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        ICU護理風(fēng)險干預(yù)在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應(yīng)用效果分析

        2019-04-29 00:00:00陶德偉黃芬王垚嘉
        健康護理 2019年19期

        摘要:目的:選取急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者,觀察ICU護理風(fēng)險干預(yù)的效果。方法 "選取46例我院收治的ARDS患者(2018年1月~2019年3月),按照建檔時間分為空白組(常規(guī)護理干預(yù))、風(fēng)險組(加用ICU護理風(fēng)險干預(yù)),每組23例。比較兩組服務(wù)質(zhì)量、滿意情況、不良事件、護理投訴事件。結(jié)果 "對比研究護理質(zhì)量評分、護理投訴事件,風(fēng)險組結(jié)果均優(yōu)于空白組(P<0.05);對比研究不良事件、滿意率,風(fēng)險組發(fā)生率8.70%(2/23)低于空白組34.78%(8/23),滿意率100.00%(23/23)高于空白組69.57%(16/23)(P<0.05)。結(jié)論 "ICU護理風(fēng)險干預(yù)可顯著提升服務(wù)質(zhì)量,降低ARDS患者護理期間不良事件發(fā)生率,減少護理投訴事件,提高患者滿意率。

        關(guān)鍵詞:急性呼吸窘迫綜合征;風(fēng)險;效果

        急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者治療期間需給予氧氣供給,且患者病情變化快,治療風(fēng)險較大,配合優(yōu)質(zhì)護理可有助于提高患者生活質(zhì)量,改善其預(yù)后[1]。ICU護理風(fēng)險干預(yù)是一種可行性較強的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),通過對可能存在的護理風(fēng)險進行分析、預(yù)防,可提高服務(wù)質(zhì)量,有利于對患者更好地實施服務(wù)?;诖耍狙芯考{入ARDS患者46例,觀察ICU護理風(fēng)險干預(yù)的價值及效果。具體資料報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        經(jīng)我院倫理委員會審核通過,選取46例我院收治的ARDS患者(2018年1月~2019年3月),按照建檔時間分為空白組、風(fēng)險組,每組23例??瞻捉M女12例,男11例,年齡21~64歲,平均年齡(29.13±4.42)歲;風(fēng)險組女13例,男10例,年齡23~66歲,平均年齡(27.85±4.29)歲。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 納入及排除標準

        1.2.1 納入標準 "(1)符合ARDS診斷標準[2];(2)急性起病;(3)胸部X線或CT顯示兩肺有浸潤性陰影;(4)簽署知情同意書。

        1.2.2 排除標準 "(1)有心源性疾病史;(2)有嚴重感染者。

        1.3 方法

        1.3.1 空白組 "采用常規(guī)護理干預(yù),包括糾正缺氧狀態(tài)、給予持續(xù)正壓通氣等。

        1.3.2 風(fēng)險組""空白組基礎(chǔ)上,風(fēng)險組加用ICU護理風(fēng)險干預(yù),具體包括:(1)通氣護理:給予6~8ml/kg小潮氣量防止肺泡過度擴張,限制液體入量,減輕肺部水腫。(2)。(3)護理風(fēng)險評估:護理前期,根據(jù)以往類似病例經(jīng)驗,結(jié)合患者個人情況,分析患者護理期間可能存在的風(fēng)險,具體包括輸液風(fēng)險事件、血管風(fēng)險事件、呼吸機相關(guān)性肺炎、誤吸等風(fēng)險。(4)針對護理評估結(jié)果制定針對性強的專業(yè)護理措施,減輕患者給氧期間肺水腫切口,給予患者充足營養(yǎng),滿足患者營養(yǎng)需求。兩組均護理干預(yù)1個月。

        1.4 觀察指標

        (1)比較兩組護理質(zhì)量評分、護理投訴事件發(fā)生次數(shù),護理質(zhì)量采用我院自制護理質(zhì)量評估量表進行評價,總分0~100分,得分越高,護理質(zhì)量越高。(2)比較兩種護理不良事件發(fā)生率、患者對服務(wù)滿意率,滿意率分為滿意、一般、不滿意3種結(jié)果,滿意、一般均視為滿意,滿意率=1-不滿意率。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,評分、投訴次數(shù)表示為(),t檢驗,滿意率表示為n(%),χ2檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 服務(wù)質(zhì)量、投訴情況

        對比研究護理質(zhì)量評分、護理投訴事件,風(fēng)險組結(jié)果均優(yōu)于空白組(P<0.05),見表1。

        2.2 護理不良事件發(fā)生率

        風(fēng)險組:輸液反應(yīng)1例,靜脈炎1例;空白組:輸液反應(yīng)3例,誤吸2例,呼吸機相關(guān)性肺炎2例,靜脈炎1例。對比研究不良事件,風(fēng)險組發(fā)生率8.70%(2/23)低于空白組34.78%(8/23)(χ2=4.8134,P<0.05)。

        2.3 護理滿意率

        風(fēng)險組9例一般,14例滿意;空白組7例不滿意,13例一般,3例滿意。風(fēng)險組滿意率100.00%(23/23)高于空白組69.57%(16/23)(χ2=4.6380,P<0.05)。

        3 討論

        ARDS為急性彌漫性肺損傷疾病,未及時治療會導(dǎo)致急性呼吸衰竭等嚴重后果[3]。優(yōu)質(zhì)、科學(xué)護理可降低患者生命危險,有助于預(yù)后康復(fù)。

        ICU護理風(fēng)險干預(yù)是近年常用護理模式,采用綜合分析等方法,通過對護理風(fēng)險進行評估,給予針對性預(yù)防措施,可提高服務(wù)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,兩組護理質(zhì)量、護理投訴事件對比,風(fēng)險組護理質(zhì)量評分較空白組高,護理投訴事件發(fā)生次數(shù)較空白組少,護理不良事件發(fā)生率8.70%較空白組34.78%低,表明ICU護理風(fēng)險干預(yù)可降低ARDS患者風(fēng)險事件,減少其投訴次數(shù)。此外,本研究中,風(fēng)險組滿意率100.00%高于空白組69.57%,表明ARDS患者對ICU護理風(fēng)險干預(yù)較滿意。

        綜上所述,ICU護理風(fēng)險干預(yù)可顯著提升服務(wù)質(zhì)量,降低ARDS患者護理期間不良事件發(fā)生率,減少護理投訴事件,提高患者滿意率。

        參考文獻:

        [1]趙琳.ICU護理風(fēng)險干預(yù)在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):46-48.

        [2]張斌,蔣守銀,江利冰,et al.SRLF關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征處理的指南[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2019,28(7):824-824.

        [3]孫曉林,潘世琴,王皓,et al.俯臥位通氣治療在高原重度急性呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用效果[J].中國實用護理雜志,2019,35(9):699-703.

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