張益紅

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

在醫(yī)院當中，肝膽外科手術(shù)例數(shù)多，由于病情相對比較復雜，手術(shù)之后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥[1]，預后不理想，這就需要在圍手術(shù)期配合實施有效的護理策略。本文主要探究個性化護理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護理中使用效果，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用隨機分組法將本院肝膽外科在2017年1月～2019年12月期間接收的60例手術(shù)患者分為對照組（30例）和觀察組（30例），將不同的護理方式應用于二組。對照組男性與女性例數(shù)均為19例，年齡在21～79歲之間，平均年齡為（49.55±5.54）歲；觀察組男性與女性例數(shù)分別為20例和10例，年齡區(qū)間在20～77歲之間，平均年齡為（49.84±5.34）歲。兩組患者一般資料差別較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組使用常規(guī)護理方式，具體步驟包括病情檢查、健康教育指導、術(shù)前囑咐、術(shù)后基礎(chǔ)護理工作等。以常規(guī)護理為基礎(chǔ)對對照組實施個性化護理，具體流程如下：（1）個性化的健康教育。通過病歷查詢、交談等方式了解患者的基本情況，評估患者對自己疾病相關(guān)健康知識的了解程度，使用通俗易懂的語言向患者講述肝膽疾病的病因、診治方式、注意事項等[2]，使患者對自身疾病具有一定的認知，提高患者的治療依從性，進而提升治療的整體質(zhì)量。（2）個性化的心理護理干預。責任護士通過交談等方式了解患者的內(nèi)心想法，悉心傾聽患者的訴說，并有耐心地解答患者的疑問，找到使患者產(chǎn)生負面心理的根源，針對性對緩解和消除患者的負面心理，使患者達到身心放松的狀態(tài)。除此之外，應該多向患者講述一些治療成功的案例，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，促使患者勇敢面對自己的疾病，提高患者對治療的依從性。（3）加強術(shù)后監(jiān)測與基礎(chǔ)護理。肝膽外科病人在手術(shù)之后往往需要放置引流管，需要加強對引流管的管理，預防打折、彎曲、脫管等，保持引流管通暢，并注意觀察引流液體的顏色、形狀、引流量等，分析患者的恢復狀況，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應，需要及時進行上報處理。手術(shù)后針對常見并發(fā)癥，如壓瘡、靜脈血栓等，責任護士要做好預防性護理，以減少并發(fā)癥發(fā)生。另外，還需要鼓勵患者盡早下床活動，促進胃腸蠕動，加速康復進程。在飲食方面，囑咐患者清淡飲食，禁止食用辛辣刺激食物[3]。（4）出院指導。在患者出院的前一天，向患者發(fā)放健康宣傳手冊，積極開展護理指導工作，教授患者日常護理的方法，提高患者自我護理技能。另外，主動尋求家屬幫助，多給予患者安慰和鼓勵，讓患者安心養(yǎng)病。另外，還需要向患者發(fā)放聯(lián)系卡片，方便對患者進行隨訪，同時便利患者出現(xiàn)問題及時向醫(yī)院咨詢，囑咐患者定期來醫(yī)院復查[4]。

1.3 觀察項目

對比分析兩組患者術(shù)后恢復狀況、住院時間以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 21.0對研究所得數(shù)據(jù)進行分析，術(shù)后恢復情況以及住院時間采用“±s”表示，t檢驗；并發(fā)癥出現(xiàn)率采用百分率表示，x2檢驗。如果P＜0.05則說明組間對比差異較大，統(tǒng)計學意義明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復情況以及住院時間對比

對照組術(shù)后恢復情況劣于觀察組，對照組住院時間顯然長于觀察組，兩組對比差別較大，P＜0.05。如表1所示。

表1 兩組患者術(shù)后恢復情況以及住院時間對比（±s）

表1 兩組患者術(shù)后恢復情況以及住院時間對比（±s）

組別 術(shù)后下床活動時間（h） 術(shù)后排氣時間（h） 術(shù)后排便時間（h） 術(shù)后進食時間（h） 住院時間（d）對照組 38.7±6.4 43.3±7.3 68.7±6.8 44.8±6.7 13.5±2.53觀察組 25.6±5.1 30.7±5.5 55.6±4.9 31.4±3.6 8.2±1.32 t 8.234 8.324 8.224 8.633 8.532 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率比較分析

觀察組和對照組并發(fā)癥出現(xiàn)率分別為6.7%和23.3%，兩組對比差別較大，P＜0.05。如表2所示。

表2 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率比較分析(n,%)

3 討 論

肝膽疾病一般都需要選擇外科手術(shù)治療[5]，由于疾病相對比較復雜，手術(shù)治療創(chuàng)傷大等多種因素共同影響，手術(shù)治療后患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響治療效果，基于此，在圍手術(shù)期配合實施有效的護理干預是十分必要的[6]。個性化護理是一種有效的護理干預模式，此種模式根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整，護理的針對性和科學性顯著提升，從而護理質(zhì)量也明顯提高，可以有效預防和減少并發(fā)癥發(fā)生[7]。將個性化護理干預應用于部分患者，效果確切。

通過本文的研究結(jié)果可知，觀察組術(shù)后恢復情況明顯優(yōu)于對照組，對照組住院時間顯然長于觀察組，兩組對比差別較大，P＜0.05；觀察組和對照組并發(fā)癥出現(xiàn)率分別為6.7%和23.3%，兩組對比差別較大，P＜0.05。本文的研究結(jié)果符合葛璐璐[8]的相關(guān)研究結(jié)果，將個性化護理策略應用于肝膽外科圍手術(shù)期護理效果確切，可以將其作為臨床護理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，將個性化護理策略應用于肝膽外科圍手術(shù)期護理，可以使并發(fā)癥出現(xiàn)率得到進一步降低，對預后的改善具有推動作用，值得臨床采納。