孫美華

【摘要】目的：分析在放射科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理的價(jià)值。方法：選擇我院放射科于2017年11月至2018年11月期間收治的128例患者作為研究對(duì)象，按照抽簽法將患者均分為對(duì)照組（64例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理）和觀察組（64例，應(yīng)用護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理），將2組的管理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組檢查等待時(shí)間（83.65±18.98）分鐘長(zhǎng)于觀察組（58.65±10.58）分鐘，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組重復(fù)掃描率（12.50%）和對(duì)比劑滲漏率（7.81%）高于觀察組（1.56%）、（0.00%），P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組護(hù)理考核評(píng)分（86.65±5.61）分低于觀察組（93.56±3.69）分，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理可以提高放射科的管理質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;影像技術(shù);一體化管理;放射科;護(hù)理管理

放射科工作質(zhì)量對(duì)于患者檢查的速度和質(zhì)量具有重要的影響，一般來(lái)說(shuō)放射科作為一個(gè)醫(yī)院的輔助科室，其接診的患者具有很強(qiáng)的流動(dòng)性，但是部分醫(yī)院放射科護(hù)理人員的專業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量較低，護(hù)理人員影像知識(shí)缺乏，科室管理存在漏洞等影響科室整體護(hù)理管理質(zhì)量的提升。為了探索出適合放射科管理的方法，我院結(jié)合128例患者進(jìn)行分析，以常規(guī)管理為對(duì)照，分析采用護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理的效果。

1資料和方法

1.1一般資料

納入我院放射科收治的128例患者為研究對(duì)象，患者收治時(shí)間在2017年11月-2018年11月，應(yīng)用抽簽法分析對(duì)照組和觀察組，每組各64例。對(duì)照組中，男性患者和女性患者的例數(shù)分別為33例、31例;患者的年齡范圍22歲一68歲，平均為（39.65±4.36）歲。觀察組中，男性患者和女性患者的例數(shù)分別為34例、30例;患者的年齡范圍23歲一69歲，平均為（39.55±4.61）歲。2組患者的一般資料以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）患者自愿參與研究，簽署知情同意書;

（2）均為我院放射科收治的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）具有表達(dá)能力障礙的患者;

（2）具有家族精神病使的患者和精神障礙患者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，予以患者常規(guī)影像學(xué)檢查，結(jié)合患者的檢查結(jié)果制定護(hù)理措施，對(duì)患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理。耐心解答患者的疑問(wèn)。

1.2.2觀察組

患者應(yīng)用護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理，主要內(nèi)容如下：

第一，成立護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理小組，管理小組的組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)分別由放射科主任和護(hù)理部主任共同擔(dān)任。組長(zhǎng)的主要工作為科室內(nèi)部的人員職責(zé)分配，醫(yī)療設(shè)別的管理、藥品安全管理和工作質(zhì)量監(jiān)督等。副組長(zhǎng)的主要工作為小組內(nèi)部人員的工作考核、技能培訓(xùn)和護(hù)理人員的調(diào)度等。

第二，開(kāi)展一體化培訓(xùn)工作，結(jié)合護(hù)理知識(shí)和影像技術(shù)知識(shí)為小組成員開(kāi)展一體化培訓(xùn)，主要培訓(xùn)的要點(diǎn)有三部分：①影像學(xué)技術(shù)專業(yè)知識(shí)：強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)影像設(shè)備原理、工作原理和成像原理的技能;②護(hù)理專業(yè)知識(shí)：強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力，提升護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，掌握與患者的溝通技巧;③影像學(xué)檢查的流程、急救護(hù)理的流程等。

第三，排班制度，合理分配護(hù)理人員和影像技術(shù)人員，結(jié)合護(hù)理人員的資歷、年齡進(jìn)行合理搭配，避免人員浪費(fèi)和人員緊缺的現(xiàn)象發(fā)生。要求醫(yī)護(hù)人員二十四小時(shí)開(kāi)機(jī)，以便出現(xiàn)緊急情況取得聯(lián)系。

