劉燕玲

（沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

腦出血是目前臨床醫(yī)學(xué)中較為常見(jiàn)的一種疾病，嚴(yán)重影響著患者的生命安全。因此對(duì)于該類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，不僅要注重加強(qiáng)治療方式，更要注重治療后的護(hù)理方式，減少不良病癥的產(chǎn)生[1]。護(hù)理干預(yù)作為一種新型的護(hù)理方式，目前在重癥監(jiān)護(hù)室腦出血患者的護(hù)理中得到了較為廣泛的運(yùn)用，但是關(guān)于護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室腦出血患者具體效果的研究較少。因此，本文采用隨機(jī)對(duì)照方法,探討護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)室腦出血患者肺部感染預(yù)防護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年10月份～2018年12月份，進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室腦出血治療的患者60例，作為本次的研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組30例,男14例,女16例,年齡（43～79）歲，平均（62.23±4.81）歲。病程（1～18）天，平均（9.53±2.99）天。觀察組30例,男15例,女15例,年齡（42～80）歲,平均（63.17±5.02）歲。病程（2～20）d,平均（11.32±1.59）d。兩組性別,年齡,病程比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組知曉本次研究，且同意[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神異常者。

1.3 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理方式，要求醫(yī)護(hù)人員在患者入院后對(duì)其進(jìn)行血壓，體溫，以及脈搏等生命體征進(jìn)行密切檢測(cè)并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。觀察患者在護(hù)理期間是否存在身體不適的狀況，以及面色是否存在異常情況等，并根據(jù)患者的具體情況給予一定的藥物，以此緩解患者癥狀。觀察組患者在其基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)。主要包括：（1）加強(qiáng)肺部檢測(cè)。對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室腦出血患者來(lái)說(shuō)，肺部感染是危害性較大的不良癥狀，因此應(yīng)在常規(guī)監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者肺部情況的監(jiān)測(cè)。（2）加強(qiáng)實(shí)施無(wú)菌操作[3]。要求醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，不僅要加強(qiáng)對(duì)自身的清潔消毒，及時(shí)佩帶口罩帽子等，還應(yīng)對(duì)病房進(jìn)行消毒殺菌，為患者提供干凈舒適的治療環(huán)境。（3）其他方面。當(dāng)患者出現(xiàn)了發(fā)熱等不良現(xiàn)象時(shí)遵醫(yī)囑使用一定的抗生素，在用藥期間如果患者出現(xiàn)不良現(xiàn)象時(shí)進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。此外加強(qiáng)對(duì)患者口腔部位的清潔以及深呼吸等方面的呼吸道鍛煉。

1.4 觀察指標(biāo)

要求在經(jīng)過(guò)7 d的護(hù)理后，讓醫(yī)護(hù)人員觀察并記錄兩組患者常出現(xiàn)肺部感染，傷口感染，皮下氣腫以及導(dǎo)管阻塞的例數(shù)并計(jì)算發(fā)生率，某不良癥狀發(fā)生率=某不良癥狀例數(shù)/患者的總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良癥狀的發(fā)生情況比較

經(jīng)過(guò)7 d 的護(hù)理之后觀察組中出現(xiàn)肺部感染，傷口感染，皮下氣腫以及導(dǎo)管阻塞的患者例數(shù)顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組不良癥狀的發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

近些年腦出血患者的數(shù)量在逐年上升，所謂腦出血是患者遭受了非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂而引起的出血現(xiàn)象，該類(lèi)患者常常會(huì)產(chǎn)生偏癱，精神障礙，認(rèn)知功能障礙等，病情嚴(yán)重的患者會(huì)危及生命安全。而對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室腦出血患者來(lái)說(shuō)，其治療后所產(chǎn)生的不良癥狀，也會(huì)對(duì)患者造成一定的傷害。在這些不良癥狀中，危害性較大的病癥是肺部感染，該病癥不僅影響患者的身體康復(fù)，還會(huì)損傷患者的肺功能。肺部感染一般出現(xiàn)在患者治療后的護(hù)理期間，因此提高護(hù)理期間對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。常規(guī)的護(hù)理方式主要以加強(qiáng)對(duì)患者身體指標(biāo)的檢測(cè)等為主，缺乏針對(duì)性。而在其基礎(chǔ)上進(jìn)行肺部檢測(cè)、無(wú)菌操作等方面的護(hù)理干預(yù)，有效提高了對(duì)不良癥狀的防預(yù)。在本研究中，在經(jīng)過(guò)7 d的護(hù)理后，觀察組中出現(xiàn)肺部感染，傷口感染，皮下氣腫以及導(dǎo)管阻塞的患者例數(shù)顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，與常規(guī)的護(hù)理方式相比，在其基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的方式，更加有助于減輕重癥監(jiān)護(hù)室腦出血患者出現(xiàn)肺部感染，傷口感染，皮下氣腫以及導(dǎo)管阻塞等不良癥狀，避免對(duì)患者產(chǎn)生二次的傷害。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)用于重癥監(jiān)護(hù)室腦出血患者的肺部感染預(yù)防護(hù)理中，有效預(yù)防了肺部感染等不良現(xiàn)象的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。