崔維芬

（金湖縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 淮安 211600）

輕度腦外傷是臨床上較為常見(jiàn)的機(jī)械性損傷類疾病，是指由外物造成的、肉眼可見(jiàn)的頭腦部損傷[1]，手術(shù)是治療輕度腦外傷的常用手段，但研究顯示，患者就算經(jīng)手術(shù)治療，術(shù)后仍會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，對(duì)患者的正常社交、生活等均造成嚴(yán)重影響[2]，因此必須在術(shù)中開(kāi)展護(hù)理工作，保障手術(shù)效果的同時(shí)，盡可能的降低患者術(shù)后并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，為探討此問(wèn)題，本文圍繞著人性化護(hù)理對(duì)輕度腦外傷手術(shù)患者的應(yīng)用效果以及對(duì)患者SAS、SDS評(píng)分的影響展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年10月～2019年10月于我院接受輕度腦外傷手術(shù)治療的患者中，隨機(jī)選取50例，根據(jù)一般資料無(wú)差異（P＞0.05）的原則，按照人數(shù)1:1的方法對(duì)患者進(jìn)行分組。其中，接受常規(guī)護(hù)理的患者為對(duì)照組，共25例，男性占比52%（13/25），女性占比48%（12/25），年齡介于25歲到65歲之間，平均（45.81±3.49）歲，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理的患者為研究組，共25例，男性占比48%（12/25），女性占比52%（13/25），年齡介于25歲～65歲之間，平均（45.92±3.57）歲，此次研究已獲本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究開(kāi)展前已將研究詳細(xì)情況告知患者本人及其家屬，獲得同意并簽署研究知情且同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。術(shù)前評(píng)估患者綜合情況，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提前做好急救準(zhǔn)備，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征，保持高度注意力集中，與醫(yī)生配合進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后制定康復(fù)計(jì)劃，并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

研究組：常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理。1）術(shù)前。術(shù)前檢查患者各項(xiàng)體征，評(píng)估患者手術(shù)、疼痛耐受度，準(zhǔn)備好各種手術(shù)器械及急救設(shè)備；2）術(shù)中。做好體征監(jiān)測(cè)、醫(yī)護(hù)配合、患者保暖工作，密切注意患者表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)不良情況立即告知醫(yī)生；3）術(shù)后?！?心理護(hù)理。術(shù)后每天評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)，待患者意識(shí)開(kāi)始恢復(fù)時(shí)，對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，以親切、平和的語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，告知患者手術(shù)情況、治療效果，告知患者可能出現(xiàn)的一些不良情況及應(yīng)對(duì)方法，幫助患者做好心理準(zhǔn)備，主動(dòng)、及時(shí)的詢問(wèn)患者身體及內(nèi)心感受，尋找合適的發(fā)泄途徑幫助患者抒發(fā)內(nèi)心不良途徑，對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者，給予藥物止痛，同時(shí)可以音樂(lè)等方式幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，叮囑家屬多給予患者鼓勵(lì)；○2飲食護(hù)理。根據(jù)患者身體情況、康復(fù)所需、飲食喜好，為患者制定飲食計(jì)劃，前期以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主，保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡，促進(jìn)患者的康復(fù)；○3環(huán)境護(hù)理。對(duì)病房的溫度、濕度、通風(fēng)情況進(jìn)行合理控制，其次，要定時(shí)幫助患者更換床單、被褥、病服，定時(shí)打掃房間，降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)[3-4]

以患者護(hù)理前后SAS（焦慮量表）、SDS（抑郁量表）評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)作為觀察指標(biāo)，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

SAS、SDS評(píng)分：總分均為100分，評(píng)分越高，心理狀況越差。

滿意度：由患者在滿意度調(diào)查表的指導(dǎo)下進(jìn)行自行評(píng)價(jià)，從針對(duì)性、全面性、兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值均為50分，總分為100分，最終得分取兩個(gè)方面相加得出。滿意：80分≤分?jǐn)?shù)≤100分；較滿意：60分≤分?jǐn)?shù)＜80分；不滿意：分?jǐn)?shù)＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究選取SPSS 21.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，處理項(xiàng)目包含兩種類別。一類是計(jì)數(shù)資料，即此研究?jī)?nèi)患者的年齡、SAS、SDS評(píng)分等，以（±s）進(jìn)行表述，以t值進(jìn)行檢驗(yàn)；另一類是計(jì)量資料，即此研究?jī)?nèi)患者的性別比例、滿意度等，以n（%）進(jìn)行表述，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)。利用患者的檢驗(yàn)值進(jìn)行計(jì)算，最后可得出P值，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示患者組間的觀察項(xiàng)目存在差異性。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后顯著改善，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 61.88±6.22 50.61±3.46 60.70±4.26 49.36±3.55對(duì)照組 61.82±6.40 56.15±3.63 60.80±4.81 55.83±4.13 t 0.4746 7.7896 0.2086 8.3789 P 0.9622 0 0.8352 0組別n=25

2.2 患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)對(duì)比

對(duì)照組對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)中，總滿意度為76%，研究組為96%，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)對(duì)比[n（%）]

3 討 論

人性化護(hù)理是指，從患者出發(fā)，站在患者的角度上思考問(wèn)題，提出護(hù)理工作中可能存在的問(wèn)題，并通過(guò)共同對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行探討，提出針對(duì)性的方案[5]，對(duì)于輕度腦外傷手術(shù)患者而言，其存在一定恐懼、焦慮、擔(dān)憂及抑郁心理，因此對(duì)其實(shí)施人性化護(hù)理，可以幫助其改善心理狀態(tài)，提高其滿意度，進(jìn)而達(dá)到提高治療效果的目的[6]。

本文以對(duì)比形式展開(kāi)研究，將50例患者均分并施以不同的護(hù)理方法，對(duì)比分析結(jié)果顯示，對(duì)于輕度腦外傷手術(shù)患者的臨床護(hù)理方法的選擇來(lái)說(shuō)，人性化護(hù)理的開(kāi)展對(duì)于患者的效果較好，且可有效改善患者的焦慮、抑郁情況，因此，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值較高。