何濤

【摘要】目的：觀察心理護(hù)理在早期先兆流產(chǎn)中的應(yīng)用效果。方法：選取本院收治的早期先兆流產(chǎn)患者92例作為本次研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式的不同隨機(jī)分組，將其分為常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組，每組46例，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，心理護(hù)理組給予在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。比較抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、臨床癥狀消失時(shí)間以及保胎成功率。結(jié)果：護(hù)理后，2組SDS和SAS評(píng)分均降低（P<0.05），心理護(hù)理組SDS和SAS評(píng)分基本恢復(fù)至正常范圍，顯著低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）;心理護(hù)理組臨床癥狀消失時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），心理護(hù)理組保胎成功率95.65%顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組78.26%（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用心理護(hù)理于早期先兆流產(chǎn)護(hù)理中，可幫助患者具備良好的心理情緒，促使臨床癥狀得以緩解，最終使保胎成功率得以顯著提高。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;早期先兆流產(chǎn);應(yīng)用效果

早期先兆流產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)陰道少量流血，且部分患者伴有腰痛、腹痛等癥狀，如不給予及時(shí)有效的臨床措施最終會(huì)導(dǎo)致患者流產(chǎn)。臨床對(duì)早期先兆流產(chǎn)的治療，除一般的癥狀治療、規(guī)范用藥外，多強(qiáng)調(diào)患者放松心情，加強(qiáng)休息，保持情緒穩(wěn)定。有效的心理護(hù)理可促使患者保持平穩(wěn)的心態(tài)，其負(fù)面情緒得以減少甚至消除，使患者獲益，利于預(yù)后。本研究將心理護(hù)理應(yīng)用于早期先兆流產(chǎn)患者臨床護(hù)理中，收效甚好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的早期先兆流產(chǎn)患者92例作為本次研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式的不同將全部研究對(duì)象隨機(jī)分為2組，常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組各46例。其中常規(guī)護(hù)理組年齡25-35歲，平均年齡（27.38±4.26）歲;孕周5-12周，平均孕周（7.87±1.35）周。心理護(hù)理組年齡26-35歲，平均年齡（27.40±4.28）歲;孕周5-11周，平均孕周（7.89±1.33）周。2組一般資料比較，具有良好的可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均判定為早期先兆流產(chǎn);②年齡≥18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥者;②合并全身系統(tǒng)惡性疾病者;⑧精神病患者。

1.3護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組施以常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等。

心理護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施以心理護(hù)理，具體方案如下：

（1）根據(jù)臨床上早期先兆流產(chǎn)患者比較容易出現(xiàn)的心理問(wèn)題，同時(shí)綜合考慮患者的性格特征、當(dāng)前心理狀態(tài)以及家庭角色和社會(huì)角色等，制定心理護(hù)理方案。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排每位患者的責(zé)任護(hù)士，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督患者疾病情況、心理變化情況并將心理護(hù)理方案付諸于實(shí)踐，護(hù)士長(zhǎng)則定期巡視，收集患者反饋。護(hù)理人員在日常護(hù)理中要主動(dòng)將其病情變化情況告知患者，使患者有一個(gè)較為清晰的疾病認(rèn)識(shí)，讓其心安，同時(shí)向患者介紹此類(lèi)妊娠病的相關(guān)知識(shí)，包括臨床癥狀、正確治療的重要性、如何配合治療以及相關(guān)注意事項(xiàng)，這將有助于患者避免不良事件的發(fā)生，幫助其合理調(diào)整情緒，在一定程度還可改善其不良心理。護(hù)理人員同患者交談期間，保持耐心，語(yǔ)氣緩和，微笑服務(wù)，多開(kāi)導(dǎo)、多鼓勵(lì)，贏得其信任，認(rèn)真聽(tīng)其傾訴，理解、關(guān)愛(ài)患者，讓其重拾信心。

（2）護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院及科室要求實(shí)施護(hù)理操作，舉止得體，對(duì)患者稱(chēng)謂合理，尊重患者，使其產(chǎn)生舒適感，護(hù)理服務(wù)既要熱情周到，還應(yīng)足夠細(xì)致認(rèn)真，技術(shù)嫻熟，建立良好的護(hù)患關(guān)系，用真誠(chéng)打動(dòng)患者，增加信任，積極配合治療進(jìn)程。

