摘要：目的：分析手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因并提出防范措施，為當(dāng)前的手術(shù)室護(hù)理工作提供借鑒。方法 通過對(duì)我院手術(shù)室護(hù)士在2016年1月到2019年1月400例銳器損傷資料進(jìn)行回顧性調(diào)查。結(jié)果 學(xué)歷與職稱較低、參加工作時(shí)間短的護(hù)理人員更易發(fā)生銳器致傷事件，在手術(shù)進(jìn)行中發(fā)生的銳器致傷事件最多，并且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt; 0.05）。結(jié)論 當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理工作應(yīng)完善安全管理制度，加強(qiáng)安全防范意識(shí)、提高護(hù)理操作水平，可有效減少銳器致傷事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理工作;銳器致傷;防護(hù)措施

手術(shù)室銳器傷一般都發(fā)生在不具備較高學(xué)歷以及較長(zhǎng)工齡的低職稱的護(hù)士里。在手術(shù)室護(hù)理人員的所有操作步驟里，由于器械在手術(shù)里的傳遞，特別容易造成銳器傷的出現(xiàn)。在所有的銳器傷類型里，穿刺針刺傷以及刀片劃傷占據(jù)了特別高的比例。當(dāng)受傷以后，大部分的護(hù)士都使用了聚維酮碘來展開初期的處理，不過很多護(hù)士都未能展開進(jìn)一步的預(yù)防。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本次研究中，我院將400例手術(shù)室護(hù)理工作中的銳器刺傷事件作為研究對(duì)象，其中對(duì)于護(hù)理人員來說，他們的年齡為19-43歲，平均年齡為（21. 34±1. 36）歲。

1.2 分析方法

我院400例銳器傷致傷時(shí)間產(chǎn)生在2016年1月到2019年1月的區(qū)間里，對(duì)其進(jìn)行整理和總結(jié)，來對(duì)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作里的銳器致傷的原因展開歸納以及分析。

1.3 觀察指標(biāo)

要對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作里銳器致傷的相關(guān)因素展開細(xì)致的觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)軟件（版本：SPSS 19. 0），收集和歸納實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)的時(shí)候，采取例（n）、率（%），借助卡方（x²）來對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析以及檢驗(yàn)。對(duì)于計(jì)量資料而言，借助均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x`±s）的形式來展開表達(dá)，組間比較采取t檢驗(yàn)展開分析，Plt;0. 05，意味著差異存在較大的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過分析我們了解到，學(xué)歷為中專的護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷事件272次，學(xué)歷為大專的護(hù)理人員發(fā)生71次，學(xué)歷為本科的護(hù)理人員發(fā)生57次;職稱為護(hù)士的護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷事件302次，職稱為護(hù)師的護(hù)理人員發(fā)生51次，職稱為主管護(hù)師的護(hù)理人員發(fā)生47次;參加工作時(shí)間1年的護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷事件236次，對(duì)于已經(jīng)工作了1-3年的護(hù)理人員來說，出現(xiàn)了82次，對(duì)于已經(jīng)工作了3-5年的護(hù)理人員來說，出現(xiàn)了54次，對(duì)于已經(jīng)工作了超過5年的護(hù)理人員來說，出現(xiàn)了28次;對(duì)于使用安瓶的情況而言，產(chǎn)生了86次的銳器刺傷事件，于手術(shù)進(jìn)行中發(fā)生274次，于術(shù)后整理器械時(shí)發(fā)生40次。對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0. 05）。

3 討論

就這次研究而言，主要是把我院400例銳器傷事件當(dāng)成了研究對(duì)象，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作里銳器致傷的原因進(jìn)行了詳盡的分析，通過上述的表格我們能夠知道，學(xué)歷與職稱較低、參加工作時(shí)問短的護(hù)理人員更易發(fā)生銳器致傷事件，在手術(shù)進(jìn)行中發(fā)生的銳器致傷事件最多，并且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0. 05）。

4 手術(shù)室護(hù)理工作中銳器刺傷的預(yù)防措施

4.1 規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作

①在對(duì)銳利器具進(jìn)行處理的時(shí)候，一定要格外謹(jǐn)慎和小心，防止出現(xiàn)損傷。②當(dāng)注射器使用完畢以后，一定不能復(fù)帽，或者是僅借助單手就持針筒挑針套套上。③如果輸液器的針頭、注射器、以及頭皮針使用完畢以后，一定不要借助手來分離，而應(yīng)該立即將其投入力器收集箱，如果容量達(dá)到了2/3，就應(yīng)該立即更換，要安排專門的人員對(duì)其進(jìn)行焚燒并且做好記錄。

