宋 淑

（泗洪縣中醫(yī)院兒科，江蘇 宿遷 223900）

兒科是醫(yī)院內(nèi)研究兒科身心發(fā)育以及保健與疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)科室，凡是涉及兒童或者青少年健康與衛(wèi)生的問題都屬于兒科，兒科由于面對的患者有明顯的特殊性，患者多個機體系統(tǒng)與器官未發(fā)育完全，在臨床治療與護理過程中需要特別注意對患兒機體正常發(fā)育的保護，臨床中由于病患較多，病癥類型較為復(fù)雜，而在臨床中兒科的護理人員比較有限，在長時間大量工作壓力下，護理人員在護理過程中極易出現(xiàn)不良狀況，影響臨床護理，尤其對一些細節(jié)護理內(nèi)容，在臨床護理中常常被遺漏，因此在臨床中兒科的護理安全管理是臨床護理中的重要內(nèi)容，良好的護理管理可以較好的避免對護理細節(jié)的遺漏或者護理不良事件的發(fā)生，在臨床中有重要作用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2016年12月～2019年11月我科室收治的兒科患者64例作為研究對象，按照電腦隨機數(shù)字法，按照1:1的方式分為研究組和對比組,研究組32例，男性17例，女性15例，外傷4例，發(fā)燒15例，腹瀉13例，年齡在1.2～10歲，平均年齡（6.2±2.1）歲；對比組32例，男性16例，女性16例，外傷5例，發(fā)燒16例，腹瀉11例，年齡在1.5～11歲，平均年齡（6.5±1.7）歲，兩組基線資料對比差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。

納入標準：納入監(jiān)護人對研究相關(guān)內(nèi)容知情并簽署同意書的患者；納入可耐受此次研究的患者。

排除標準：排除合并重大疾病的患者；排除合并先天性精神疾病的患者；排除非自愿參與研究的患者[2]。

1.2 方法

對比組采用常規(guī)護理管理，研究組在常規(guī)護理管理基礎(chǔ)上融入細節(jié)管理，主要包括：（1）護理評估：患者入院后及時對患者的病癥診治狀況進行了解，進一步完善患者的資料，對各方面進行評估，對其中需要注意的治療與護理問題進行整合，并積極制定相應(yīng)的護理方案；（2）護理方案制定：在進行護理方案制定過程中既需要注意對患者自身狀況的考慮，也需要積極查閱相應(yīng)的文獻以及相關(guān)的病歷檔案，確保護理方案的科學(xué)性對細節(jié)性內(nèi)容，需要詳細進行說明，同時通過監(jiān)護人或者家屬了解患者的護理需求，確保護理內(nèi)容的完善，在與患者進行溝通的過程中注意患者年齡階段的特點，耐心的進行詢問[3]；（3）定期護理培訓(xùn)：護理人員在進行臨床護理的同時需要及時學(xué)習(xí)新的護理管理知識，提升護理人員的個人素養(yǎng)，使護理人員在實際工作過程中能夠更好的交流與溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系；（4）細節(jié)護理管理制度：對常見的一些護理細節(jié)內(nèi)容，在管理制度中需要明確羅列，對部分內(nèi)容需要納入考核機制中，提升護理人員對細節(jié)護理的關(guān)注度，逐漸提升其責(zé)任心，避免遺漏細節(jié)護理內(nèi)容，以此逐漸提升院內(nèi)的護理質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組家屬的護理滿意度評分，主要評估內(nèi)容為護理態(tài)度、護理水平以及人文關(guān)懷，具體評分量表由我院自制，將相應(yīng)的護理內(nèi)容設(shè)置為量表，各項評分的總分均為100分，分數(shù)越高家屬的護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析用SPSS 20.0進行，計數(shù)資料以n（%）表示，行x2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。有統(tǒng)計學(xué)意義參考P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組與對比組護理滿意度評分的比較，研究組的三項護理滿意度評分均明顯大于對比組，對比差異顯著P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理滿意度評分的對比（±s，分）

表1 兩組護理滿意度評分的對比（±s，分）

組別 n 護理態(tài)度 護理水平 人文關(guān)懷研究組 32 94.5±2.8 93.8±4.3 95.6±2.7對比組 32 81.2±2.6 82.7±3.9 83.4±5.6 t- 19.690 7.893 11.100 P- 0.000 0.000 0.000

3 討 論

兒科中的患者多項身體機能還未發(fā)育完善，機體的抵抗力相對比較若，機體易發(fā)生病癥，在治療過程中由于年齡較小，認知能力有限，不能較好的配合臨床治療，因此臨床治療與護理過程中會影響治療的順利進行，加重病情，嚴重時威脅患者的生命健康，護理人員是對患者管理的主要人員，其不僅需要完善臨床各方面的護理，還需要配合臨床治療，相對工作內(nèi)容較為繁雜，易發(fā)生護理不當(dāng)或者護理質(zhì)量不高的狀況，因此需要加強護理管理[5]。

此次研究結(jié)果顯示：在兒科護理管理中融入細節(jié)管理，能夠較好的完善護理內(nèi)容，提升護理質(zhì)量，在臨床中可以較好的提升家屬的護理滿意度評分在臨床中的運用價值顯著，原因分析為：細節(jié)管理對臨床中的細節(jié)內(nèi)容進行整合，完善護理方案的制定，另外定期對護理人員進行培訓(xùn)，使護理人員能夠及時學(xué)習(xí)最新的護理知識，在臨床中及時改善護理方式，提升護理質(zhì)量，對于護理細節(jié)內(nèi)容，在臨床中制定相應(yīng)的護理管理制度，并將其融入護理考核中，使護理人員能夠增加對細節(jié)護理的關(guān)注度，有效的對臨床細節(jié)內(nèi)容進行較好的護理。

綜合全文來看：細節(jié)管理在兒科護理管理中有較高的運用價值，可以提升護理質(zhì)量，完善護理內(nèi)容，提升家屬各方面的護理滿意度評分，應(yīng)該在實際臨床中廣泛的推薦運用。