柴蓉

【摘要】目的：研究舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價。方法：選取我院2016年12月到2018年4月接受治療的124例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字分配法將其平均分為護(hù)理組（n=62）與對照組（n=62）。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：在護(hù)理后，護(hù)理組的總滿意率是98.39%，對照組的總滿意率是80.65%。可以明顯看出，護(hù)理組滿意率顯著優(yōu)于對照組;在護(hù)理后，護(hù)理組患者對疾病的了解評分和治療依從性評分是97.2±1.13、97.3±2.95，對照組患者對疾病的了解評分和治療依從性評分是85.4±5.36、84.3±3.41，可以明顯看出經(jīng)過護(hù)理后護(hù)理組患者的評分顯著優(yōu)于對照組患者，組間對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對老年慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)行舒適護(hù)理，可以有效提升患者舒適度，可以有效緩解患者，臨床癥狀，促進(jìn)病情的恢復(fù)，保證患者治療期間的生命質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;老年慢性阻塞性肺氣腫;應(yīng)用效果

慢性阻塞性肺氣腫（C0PD）是臨床上常見的發(fā)生于老年患者的呼吸系統(tǒng)疾病，慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸是近年來老年人患病較多的疾病之一。因?yàn)槔夏耆嘶加蟹尾考膊?dǎo)致氣胸的臨床表現(xiàn)和體征不明顯，導(dǎo)致老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸死亡率的增高，其發(fā)病急切防不勝防，而且即時發(fā)病的病情就較為嚴(yán)重，如果不能及時救治或者不能有適宜的處理救治則會導(dǎo)致患者呼吸和循環(huán)功能障礙甚至死亡。慢性阻塞性肺氣腫是老年人多發(fā)病癥，主要臨床癥狀為咳嗽、呼吸困難和呼吸衰竭等，該病病程較長，病情也比較復(fù)雜，對老年人的生活質(zhì)量和身體健康造成較嚴(yán)重的影響。因此我們將以舒適護(hù)理方式對慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行治療，分析舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，報道如下。

1基本資料與方法

1.1基本資料

選取我院2016年12月到2018年4月接受治療的124例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字分配法將其平均分為護(hù)理組（n=62）與對照組（n=62）。所有患者均同意治療護(hù)理與有關(guān)研究的進(jìn)行，已經(jīng)簽署知情同意書。其中，護(hù)理組：男有36例，女有26例，最小年齡58歲，最大年齡81歲，中位年齡（57.4±13.5）歲;病程在4～18年，平均病程在（7.3±3.9）年;對照組：男有37例，女有25例，最小年齡60歲，最大年齡83歲，中位年齡（58.6±14.4）歲。病程在4～19年，平均病程在（7.8±4.4）年。兩組患者年齡、病情、病程等基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即對其予以環(huán)境護(hù)理、病情監(jiān)測等干預(yù);護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①心理護(hù)理：患者心理狀態(tài)度與機(jī)體在康復(fù)能力存在密切的關(guān)系，再加上慢性阻塞性肺氣腫疾病具備并發(fā)癥多、時間長、長期服用藥物的特點(diǎn)，且老年患者身體各項(xiàng)機(jī)能均有所下降，因此被疾病影響會產(chǎn)生焦慮、不安、悲觀、對生活失去信心等負(fù)性情緒，進(jìn)而影響最終治療效果。與患者的家屬進(jìn)行必要的溝通，叮囑患者家屬在有時間的情況下多陪伴患者，使患者能夠獲得必要的社會精神支持，更好的改善負(fù)面心理情緒;②病房護(hù)理：幫助患者整理日常用品，合理調(diào)整室內(nèi)溫濕度，定期利用肯格王消毒機(jī)消毒，勤開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。定期為患者更換床被套，協(xié)助患者清潔皮膚，對于生活不能自理亦或者是鼻飼者，要予以其口腔護(hù)理;⑧飲食護(hù)理：由于患者年紀(jì)過大，患病的程度也各不相同，所以在護(hù)理過程中就要十分注意患者飲食問題，對于有刺激性的辛辣食品、煙、酒等會加重病情的都要禁止，一般食用營養(yǎng)均衡，維生素豐富的流質(zhì)性食物;④體位護(hù)理：對于老年慢性阻塞性肺炎患者，其多伴有胸悶和氣短等情況，護(hù)理人員可通過調(diào)整最佳體位來提高患者舒適度，其中坐位或半坐位效果理想，在日常休息時，護(hù)理人員可為患者提供軟墊，將其放在患者背部或大腿處，以此有效緩解患者的疲勞感;⑤康復(fù)護(hù)理：每天多進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練：使其仰臥于床，將一只手放于肋骨下方的腹部，另一只手放于胸部，注意吸氣時腹部突出或者將兩手置于臍下腹部，并自然呼吸，每次呼氣將終時，兩手用力向內(nèi)向上壓迫有助于驅(qū)除肺內(nèi)剩余空氣及鍛煉隔膜呼吸，反復(fù)練習(xí)，5～10次，d;