4.2 加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)和安全教育

要對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)訓(xùn)練，尤其是一些年齡較小的護(hù)士，要確保他們能夠?qū)Σ僮鞒绦蜉^為熟悉，并且能科學(xué)合理地開展操作。要對(duì)他們的操作技能展開規(guī)律性的考核，要確保他們能夠在實(shí)際手術(shù)過程里合理科學(xué)地操作。

加大安全教育的力度。挑選一些具備較多工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員來任職導(dǎo)師，從而來對(duì)護(hù)士展開針對(duì)性的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容需要涵蓋如何預(yù)防銳器損傷、職業(yè)暴露具備怎樣的缺點(diǎn)、銳器傷出現(xiàn)后應(yīng)該怎樣處理、如何規(guī)范地進(jìn)行上報(bào)等級(jí)、以及怎樣對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理和分類。

4.3 提高自我防范意識(shí)

手術(shù)室的工作大多數(shù)都特別繁忙以及緊張，一些由于突發(fā)病或者是外傷緊急入院的病人，一般都需要馬上展開手術(shù)，血液化驗(yàn)結(jié)果并未精確得到，手術(shù)室護(hù)士沒有充足的準(zhǔn)備時(shí)間，很容易忽視對(duì)自身的防護(hù)，便導(dǎo)致了銳器意外傷出現(xiàn)概率的提高。所以，一定要增加護(hù)士的自身防護(hù)意識(shí)，在工作的時(shí)候要確保處于冷靜以及沉著的狀態(tài)，提高醫(yī)護(hù)人員相互間的溝通有效性，從而形成默契的配合。

4.4 建立安全的操作規(guī)章制度，合理使用醫(yī)療器具

對(duì)醫(yī)療垃圾的處置以及分類制度要進(jìn)行有效地優(yōu)化和完善，從而確保銳器盒能夠得到科學(xué)的利用，如此也減小了疾病感染出現(xiàn)的概率。在對(duì)臨時(shí)液體進(jìn)行配置的時(shí)候，護(hù)理人員需要使用砂輪劃，并且完整地佩戴手套以及熱紗布冊(cè)，并且要第一時(shí)間對(duì)玻璃碎屑進(jìn)行清除，而且要讓其他人引起注意，避免受傷。

4.5 不能隨便用手傳遞銳器

在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，一定要佩戴防護(hù)手套，而且在對(duì)銳器（例如縫針以及手術(shù)刀）進(jìn)行傳遞的時(shí)候，一定要使用最匹配合適的容器。在使用完畢以后，一定要把銳器放回到之前的位置，不要胡亂擺放。在執(zhí)行靜脈注射任務(wù)的時(shí)候，特別是被注射的病人存在血源性傳染病的時(shí)候，護(hù)士人員必須要佩戴手套。

4.6 認(rèn)真做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

如果病情當(dāng)時(shí)未能被有效地診斷出來，應(yīng)該把病人的體液以及血液都當(dāng)做血源性傳染源，并且要使用科學(xué)的防護(hù)方法：合理科學(xué)地使用口罩、面罩、以及防護(hù)鏡等;佩戴手套;在必要的時(shí)候穿戴鞋套以及防護(hù)服;要對(duì)存在污染的醫(yī)療物品或者儀器設(shè)備進(jìn)行科學(xué)地處理。

結(jié)論

對(duì)于護(hù)理導(dǎo)師而言，他們應(yīng)該對(duì)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，主要包括如下內(nèi)容：一是提高護(hù)士的防護(hù)理念以及職業(yè)素養(yǎng);二是在操作的時(shí)候應(yīng)該設(shè)法全心全意，盡量避免外界的干擾;三是要盡量避免出現(xiàn)急躁緊張的情緒、維持正面積極的工作狀態(tài)、確保工作過程里的細(xì)心以及謹(jǐn)慎，如此減小銳器傷的出現(xiàn)頻率。對(duì)于護(hù)理管理人員來說，他們應(yīng)該提高對(duì)上述情況的重視，提高安全防范意識(shí)，構(gòu)建安全的工作環(huán)境，掌握科學(xué)有效的操作技巧，防止出現(xiàn)銳器致傷的現(xiàn)象。一旦被刺傷，應(yīng)該第一時(shí)間采取正確的應(yīng)急處理措施，從而保證護(hù)理人員的安全以及身心健康不受到進(jìn)一步的破壞，如此能夠?yàn)閭∪藛T提供更加高效的服務(wù)。

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