徐 瀅

（江蘇省張家港市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

在醫(yī)學(xué)中，癌起源于人體上皮組織的惡性腫瘤，是目前臨床最為常見的惡性腫瘤疾病之一，與吸煙、感染、職業(yè)暴露、環(huán)境污染、遺傳以及不合理膳食等因素密切相關(guān)。近年來，癌癥的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)，而且具有極高的死亡率，已成為威脅人類生命安全的首要敵人。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[1]：目前我國(guó)每年新發(fā)癌癥人數(shù)已高達(dá)160萬～200萬，每年因癌癥死亡的人數(shù)大概在140萬。但是對(duì)于大多數(shù)癌癥類型，臨床尚未研制出有效的治療方法，所以越來越多的癌癥患者出現(xiàn)不良心理，甚至出現(xiàn)輕生的想法。臨床為了提高癌癥患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該積極給予有效的護(hù)理干預(yù)。有研究顯示[2]：個(gè)性化心理護(hù)理可有效提高癌癥患者的治療依從性。故本次實(shí)驗(yàn)嘗試對(duì)我院2017年2月～2019年9月間收治的癌癥患者給予個(gè)性化心理護(hù)理，取得顯著效果。現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2019年9月間在我院進(jìn)行治療的癌癥患者作為本實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，共計(jì)52例。按照患者入院順序分為對(duì)照組和觀察組，每組26例。對(duì)照組：女性患者11例，男性患者15例，年齡43～88歲，平均年齡（69.31±4.82）歲，癌癥類型：腎癌1例、肺癌10例、胃癌2例、賁門癌1例、食管癌4例、前列腺癌1例、胰腺癌3例、恥骨軟骨癌1例以及肝癌3例。觀察組：女性患者7例，男性患者19例，年齡42～93歲，平均年齡（68.22±3.97）歲，癌癥類型：直腸癌3例、肺癌6例、結(jié)腸癌1例、結(jié)腸肝曲癌1例、前列腺癌3例、陰囊濕疹癌1例、胰腺癌2例、胃癌6例、食管癌2例以及肝癌1例。兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，未見顯著性差異（P＞0.05），組間資料具備可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情狀況；遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作；病區(qū)消毒和清潔工作等。

觀察組實(shí)行個(gè)性化心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，詢問患者的基本信息，比如心理素質(zhì)、學(xué)歷水平、家庭狀況以及個(gè)人經(jīng)歷等，密切觀察患者的面部表情，充分掌握患者的心理變化歷程，并利用自身的專業(yè)知識(shí)和心理學(xué)知識(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使患者充分感受到人文關(guān)懷；與患者家屬進(jìn)行溝通，影響癌癥患者心態(tài)的一大因素就是其家屬的態(tài)度和表現(xiàn)，因此必須加強(qiáng)對(duì)患者家屬的溝通和疏導(dǎo)工作，使其明確自身態(tài)度對(duì)患者改變不良心理的重要性，提高患者家屬對(duì)護(hù)理人員工作的認(rèn)可和信任，盡可能地協(xié)助護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作，多多鼓勵(lì)、支持患者，讓患者能夠積極、樂觀地面對(duì)相關(guān)治療，提高臨床治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主管醫(yī)生和主管護(hù)師對(duì)兩組患者治療依從性進(jìn)行良好評(píng)估，對(duì)比治療依從率。具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）優(yōu)：患者完全認(rèn)可、接受臨床醫(yī)師制定的治療方案，并積極配合相關(guān)治療措施；（2）良：患者基本認(rèn)可、接受臨床醫(yī)師制定的治療方案，并且配合部分相關(guān)治療措施；（3）差：患者并不認(rèn)可、接受臨床醫(yī)師制定的治療方案，并且拒不配合相關(guān)治療措施。

采用本院自制調(diào)查問卷評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，問卷包括護(hù)理問題10道，由患者自行選擇滿意與否，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三種，其中非常滿意：8道題以上患者均選擇滿意；一般滿意：6道及以上題目患者選擇滿意；不滿意：5道及以下題目患者選擇滿意。對(duì)比滿意率?？倽M意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料治療依從率和患者護(hù)理滿意率，組間數(shù)據(jù)采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)；以ɑ=0.05作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示二者之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療依從率

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組治療依從率為88.46%，對(duì)照組治療依從率為61.54%，經(jīng)比較顯然觀察組更高，差異顯著（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者治療依從率比較[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：對(duì)照組患者護(hù)理滿意率為69.23%，觀察組患者護(hù)理滿意率為92.31%，比較發(fā)現(xiàn)觀察組明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

大多數(shù)癌癥患者會(huì)因?yàn)閷?duì)癌癥的恐懼以及擔(dān)心自身生命安全等而出現(xiàn)諸多的不良心理，如果臨床不及時(shí)加以引導(dǎo)，會(huì)嚴(yán)重降低患者的治療依從性和主動(dòng)性，影響患者的生存期和生活質(zhì)量。因此，臨床愈發(fā)重視對(duì)癌癥患者的護(hù)理工作，特別是心理護(hù)理[3]。然而每位患者的心理狀態(tài)會(huì)因個(gè)體差異和實(shí)際病情狀況的不同而不盡相同。所以對(duì)于癌癥患者來說，護(hù)理人員應(yīng)該積極了解患者的基本信息，掌握其心理變化歷程，并根據(jù)患者的文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)地位和家庭支持度等給予針對(duì)性的護(hù)理措施，從而有效減輕甚至消除患者的不良情緒，提高其生活質(zhì)量，保證臨床治療的依從性和積極性[4]。另外，對(duì)癌癥患者給予個(gè)性化的心理護(hù)理也可在很大的程度上拉近患者與護(hù)理人員之間的距離，使患者充分感受到人文關(guān)懷，盡可能的加強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可，不僅有助于護(hù)理工作的順利實(shí)施，還有助于提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，確?；颊叩闹委熜Ч鸞5]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，與接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，接受個(gè)性化心理護(hù)理的觀察組患者治療依從率88.46%明顯更高，且患者護(hù)理滿意率92.31%也更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這組數(shù)據(jù)足以說明將個(gè)性化心理護(hù)理用于癌癥患者的護(hù)理過程中效果極佳，可有效提高患者治療的依從性，保證患者更加滿意護(hù)理工作。

綜上所述，個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)癌癥患者具有積極影響，特別是在提高患者治療依從性和患者滿意度方面效果更佳，可作為臨床理想的護(hù)理方法予以推廣應(yīng)用。