(jìn)行中發(fā)生的銳器致傷事件最多,并且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt; 0.05)。結(jié)論 當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理工作應(yīng)完善安全管理制度,加強(qiáng)安全防范意識(shí)、提高護(hù)理操作水平,可有效減少銳器致傷事件的發(fā)生。

        關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理工作;銳器致傷;防護(hù)措施

        手術(shù)室銳器傷一般都發(fā)生在不具備較高學(xué)歷以及較長(zhǎng)工齡的低職稱的護(hù)士里。在手術(shù)室護(hù)理人員的所有操作步驟里,由于器械在手術(shù)里的傳遞,特別容易造成銳器傷的出現(xiàn)。在所有的銳器傷類型里,穿刺針刺傷以及刀片劃傷占據(jù)了特別高的比例。當(dāng)受傷以后,大部分的護(hù)士都使用了聚維酮碘來(lái)展開(kāi)初期的處理,不過(guò)很多護(hù)士都未能展開(kāi)進(jìn)一步的預(yù)防。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料

        在本次研究中,我院將400例手術(shù)室護(hù)理工作中的銳器刺傷事件作為研究對(duì)象,其中對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō),他們的年齡為19-43歲,平均年齡為(21. 34±1. 36)歲。

        1.2 分析方法

        我院400例銳器傷致傷時(shí)間產(chǎn)生在2016年1月到2019年1月的區(qū)間里,對(duì)其進(jìn)行整理和總結(jié),來(lái)對(duì)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作里的銳器致傷的原因展開(kāi)歸納以及分析。

        1.3 觀察指標(biāo)

        要對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作里銳器致傷的相關(guān)因素展開(kāi)細(xì)致的觀察。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用統(tǒng)計(jì)軟件(版本:SPSS 19. 0),收集和歸納實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),在對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)的時(shí)候,采取例(n)、率(%),借助卡方(x2)來(lái)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析以及檢驗(yàn)。對(duì)于計(jì)量資料而言,借助均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x`±s)的形式來(lái)展開(kāi)表達(dá),組間比較采取t檢驗(yàn)展開(kāi)分析,Plt;0. 05,意味著差異存在較大的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        通過(guò)分析我們了解到,學(xué)歷為中專的護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷事件272次,學(xué)歷為大專的護(hù)理人員發(fā)生71次,學(xué)歷為本科的護(hù)理人員發(fā)生57次;職稱為護(hù)士的護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷事件302次,職稱為護(hù)師的護(hù)理人員發(fā)生51次,職稱為主管護(hù)師的護(hù)理人員發(fā)生47次;參加工作時(shí)間1年的護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷事件236次,對(duì)于已經(jīng)工作了1-3年的護(hù)理人員來(lái)說(shuō),出現(xiàn)了82次,對(duì)于已經(jīng)工作了3-5年的護(hù)理人員來(lái)說(shuō),出現(xiàn)了54次,對(duì)于已經(jīng)工作了超過(guò)5年的護(hù)理人員來(lái)說(shuō),出現(xiàn)了28次;對(duì)于使用安瓶的情況而言,產(chǎn)生了86次的銳器刺傷事件,于手術(shù)進(jìn)行中發(fā)生274次,于術(shù)后整理器械時(shí)發(fā)生40次。對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0. 05)。

        3 討論

        就這次研究而言,主要是把我院400例銳器傷事件當(dāng)成了研究對(duì)象,對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作里銳器致傷的原因進(jìn)行了詳盡的分析,通過(guò)上述的表格我們能夠知道,學(xué)歷與職稱較低、參加工作時(shí)問(wèn)短的護(hù)理人員更易發(fā)生銳器致傷事件,在手術(shù)進(jìn)行中發(fā)生的銳器致傷事件最多,并且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0. 05)。

        4 手術(shù)室護(hù)理工作中銳器刺傷的預(yù)防措施

        4.1 規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作

        ①在對(duì)銳利器具進(jìn)行處理的時(shí)候,一定要格外謹(jǐn)慎和小心,防止出現(xiàn)損傷。②當(dāng)注射器使用完畢以后,一定不能復(fù)帽,或者是僅借助單手就持針筒挑針套套上。③如果輸液器的針頭、注射器、以及頭皮針使用完畢以后,一定不要借助手來(lái)分離,而應(yīng)該立即將其投入力器收集箱,如果容量達(dá)到了2/3,就應(yīng)該立即更換,要安排專門的人員對(duì)其進(jìn)行焚燒并且做好記錄。

        4.2 加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)和安全教育

        要對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)訓(xùn)練,尤其是一些年齡較小的護(hù)士,要確保他們能夠?qū)Σ僮鞒绦蜉^為熟悉,并且能科學(xué)合理地開(kāi)展操作。要對(duì)他們的操作技能展開(kāi)規(guī)律性的考核,要確保他們能夠在實(shí)際手術(shù)過(guò)程里合理科學(xué)地操作。