第四，一體化質(zhì)量控制和安全管理，建立閉環(huán)式質(zhì)量安全管理措施，對(duì)管理期間出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行記錄，每周召開(kāi)一次全體會(huì)議，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因以及改進(jìn)的具體措施。

第五，建立績(jī)效考核制度，結(jié)合護(hù)理人員的特長(zhǎng)和能力，不同的崗位設(shè)置不同的績(jī)效薪資，要求工作人員在完成保底工作量基礎(chǔ)上才可以享受補(bǔ)貼。在考核檢查中發(fā)現(xiàn)的缺陷和不足之處，涉及的責(zé)任問(wèn)題采用捆綁式（影像技術(shù)和護(hù)理技術(shù)）責(zé)任制度。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比2組患者的檢查等待時(shí)間、重復(fù)掃描率、對(duì)比劑滲漏率、護(hù)理考核總評(píng)分（滿分為一百分，結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力、緊急操作流程等進(jìn)行綜合評(píng)定）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2組患者的數(shù)據(jù)資料在確認(rèn)無(wú)誤后輸入到SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，患者檢查等待時(shí)間、護(hù)理考核總評(píng)分采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間差異以t檢驗(yàn)重復(fù)掃描率、對(duì)比劑滲漏率采用（%）表示，組間差異以卡方檢驗(yàn)。組間差異顯著P

2結(jié)果

2.1對(duì)比2組的檢查等待時(shí)間

對(duì)照組檢查等待時(shí)間長(zhǎng)于觀察組，組間差異顯著，（P

2.2對(duì)比2組的重復(fù)掃描率、對(duì)比劑滲漏率

對(duì)照組重復(fù)掃描率和對(duì)比劑滲漏率高于觀察組，組間差異顯著，（P

2.3對(duì)比2組的護(hù)理考核總評(píng)分

對(duì)照組護(hù)理考核評(píng)分低于觀察組，組間差異顯著，（P

3討論

放射科的工作往往得不到醫(yī)院的重視，以致于放射科的管理較為松散，想要提升放射科的工作效率，就需要對(duì)放射科的護(hù)理管理進(jìn)行改進(jìn)。常規(guī)護(hù)理管理中往往因?yàn)榕虐嘀贫炔缓侠韺?dǎo)致在突發(fā)條件下缺乏護(hù)理人員，因?yàn)樽o(hù)理人員專業(yè)水平較低而影響護(hù)理質(zhì)量，因?yàn)榉派淇萍夹g(shù)人員專業(yè)水平較低而無(wú)法指導(dǎo)患者以正確的姿勢(shì)應(yīng)對(duì)影像學(xué)檢查，導(dǎo)致出現(xiàn)誤診和漏診等等，對(duì)醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量造成嚴(yán)重的負(fù)面影響 放射科實(shí)行護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理，其管理優(yōu)勢(shì)如下：①有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理與技術(shù)的質(zhì)量統(tǒng)一，將工作的具體責(zé)任落實(shí)到個(gè)體，形成質(zhì)量控制相互結(jié)合。改善護(hù)理人員和影像技術(shù)人員工作配合度，以此提升整體的護(hù)理質(zhì)量。②有利于擺脫傳統(tǒng)培訓(xùn)的不足，提升一體化培訓(xùn)工作質(zhì)量，提升護(hù)理人員與影像工作人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平，提升護(hù)理人員和技師工作的協(xié)調(diào)性。③有利于讓管理階層及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題，并采用相應(yīng)的措施，提升護(hù)理管理整體質(zhì)量。④有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源利用的有效性，避免出現(xiàn)人員浪費(fèi)和人員緊缺的現(xiàn)象。⑤有利于完善階層管理，提升放射科工作的協(xié)調(diào)性和有效性。

結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，相比于對(duì)照組，觀察組患者的檢查等待時(shí)間更短、重復(fù)掃描率和對(duì)比劑滲漏率更低、護(hù)理考核總評(píng)分更高（P

總而言之，在放射科行護(hù)理與影像技術(shù)一體化管理可以提升科室的整體護(hù)理管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)資源共享和職責(zé)統(tǒng)一，值得在管理中進(jìn)行推廣。