肖曉玲，廖燕飛，梁觀妹

（吳川市人民醫(yī)院婦科，廣東 湛江 524500）

子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤，多與子宮平滑肌細胞增生有關，主要表現(xiàn)為子宮出血、腹部包塊、白帶增多等，部分患者可能出現(xiàn)貧血、流產(chǎn)和不孕等，對患者身心健康有著嚴重影響。相關研究[1]發(fā)現(xiàn)，臨床路徑護理是一種新型的護理模式，通過事先制定好的護理計劃給予患者針對性護理，能有效減小術后并發(fā)癥，提高患者對健康知識的掌握程度，效果良好?；诖耍疚膶⒎治鲎訉m肌瘤術后加強臨床路徑護理對患者并發(fā)癥及健康知識掌握率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年8月～2019年8月為研究時間段，將于我院就診的76例子宮肌瘤患者隨機分為兩組，各38例。觀察組年齡22～48歲，平均年齡（35.79±1.07）歲，肌瘤直徑2.1～7.2 cm，平均（4.55±0.20）cm；對照組年齡23～49歲，平均年齡（35.69±1.23）歲，肌瘤直徑2.2～7.3 cm，平均（4.54±0.19）cm。對比兩組患者一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護理，即護理人員向患者進行疾病及手術宣教、心理護理等，并準醫(yī)囑給予患者用藥干預。觀察組采用臨床路徑護理，即①組建臨床路徑小組，根據(jù)既往護理方式和患者實際情況，制定詳細的臨床路徑護理表。②術后，a.疼痛干預：醫(yī)護人員主動告知患者手術結(jié)果，避免患者過度擔憂引起傷口疼痛。同時，對患者進行鎮(zhèn)痛知識及技術宣教，如通過看視頻、聽音樂等轉(zhuǎn)移注意力，深呼吸放松心理壓力。b.尿道干預：護理人員指導患者呈低坡半臥位，觀察尿色、尿量、切口及陰道有無出血，指導患者定期進行外陰清潔。尿管拔除后，指導患者自行排尿。c.飲食運動干預：護理人員根據(jù)患者腸道蠕動情況食用高蛋白、高纖維等食物，加強營養(yǎng)支持，并指導且協(xié)助患者進行翻身、下肢屈膝等簡單運動。d.用藥指導：護理人員向患者介紹外陰清潔、健康飲食及運動等健康知識，并叮囑患者定期回醫(yī)院復查。③護理人員每完成一項，則在臨床路徑護理表相應內(nèi)容后打“√”。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者健康知識掌握程度，包括并發(fā)癥知識、疼痛知識、傷口處理、飲食運動和出院指導等，共50分。＞40分為掌握好；30～40分為基本掌握；＜30分為掌握差，掌握率=掌握好+基本掌握。②比較兩組患者并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，計數(shù)資料用（%）表示，x2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組掌握程度比較

觀察組掌握率高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組掌握程度比較[n(%)]

2.2 兩組并發(fā)癥比較

觀察組發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥比較[n(%)]

3 討 論

臨床路徑護理通過制定科學的護理路徑表給予患者有計劃及針對性的護理干預，將護理方式由被動轉(zhuǎn)化為主動，便于護理人員根據(jù)護理路徑表進行護理。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臨床路徑護理通過將護理干預流程化、透明化，便于患者了解護理方式，主動配合護理的開展，同時掌握子宮肌瘤手術相關內(nèi)容，如外陰清潔、疼痛緩解和飲食運動等，利于術后康復[2]。此外，臨床路徑護理根據(jù)患者情況進行系統(tǒng)性、目的性的護理干預，幫助患者掌握術后健康知識，緩解負性情緒引起的疼痛感，進而提高護理依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。胡先鋒[3]等學者研究結(jié)果表明，觀察組患者健康知識掌握達標率顯著高于對照組，與本文研究結(jié)果相符。

綜上所述，行子宮肌瘤術的患者在術后采用臨床路徑護理，不僅能有效提高患者健康知識掌握率，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生，安全性高。