（3）做好患者生命體征監(jiān)測(cè)工作，協(xié)助其完成各項(xiàng)基本檢查，做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，保持病房整潔，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，定期更換床單、被罩等生活用品，營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，利于患者負(fù)面心理的轉(zhuǎn)變。

1.4觀察指標(biāo)

（1）抑郁自評(píng)量表（Se1f-ratingdepressi0n sca1e，SDS）與焦慮自評(píng)量表（se1f-Rating Anxiety Sca1e，SAS）評(píng)分比較。SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：分界值53分，53分≤輕度抑郁<63分，63分≤中度抑郁<72分，72分≤重度抑郁;SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：分界值50分，50分≤輕度焦慮<60分，60分≤中度焦慮<69分，69分≤重度焦慮。

（2）臨床癥狀消失時(shí)間、保胎成功率比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組內(nèi)比較及組間比較均行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“百分比”表示，比較行卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較SDS和SAS評(píng)分情況

護(hù)理前2組SDS和SAS評(píng)分較為接近，比較無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，2組SDS和SAS評(píng)分均降低（P<0.05），心理護(hù)理組SDS和SAS評(píng)分基本恢復(fù)至正常范圍，顯著低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。2.2比較臨床癥狀消失時(shí)間、保胎成功率

心理護(hù)理組臨床癥狀消失時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），心理護(hù)理組保胎成功率95.65%顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組78.26%（P<0.05），詳見(jiàn)表2。3討論

早期先兆流產(chǎn)對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生一定影響，是非常危險(xiǎn)的妊娠疾病。一旦出現(xiàn)早期先兆流產(chǎn)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等一系列復(fù)雜的心理問(wèn)題，過(guò)大的心理壓力會(huì)對(duì)患者軀體、心理都造成嚴(yán)重?fù)p害，因此，除休息與治療外，還應(yīng)為患者營(yíng)造一個(gè)有利于情緒穩(wěn)定的環(huán)境。根據(jù)每位患者的具體情況、性格特點(diǎn)等施以針對(duì)性的心理干預(yù)，制定合理的護(hù)理方案，采取行之有效的干預(yù)措施，預(yù)防、緩解孕期內(nèi)的負(fù)面情緒，多與患者積極溝通，給予患者正確的精神引導(dǎo)，使其完全放松身心，以良好的心態(tài)配合治療，最大限度保證臨床治療計(jì)劃的順利實(shí)施，在短時(shí)間內(nèi)促使臨床癥狀得以有效緩解，顯著性改善患者預(yù)后，甚至有利于妊娠結(jié)局的改變。

有研究表明，將心理護(hù)理應(yīng)用于早期先兆流產(chǎn)患者護(hù)理過(guò)程中，可明顯改善患者心理狀態(tài)。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，心理護(hù)理組SDS和SAS評(píng)分基本恢復(fù)至正常范圍，顯著低于常規(guī)護(hù)理組。與上述研究結(jié)果基本一致，提示心理護(hù)理的應(yīng)用，可明顯降低早期先兆流產(chǎn)患者的SDS和SAS評(píng)分，促使患者保持平穩(wěn)心態(tài)。有研究表明，將心理護(hù)理應(yīng)用于早期先兆流產(chǎn)患者護(hù)理過(guò)程中，可有效縮短臨床癥狀消失時(shí)間，提高保胎成功率。本研究結(jié)果顯示：心理護(hù)理組臨床癥狀消失時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理組，且保胎成功率顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。與上述研究結(jié)果基本一致，提示心理護(hù)理的應(yīng)用，可在短時(shí)間內(nèi)緩解早期先兆流產(chǎn)患者臨床癥狀，有效提高保胎成功率。

綜上所述，早期先兆流產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用心理護(hù)理，可明顯改善患者心理狀態(tài)，促使臨床癥狀短時(shí)間消失，有效提高保胎成功率。