徐斌

【摘要】目的：烤瓷牙修復(fù)的臨床常見并發(fā)癥分析及對策。方法：本文選取我院于2017年10月-2018年10月收治的84例烤瓷牙修復(fù)患者，對其相關(guān)臨床資料實施回顧性分析，得到烤瓷牙在整個修復(fù)處理過程中相應(yīng)的并發(fā)癥以及預(yù)防對策。結(jié)果：84例烤瓷牙修復(fù)患者修復(fù)處理后，對全部患者的修復(fù)效果進行隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中成功修復(fù)患者有60例，所占百分比為71.43%，修復(fù)顯效患者有10例，所占百分比為11.90%，修復(fù)有效患者有10例，所占百分比為11.90%，修復(fù)無效患者有4例，所占百分比為4.76%，總有效修復(fù)率為95.24%。結(jié)論：烤瓷牙是一種廣泛應(yīng)用的修復(fù)牙列缺損的重要方式，但是在具體修復(fù)操作過程中，由于其操作步驟以及操作方法不到位等，使得在整個烤瓷牙修復(fù)處理過程中會產(chǎn)生較多的并發(fā)癥狀，因此針對烤瓷牙修復(fù)過程中存在的不良反應(yīng)癥狀，需要制定相應(yīng)的解決對策，更好的預(yù)防和降低不良反應(yīng)發(fā)生率，從而提高烤瓷牙使用效果。

【關(guān)鍵詞】烤瓷牙;修復(fù);并發(fā)癥;對策

牙齒盡管堅固，但是外界創(chuàng)傷等原因影響，經(jīng)常會造成患者的牙體缺損。牙列缺損等情況發(fā)生，因此對出現(xiàn)的這種病情癥狀進行修復(fù)治療非常必要，烤瓷牙也因為和人體正常的自然牙齒有著較高的相似度而被人們廣泛的認(rèn)知，堅固。美觀是烤瓷牙的重要特性，因此在修復(fù)治療過程中也被大多數(shù)的患者所認(rèn)可和接受。在整個修復(fù)治療過程中，可能會由于一些因素影響而導(dǎo)致引發(fā)不良反應(yīng)癥狀，比如繼發(fā)齲牙冠脫落、牙髓炎等癥狀，這對于修復(fù)治療來說起到了很大的阻礙作用，因此在修復(fù)治療過程中，為了提升修復(fù)治療效果，需要在修復(fù)處理過程中加強管理和預(yù)防，針對可能引起的不良反應(yīng)癥狀及時做好相應(yīng)的防護管理工作，提高烤瓷牙的修復(fù)治療效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗選取的患者均為2017年10-月2018年10月在我院進行治療的84例烤瓷牙修復(fù)患者，其中男40例，女44例。年齡19歲到69歲之間，平均年齡（49.00±3.04）歲。

1.2治療方法

84例烤瓷牙修復(fù)患者，對其相關(guān)臨床資料實施回顧性分析，在牙體預(yù)備之前死髓牙已經(jīng)完成了根管治療操作，牙體缺損也己經(jīng)實施了樹脂充填，橋體設(shè)計過程中需要遵循固定原則，在牙體預(yù)備操作階段進行比色，選取臨時的冠模型進行備用操作，之后采用馬尼金剛砂車針做好常規(guī)烤瓷牙預(yù)備工作，在前牙位置下達到牙齦下大約0.3毫米到0.50毫米之間吲，之后將后牙和牙齦保持整齊，牙周炎非進展期完成基牙設(shè)計工作，其余設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)為鈍角肩臺，橋體需要保持各個基牙都完成同一就位道，最后在修整操作過程中，需要保證各個軸面呈現(xiàn)圓鈍形狀，實施拋光、排齦等處理。當(dāng)患者的頸部位置比較狹小時，不需要利用肩臺操作，只需要將其體邊緣修復(fù)形成多邊形形狀即可。在取模操作過程中，先采用資質(zhì)的腎上腺素棉線填塞到頸部邊緣位置，持續(xù)5分鐘左右后，將其取出來，這樣能夠達到止血、收縮牙齦的功效，同時在整個制作操作過程中需要選擇適合的修復(fù)材料，比如藻酸鹽印模材料等，等到這些材料制作完成后，需要將其制作的成品放置在相應(yīng)的修復(fù)位置進行修整處理，臨床醫(yī)師對患者的咬合程度、咬合形態(tài)以及對修復(fù)材料的適應(yīng)性等進行分析和調(diào)整，最后實施永久性的粘連并且將其固定處理。

