王明霞

（寶應縣人民醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 揚州 225800）

隨著我國國民經(jīng)濟水平的快速發(fā)展，使得人們對于護理安全問題越來越重視。血液透析室患者的病情危重，且需要進行有創(chuàng)治療，所以護理風險較高。故此，本次研究將血液透析室患者作為探究對象，重點評判施行5S管理制度、常規(guī)管理制度，對患者護理滿意度、不良事件發(fā)生率的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2018年1月～2019年6月50例血液透析室患者，以隨機平行方式分組，均分為觀察組及參照組。全部患者均知情同意、簽訂了同意書，剔除嚴重精神疾病、意識障礙、無法配合醫(yī)護人員工作者。觀察組男性15例、女性10例；年齡28～68歲，平均年齡(48.3±2.5)歲。參照組男性16例，女性9例；年齡29～69歲，平均年齡(49.2±2.7)歲。觀察組參照組的性別、年齡情況相比較，未見顯著統(tǒng)計學的意義，P＞0.05。

1.2 護理管理方法

（1）參照組接受常規(guī)護理管理措施，護理人員按照具體要求執(zhí)行護理工作，定時對護理工作實行抽查。

（2）觀察組實施5S管理制度，①整理管理制度，需安排專人負責血液透析室藥械的管理，對必須品、非必需品予以區(qū)分處理，每日做好藥械數(shù)量的清點、檢查工作，定時更換搶救藥械[1]。建立質(zhì)量控制小組，對病區(qū)整理的狀況監(jiān)督、管理，要求護理人員按要求擺放藥械、進行病區(qū)管理。②整頓管理制度，明確護理人員的工作任務、職責，構(gòu)建相應的獎懲機制。定期組織護理人員參與到安全培訓工作中，遵循相關的標準規(guī)范護理操作，同時合理排班以便有效調(diào)動護理人員的工作熱情，完善護理工作的各項流程。③清掃管理制度，清掃的過程中安排專人對病區(qū)環(huán)境實行管理，尤其是兩透析班次之間的清場管理，要求每日做好地面清潔、物品表面清潔的工作，同時定期通風、對醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類處理[2]。④清潔管理制度，清潔的重點為質(zhì)量控制方面的工作。護士長作為質(zhì)量控制小組的組長，負責護理管理制度執(zhí)行監(jiān)管工作。在此之后，編制相應的獎懲機制，定期組織小組會議針對護理管理工作中的問題加以分析、處理。⑤素養(yǎng)管理制度，對全科護理人員實行培訓，明確血液透析室發(fā)生率較高的問題，目的為使護理人員樹立安全的意識、規(guī)范行為。開展健康教育活動、心理疏導活動，有助于使護理人員更好的為患者提供護理服務，通過溝通技巧、提高自身心理素質(zhì)認真落實護理工作，為促使護理人員更好的開展臨床護理工作奠定基礎。

1.3 觀察指標、評判/評價標準

（1）對比兩組①護理滿意度；②不良事件發(fā)生率。

（2）使用護理滿意度量表，按滿意、基本滿意，以及不滿意對患者對于護理人員工作情況作以評判。滿意、基本滿意相加后×100%，即為患者對護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學的處理

本文數(shù)據(jù)信息，輸入到統(tǒng)計學軟件SPSS 24.0中，計數(shù)資料兩組護理滿意度、不良事件發(fā)生率對比以率%形式表示、x2統(tǒng)計檢驗。組間比較結(jié)果為P＜0.05，為統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 組間護理滿意度的比較

觀察組的護理滿意度＞參照組組間的數(shù)據(jù)比較有顯著差異，P＜0.05，如下表。

表1 組間護理滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組病例不良事件發(fā)生率的差異對比

觀察組的不良事件發(fā)生率＜參照組組間的數(shù)據(jù)比較有明顯差異，P＜0.05，見表2。

表2 兩組病例不良事件發(fā)生率的差異對比[n（%）]

3 討 論

護理管理中護理安全為重點部分，血液透析室患者治療的風險較大，容易引發(fā)護患糾紛。采取常規(guī)護理管理制度能確?；颊叩淖o理安全，但是無相關具體的規(guī)定，如此一來護理人員則不能認真執(zhí)行相關的規(guī)章機制規(guī)范操作、執(zhí)行護理管理制度[3]。5S管理制度，屬于新型護理管理手段，經(jīng)5個環(huán)節(jié)執(zhí)行護理工作并保證所有環(huán)節(jié)工作的科學性、合理性。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護理滿意度高于參照組，差異性突出，P＜0.05。觀察組的不良事件發(fā)生率低于參照組，差異性存在，P＜0.05。由此表示，實施5S管理制度可規(guī)范護理人員操作行為、意識，如此一來利于促使護理人員樹立安全防范方面的意識，正視護理安全問題，所以能加強和患者、患者家屬間的溝通，更好的為患者提供護理服務，盡可能滿足患者的實際需求，與患者建立和諧的關系，降低不良事件的發(fā)生率[4]。

總而言之，血液透析室護理管理中應用5S管理制度，利于提高護理管理質(zhì)量、患者的護理滿意度，并嚴格控制不良反應事件的發(fā)生率。