        加大安全教育的力度。挑選一些具備較多工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員來(lái)任職導(dǎo)師,從而來(lái)對(duì)護(hù)士展開(kāi)針對(duì)性的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容需要涵蓋如何預(yù)防銳器損傷、職業(yè)暴露具備怎樣的缺點(diǎn)、銳器傷出現(xiàn)后應(yīng)該怎樣處理、如何規(guī)范地進(jìn)行上報(bào)等級(jí)、以及怎樣對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理和分類。

        4.3 提高自我防范意識(shí)

        手術(shù)室的工作大多數(shù)都特別繁忙以及緊張,一些由于突發(fā)病或者是外傷緊急入院的病人,一般都需要馬上展開(kāi)手術(shù),血液化驗(yàn)結(jié)果并未精確得到,手術(shù)室護(hù)士沒(méi)有充足的準(zhǔn)備時(shí)間,很容易忽視對(duì)自身的防護(hù),便導(dǎo)致了銳器意外傷出現(xiàn)概率的提高。所以,一定要增加護(hù)士的自身防護(hù)意識(shí),在工作的時(shí)候要確保處于冷靜以及沉著的狀態(tài),提高醫(yī)護(hù)人員相互間的溝通有效性,從而形成默契的配合。

        4.4 建立安全的操作規(guī)章制度,合理使用醫(yī)療器具

        對(duì)醫(yī)療垃圾的處置以及分類制度要進(jìn)行有效地優(yōu)化和完善,從而確保銳器盒能夠得到科學(xué)的利用,如此也減小了疾病感染出現(xiàn)的概率。在對(duì)臨時(shí)液體進(jìn)行配置的時(shí)候,護(hù)理人員需要使用砂輪劃,并且完整地佩戴手套以及熱紗布冊(cè),并且要第一時(shí)間對(duì)玻璃碎屑進(jìn)行清除,而且要讓其他人引起注意,避免受傷。

        4.5 不能隨便用手傳遞銳器

        在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,一定要佩戴防護(hù)手套,而且在對(duì)銳器(例如縫針以及手術(shù)刀)進(jìn)行傳遞的時(shí)候,一定要使用最匹配合適的容器。在使用完畢以后,一定要把銳器放回到之前的位置,不要胡亂擺放。在執(zhí)行靜脈注射任務(wù)的時(shí)候,特別是被注射的病人存在血源性傳染病的時(shí)候,護(hù)士人員必須要佩戴手套。

        4.6 認(rèn)真做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

        如果病情當(dāng)時(shí)未能被有效地診斷出來(lái),應(yīng)該把病人的體液以及血液都當(dāng)做血源性傳染源,并且要使用科學(xué)的防護(hù)方法:合理科學(xué)地使用口罩、面罩、以及防護(hù)鏡等;佩戴手套;在必要的時(shí)候穿戴鞋套以及防護(hù)服;要對(duì)存在污染的醫(yī)療物品或者儀器設(shè)備進(jìn)行科學(xué)地處理。

        結(jié)論

        對(duì)于護(hù)理導(dǎo)師而言,他們應(yīng)該對(duì)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo),主要包括如下內(nèi)容:一是提高護(hù)士的防護(hù)理念以及職業(yè)素養(yǎng);二是在操作的時(shí)候應(yīng)該設(shè)法全心全意,盡量避免外界的干擾;三是要盡量避免出現(xiàn)急躁緊張的情緒、維持正面積極的工作狀態(tài)、確保工作過(guò)程里的細(xì)心以及謹(jǐn)慎,如此減小銳器傷的出現(xiàn)頻率。對(duì)于護(hù)理管理人員來(lái)說(shuō),他們應(yīng)該提高對(duì)上述情況的重視,提高安全防范意識(shí),構(gòu)建安全的工作環(huán)境,掌握科學(xué)有效的操作技巧,防止出現(xiàn)銳器致傷的現(xiàn)象。一旦被刺傷,應(yīng)該第一時(shí)間采取正確的應(yīng)急處理措施,從而保證護(hù)理人員的安全以及身心健康不受到進(jìn)一步的破壞,如此能夠?yàn)閭∪藛T提供更加高效的服務(wù)。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李曉露. 骨科醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士術(shù)中銳器損傷原因與防護(hù)對(duì)策[J]. 中國(guó)消毒學(xué)雜志,2014,31(04):406-407.

        [2]胡開(kāi)萍,李小娟,胡結(jié)敏,李光霞,羅祥輝. 手術(shù)室見(jiàn)習(xí)期護(hù)士銳器傷原因及預(yù)防[J]. 嶺南現(xiàn)代臨床外科,2014,14(04):498-499.

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