張宏宇

（荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

在兒童疾病中，哮喘是比較常見的一種疾病，該病在兒童群體中具有較高的發(fā)病率，病情容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)對(duì)兒童的身心健康帶來極大的影響[1]。在臨床治療中，一般哮喘通過住院進(jìn)行治療護(hù)理后，其病情能夠得到有效改善和控制，一般病情穩(wěn)定后就可以安排出院，但在出院之后還是需要進(jìn)行一段時(shí)期的護(hù)理，以防止疾病復(fù)發(fā)[2]。所以在小兒哮喘護(hù)理中，家庭護(hù)理十分重要。本次研究就針對(duì)在小兒哮喘患兒臨床護(hù)理中，聯(lián)合居家自我護(hù)理的價(jià)值做了詳細(xì)分析探討，具體報(bào)道詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院在2018年5月19日～2019年1月19日期間確診患有哮喘疾病的66名小兒患者，通過隨機(jī)表數(shù)字法選出實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組33名患兒。對(duì)照組男性患兒13名，女性患兒20名，患兒年紀(jì)在1歲～8歲之間，平均(5.54±1.22)歲；病程時(shí)間在1年到2年，平均病程時(shí)間(1.53±0.11)年。實(shí)驗(yàn)組男性患兒17名，女性患兒16名，患兒年紀(jì)在1.5歲到8歲之間，平均(5.21±1.07)歲；病程時(shí)間在0.5年～2年，平均病程時(shí)間(1.32±0.22)年。兩組患兒的一般臨床資料無(wú)明顯差異(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

兩組患兒進(jìn)行治療之后，對(duì)照組患兒安排應(yīng)用常規(guī)臨床護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。主要為①疾病狀況觀察干預(yù): 觀察每個(gè)患兒的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)是否正常、精神狀態(tài)是否良好、呼吸頻率是否正常、有無(wú)咳嗽以及咳痰情況、睡眠質(zhì)量是否良好以及是否有呼吸困難或者是憋喘等癥狀，同時(shí)充分了解患兒的排便情況以及進(jìn)食情況。②健康知識(shí)宣教:指導(dǎo)患兒適當(dāng)調(diào)整體位，以改善其呼吸困難，針對(duì)部分有咳嗽癥狀的患兒可以通過實(shí)施拍背來進(jìn)行緩解，將用藥方法劑量以及注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患兒家屬，同時(shí)安排患兒進(jìn)行充分臥床休息。③衛(wèi)生護(hù)理:定期將患兒的衣物以及床單進(jìn)行更換清洗，保持患兒的口腔衛(wèi)生。

實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組患兒的基礎(chǔ)上，同時(shí)安排居家自我護(hù)理干預(yù)措施。主要為①護(hù)理指導(dǎo)：在患兒治療住院期間，護(hù)理人員應(yīng)該積極和患兒家屬進(jìn)行溝通，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的疾病知識(shí)健康教育，告知患兒家屬居家護(hù)理的意義以及護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行相關(guān)針對(duì)性的治療護(hù)理培訓(xùn)。②用藥方法指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)告知患兒家屬用藥劑量以及用藥時(shí)間，叮囑家屬為患兒遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)定期電話隨訪，結(jié)合患兒實(shí)際病情對(duì)藥物的具體用量適當(dāng)調(diào)整。③疾病評(píng)估指導(dǎo)：指導(dǎo)患兒家屬時(shí)刻對(duì)患兒的實(shí)際病情進(jìn)行密切的記錄檢測(cè)觀察，主要包含哮喘癥狀變化情況以及患兒精神面貌等，告知家屬如何正確通過峰流速儀來評(píng)估患兒病情，同時(shí)定期上門隨訪或者電話隨訪督促。④生活指導(dǎo)：叮囑家屬在患兒治療結(jié)束出院后應(yīng)該適量進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，每周起碼一個(gè)小時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)，早睡早起，培養(yǎng)一個(gè)良好的作息生活習(xí)慣，同時(shí)盡量減少魚蝦以及牛奶等食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并且記錄兩組患兒治療期間其哮喘癥狀實(shí)際消失時(shí)間以及實(shí)際住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS l5.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，用（±s）表示正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料，采用t檢驗(yàn)組間計(jì)量資料，若P＜0.05，則說明組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患兒的哮喘癥狀消失時(shí)間大大長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組患兒（P＜0.05），對(duì)照組患兒的住院時(shí)間大大長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組患兒（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間情況對(duì)比（±s，天）

表1 兩組患兒癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間情況對(duì)比（±s，天）

分類 例數(shù) 哮喘癥狀消失時(shí)間 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 33 7.11±1.12 9.96±2.85對(duì)照組 33 10.97±2.88 15.44±3.01 t值 / 7.18 7.60 P值 / 0.00 0.00

3 討 論

哮喘在臨床治療中一般需要較長(zhǎng)時(shí)間，在治護(hù)期間，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施進(jìn)行科學(xué)有效地護(hù)理措施，能夠有效緩解改善患者病情; 但在患者出院之后，護(hù)理效果質(zhì)量難以保證。因此，在患者出院之后的家庭護(hù)理及其重要[3]。小兒哮喘也是一樣，即使患兒出院之后其臨床癥狀消失了，也還是需要讓患兒在家中繼續(xù)進(jìn)行接受相關(guān)護(hù)理治療以防止哮喘復(fù)發(fā)。因此就需要護(hù)理人員對(duì)患兒家屬進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)。哮喘病人通過實(shí)施居家自我護(hù)理措施，對(duì)哮喘疾病具有良好的控制效果，但是由于小兒哮喘患兒年紀(jì)相對(duì)來說比較小，其疾病認(rèn)識(shí)水平能力相對(duì)較低，沒有辦法進(jìn)行自我護(hù)理，因此這就需要小兒患兒的家屬一起協(xié)同護(hù)理干預(yù)。

研究結(jié)果顯示，對(duì)照組33患兒在通過普通常規(guī)臨床護(hù)理治療后，無(wú)論是在哮喘癥狀消失時(shí)間方面，還是在住院時(shí)間方面，都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)長(zhǎng)于實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理聯(lián)合自我護(hù)理措施的實(shí)驗(yàn)組患兒，差異十分明顯（P＜0.05），足以證明臨床護(hù)理聯(lián)合居家自我護(hù)理在小兒哮喘患者治護(hù)中的良好護(hù)理應(yīng)用效果。

綜上所述，臨床護(hù)理聯(lián)合居家自我護(hù)理在小兒哮喘疾病中，能夠大大縮短患兒的住院時(shí)間，幫助患兒盡快恢復(fù)健康，值得在當(dāng)下臨床護(hù)理中大力推廣實(shí)施。