程麗云，彭愛萍，王小艷，曾小英

（中山市小欖人民醫(yī)院手外科，廣東 中山 528421）

近幾年來，手外傷發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢。在對傷口進行解剖過程中，其解剖往往較復雜，治療與護理不當會易遺留手功能障礙，嚴重影響患者的實際生活[1]。患者在接受手部手術的同時，面對新環(huán)境，心理上容易產(chǎn)生一些不良情緒。同時，患者在住院期間由于病情的作用，心理會出現(xiàn)強烈的反應，不利于后期治療。目前，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，臨床出現(xiàn)了奧瑞姆自護模式，因此，本文探討了奧瑞姆自護模式在手外科患者護理中的運用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月～2019年8月在我院接受治療的手外傷患者118例，根據(jù)隨機數(shù)字法分為研究組和對照組各59例，研究組男30例，女29例。年齡15～66歲，平均年齡(34.5±5.4)歲。其中擠壓傷患者28例，切割傷患者31例。住院時間22～36 d，平均(31.2±3.3)d。對照組男31例，女28例。年齡16～67歲，平均年齡(34.4±5.8)歲。其中擠壓傷患者30例，切割傷患者29例。住院時間23～35 d，平均(31.3±3.5)d。兩組患者均知情并同意簽署本次研究，患者的年齡、住院時間等一般資料具有可比性（P＞0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預，主要是針對手外傷患者的實際情況給予手術切口進行無菌處理、全身以及局部實施藥物應用，同時術后依據(jù)患者的實際情況兩周到三周開始進行康復治療。

研究組患者采用奧瑞姆自護模式，對于手外科患者能夠進行自理的患者可以進行一定的功能鍛煉，有針對性制定護理計劃，向患者以及家屬提供相關的疾病知識和健康教育，給予患者一定的心理疏導，同時可以鼓勵患者說出內(nèi)心的感受并進行積極溝通，充分挖掘患者的自理能力。對于一些沒有自理能力的患者，護理人員可以來滿足患者所提出的排泄、個體衛(wèi)生等自理需求，為患者講解一些相關的疾病知識，讓患者了解自己的病情?？梢栽谧o理人員的指導下，患者可以學習與疾病康復有關的知識，改變自己存在的不良生活方式，進而完成相關的自護活動。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度：滿分為100分，100～90分為滿意，89～70為基本滿意，69分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0進行分析，其中計數(shù)進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

研究組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.0 5），具體見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

手外傷是一種臨床上常見的外周骨骼肌肉系統(tǒng)出現(xiàn)損傷的疾病，該病癥在臨床上主要表現(xiàn)為傷口出現(xiàn)難愈合現(xiàn)象，而且患者還會出現(xiàn)疼痛、肌肉出現(xiàn)粘連、水腫等情況，嚴重影響了患者的日常生活[2]。對于手外傷患者來說，治療目的不僅僅是要求手部外形美觀，還要讓其功能恢復。對于一些術后康復訓練比較差的患者，同時肌肉粘連比較嚴重，盡快的開展護理能夠減少術后出現(xiàn)的肌肉粘連，更好地恢復患者的相關功能。

自護也被叫做自我護理，是為了維護自身的生命，促進身體健康發(fā)展，有意識的采取的一系列行為[3]。奧瑞姆的自護模式是一種恢復和增強人的自護能力，該模式是以自我照顧為核心，最終實現(xiàn)患者能夠進行自我照顧[4]。通過評估患者的自護能力、自理能力等對患者有針對性的進行護理，制定具體的實施方案，鼓勵患者以及患者家屬一起參與到護理中，增強患者的自護能力。在手外科患者的不同護理時期，提供不同的護理方案，可以滿足患者不同的需要。手外科患者一般來說切割傷和擠壓傷占大多數(shù)，患者需要在住院時醫(yī)護人員可以給與護理。對于一些不能自理的患者來說應用完全補償系統(tǒng)，可以給患者提供排泄、衛(wèi)生等護理；當患者的自理能力能夠滿足部分需求時，可以應用部分補償系統(tǒng)，讓護理人員和患者共同承擔患者的自理，比如護理人員可以按照醫(yī)囑給予患者及時的藥物治療。在臨床護理上運用奧瑞姆自護模式，可以在一定程度上分析患者受傷時的自我需要，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，讓患者正確的認識該病，建立一個和諧的醫(yī)患關系，提高患者的依從性。本研究結果顯示，研究組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明實施奧瑞姆自護模式可以提高患者的護理滿意度。

綜上所述，對手外科患者實施奧瑞姆自護模式可以提高患者的護理滿意度，有利于患者身體康復，值得在臨床上大力推廣應用。