摘要：目的：選取急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者，觀察ICU護理風(fēng)險干預(yù)的效果。方法 "選取46例我院收治的ARDS患者（2018年1月～2019年3月），按照建檔時間分為空白組（常規(guī)護理干預(yù)）、風(fēng)險組（加用ICU護理風(fēng)險干預(yù)），每組23例。比較兩組服務(wù)質(zhì)量、滿意情況、不良事件、護理投訴事件。結(jié)果 "對比研究護理質(zhì)量評分、護理投訴事件，風(fēng)險組結(jié)果均優(yōu)于空白組（P<0.05）;對比研究不良事件、滿意率，風(fēng)險組發(fā)生率8.70%（2/23）低于空白組34.78%（8/23），滿意率100.00%（23/23）高于空白組69.57%（16/23）（P<0.05）。結(jié)論 "ICU護理風(fēng)險干預(yù)可顯著提升服務(wù)質(zhì)量，降低ARDS患者護理期間不良事件發(fā)生率，減少護理投訴事件，提高患者滿意率。

關(guān)鍵詞：急性呼吸窘迫綜合征;風(fēng)險;效果

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者治療期間需給予氧氣供給，且患者病情變化快，治療風(fēng)險較大，配合優(yōu)質(zhì)護理可有助于提高患者生活質(zhì)量，改善其預(yù)后^[1]。ICU護理風(fēng)險干預(yù)是一種可行性較強的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，通過對可能存在的護理風(fēng)險進行分析、預(yù)防，可提高服務(wù)質(zhì)量，有利于對患者更好地實施服務(wù)?；诖耍狙芯考{入ARDS患者46例，觀察ICU護理風(fēng)險干預(yù)的價值及效果。具體資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院倫理委員會審核通過，選取46例我院收治的ARDS患者（2018年1月～2019年3月），按照建檔時間分為空白組、風(fēng)險組，每組23例?？瞻捉M女12例，男11例，年齡21～64歲，平均年齡（29.13±4.42）歲;風(fēng)險組女13例，男10例，年齡23～66歲，平均年齡（27.85±4.29）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 "（1）符合ARDS診斷標準^[2];（2）急性起病;（3）胸部X線或CT顯示兩肺有浸潤性陰影;（4）簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準 "（1）有心源性疾病史;（2）有嚴重感染者。

1.3 方法

1.3.1 空白組 "采用常規(guī)護理干預(yù)，包括糾正缺氧狀態(tài)、給予持續(xù)正壓通氣等。

1.3.2 風(fēng)險組""空白組基礎(chǔ)上，風(fēng)險組加用ICU護理風(fēng)險干預(yù)，具體包括：（1）通氣護理：給予6～8ml/kg小潮氣量防止肺泡過度擴張，限制液體入量，減輕肺部水腫。（2）。（3）護理風(fēng)險評估：護理前期，根據(jù)以往類似病例經(jīng)驗，結(jié)合患者個人情況，分析患者護理期間可能存在的風(fēng)險，具體包括輸液風(fēng)險事件、血管風(fēng)險事件、呼吸機相關(guān)性肺炎、誤吸等風(fēng)險。（4）針對護理評估結(jié)果制定針對性強的專業(yè)護理措施，減輕患者給氧期間肺水腫切口，給予患者充足營養(yǎng)，滿足患者營養(yǎng)需求。兩組均護理干預(yù)1個月。

1.4 觀察指標

（1）比較兩組護理質(zhì)量評分、護理投訴事件發(fā)生次數(shù)，護理質(zhì)量采用我院自制護理質(zhì)量評估量表進行評價，總分0～100分，得分越高，護理質(zhì)量越高。（2）比較兩種護理不良事件發(fā)生率、患者對服務(wù)滿意率，滿意率分為滿意、一般、不滿意3種結(jié)果，滿意、一般均視為滿意，滿意率=1-不滿意率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，評分、投訴次數(shù)表示為（），t檢驗，滿意率表示為n（%），χ²檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 服務(wù)質(zhì)量、投訴情況

對比研究護理質(zhì)量評分、護理投訴事件，風(fēng)險組結(jié)果均優(yōu)于空白組（P<0.05），見表1。

2.2 護理不良事件發(fā)生率

風(fēng)險組：輸液反應(yīng)1例，靜脈炎1例;空白組：輸液反應(yīng)3例，誤吸2例，呼吸機相關(guān)性肺炎2例，靜脈炎1例。對比研究不良事件，風(fēng)險組發(fā)生率8.70%（2/23）低于空白組34.78%（8/23）（χ²=4.8134，P<0.05）。

2.3 護理滿意率

風(fēng)險組9例一般，14例滿意;空白組7例不滿意，13例一般，3例滿意。風(fēng)險組滿意率100.00%（23/23）高于空白組69.57%（16/23）（χ²=4.6380，P<0.05）。

3 討論

ARDS為急性彌漫性肺損傷疾病，未及時治療會導(dǎo)致急性呼吸衰竭等嚴重后果^[3]。優(yōu)質(zhì)、科學(xué)護理可降低患者生命危險，有助于預(yù)后康復(fù)。

ICU護理風(fēng)險干預(yù)是近年常用護理模式，采用綜合分析等方法，通過對護理風(fēng)險進行評估，給予針對性預(yù)防措施，可提高服務(wù)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，兩組護理質(zhì)量、護理投訴事件對比，風(fēng)險組護理質(zhì)量評分較空白組高，護理投訴事件發(fā)生次數(shù)較空白組少，護理不良事件發(fā)生率8.70%較空白組34.78%低，表明ICU護理風(fēng)險干預(yù)可降低ARDS患者風(fēng)險事件，減少其投訴次數(shù)。此外，本研究中，風(fēng)險組滿意率100.00%高于空白組69.57%，表明ARDS患者對ICU護理風(fēng)險干預(yù)較滿意。

綜上所述，ICU護理風(fēng)險干預(yù)可顯著提升服務(wù)質(zhì)量，降低ARDS患者護理期間不良事件發(fā)生率，減少護理投訴事件，提高患者滿意率。

參考文獻：

[1]趙琳.ICU護理風(fēng)險干預(yù)在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：46-48.

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[3]孫曉林，潘世琴，王皓，et al.俯臥位通氣治療在高原重度急性呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用效果[J].中國實用護理雜志，2019，35（9）：699-703.