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

①護(hù)理滿意度：患者出院前填寫我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，問卷共10項(xiàng)，每項(xiàng)采取10分制，問卷總分100分，>80分為滿意，60～80分為一般，<60分為不滿意。滿意率=（滿意人數(shù)+一般人數(shù)）/總?cè)藬?shù)x100%。②患者對疾病知識的了解評分、治療依從性評分0-100分，得分越高則患者對疾病知識的了解、治療依從性越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本次實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以x+s表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的護(hù)理滿意度情況

在護(hù)理后，護(hù)理組的總滿意率是98.39%，對照組的總滿意率是80.65%。可以明顯看出，護(hù)理組滿意率顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者對疾病的了解和治療依從性情況

在護(hù)理后，護(hù)理組患者對疾病的了解評分和治療依從性評分是97.2±1.13、97.3±2.95，對照組患者對疾病的了解評分和治療依從性評分是85.4±5.36、84.3±3.41，可以明顯看出經(jīng)過護(hù)理后護(hù)理組患者的評分顯著優(yōu)于對照組患者，組間對比差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫是一種臨床常見病，患者以老年人居多。該病是由各種原因造成的肺部組織終末支氣管遠(yuǎn)端膨脹、過度充氣，致肺組織彈力下降、容積加大所引起，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難。慢性阻塞性肺氣腫的常見癥狀是咳痰、咳嗽、胸悶，呼吸困難，這種疾病具有起病緩慢，反復(fù)發(fā)作和病程長等的特點(diǎn)。其發(fā)生主要是通過發(fā)生肺泡破裂，影響氣體排出，導(dǎo)致毛細(xì)血管壓迫并引起呼吸困難和衰竭，如果不及時干預(yù)，會導(dǎo)致肝臟暗沉，呼吸音減弱甚至嚴(yán)重的生命安全隱患。

舒適護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理基礎(chǔ)上得到一種護(hù)理模式，護(hù)理人員注重為患者營造舒適的住院環(huán)境，引導(dǎo)患者保持健康的情緒狀態(tài)，從而達(dá)到生理舒適，促進(jìn)病癥改善的目的，充分體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理思想。其充分體現(xiàn)了以患者為中心的整體護(hù)理理念，與常規(guī)護(hù)理相比更注重患者的滿意度及舒適感，能根據(jù)患者的病情有針對性的制定護(hù)理方案，充分對患者的積極性進(jìn)行調(diào)動，利于患者病情恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，在護(hù)理后，護(hù)理組的總滿意率是98.39%，對照組的總滿意率是80.65%?？梢悦黠@看出，護(hù)理組滿意率顯著優(yōu)于對照組;在護(hù)理后，護(hù)理組患者對疾病的了解評分和治療依從性評分是97.2±1.13、97.3±2.95，對照組患者對疾病的了解評分和治療依從性評分是85.4±5.36、84.3±3.41，可以明顯看出經(jīng)過護(hù)理后護(hù)理組患者的評分顯著優(yōu)于對照組患者，組間對比差異明顯（P<0.05）。舒適護(hù)理是針對患者實(shí)施的一種護(hù)理措施，可以降低醫(yī)患糾紛，增強(qiáng)患者的舒適度和被尊重感，可以有效的提高患者的依從性以及護(hù)理滿意度。

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)行舒適護(hù)理，可以有效提升患者舒適度，可以有效緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)病情的恢復(fù)，保證患者治療期間的生命質(zhì)量，值得臨床推廣。