2結(jié)果

2.184例烤瓷牙修復(fù)患者的修復(fù)效果分析

84例烤瓷牙修復(fù)患者修復(fù)處理后，對全部患者的修復(fù)效果進行隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中成功修復(fù)患者有60例，所占百分比為71.43%，修復(fù)顯效患者有10例，所占百分比為11.90%，修復(fù)有效患者有10例，所占百分比為11.90%，修復(fù)無效患者有4例，所占百分比為4.76%，總有效修復(fù)率為95.24%。

2.284例烤瓷牙修復(fù)患者的不良并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果分析

84例烤瓷牙修復(fù)患者經(jīng)過實施有效的修復(fù)治療后，其中有1例患者出現(xiàn)牙冠脫落，1例患者出現(xiàn)牙髓炎癥狀，2例患者出現(xiàn)基牙疼痛反應(yīng)，不良并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%。

3討論

伴隨著人們生活方式的不斷變更和改善，人們在生活中對于牙齒的美觀度要求越來越高，一旦出現(xiàn)牙齒損傷、牙齒不平整后都會覺得受到影響，因此為了改變這種不良情況，逐漸對牙齒加強了修復(fù)治療，這種情況下烤瓷牙的出現(xiàn)受到了人們的廣泛喜歡，烤瓷牙修復(fù)是最近這幾年來最常見的一種修復(fù)牙齒損傷的方式，在牙齒修復(fù)過程中，有效改善損傷的牙齒對于改善美觀度和耐用度有著重要作用。在修復(fù)處理過程中，烤瓷牙形態(tài)逼真，色澤和天然顏色比較接近，抗折強度也較高、不變形等優(yōu)勢，因此逐漸在臨床修復(fù)牙齒各方面問題方面得到了廣泛的利用。

在本次研究過程中采用烤瓷牙修復(fù)后，修復(fù)有效率達到了95.24%，這就說明采用烤瓷牙進行牙齒修復(fù)有著很好的治療效果，也被人們廣泛接受和認(rèn)可。

但是在本次修復(fù)處理過程中，也出現(xiàn)了一些不良并發(fā)癥狀，其中1例患者出現(xiàn)牙冠脫落，1例患者出現(xiàn)牙髓炎癥狀，2例患者出現(xiàn)基牙疼痛反應(yīng)，不良并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%。針對此臨床中需要認(rèn)識到在烤瓷牙修復(fù)過程中會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)癥狀，因此要想提升烤瓷牙修復(fù)療效，需要對這些不良反應(yīng)癥狀加以改善和消除，針對可能發(fā)生的并發(fā)癥，提前做好預(yù)防準(zhǔn)備工作，消除不良影響，在繃瓷操作時，需要注意合面預(yù)備是否完全均勻、牙合力方向是否正確無誤、咬合關(guān)系一定要保證應(yīng)力分散，牙頜面的設(shè)計也必須要保證牙尖和對頜進行接觸，這樣可以有效的增大牙間溝，保證咬合處理的有效，同時在設(shè)計冠橋過程中需要避免頰舌尖覆牙合，當(dāng)覆蓋面過大時，容易造成過早接觸而導(dǎo)致出現(xiàn)崩瓷的情況，因此在具體處理過程中，一定要正確對待可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，提前做好預(yù)防管理工作，通過增加基牙數(shù)量來增加整體牙齒的抵抗力，足夠調(diào)整牙合。對于基牙疼痛，需要認(rèn)識是由于咬合過早接觸引起的，因此需要做好相應(yīng)的處理工作，避免咬合過早接觸，從而減少基牙疼痛癥狀的發(fā)生。

基牙承受過大壓力的情況下，容易導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生，進一步引起咬合過程中產(chǎn)生疼痛反應(yīng)，這也可能是由于基牙是活髓牙，牙體預(yù)備量過大，扭轉(zhuǎn)牙傾斜牙基牙預(yù)備后造成牙髓活力中心的侵犯，從而引起了不良反應(yīng)癥狀。在對咬合情況檢查處理過程中，需要通過拍片來輔助完成檢查工作，加強診斷管理，設(shè)計有效的治療方案，針對患者可能出現(xiàn)的各類不良反應(yīng)癥狀提前做好預(yù)防和處理，保證牙體面良好接觸，修復(fù)體邊緣擁有較高的密合度，尤其在修復(fù)治療過程中需要對可能出現(xiàn)的空隙進行檢查，一旦出現(xiàn)空隙后，需要進一步分析原因，做好相應(yīng)的處理工作。

在開展烤瓷牙修復(fù)治療工作過程中，烤瓷牙修復(fù)具有較高的耐用性和美觀度，不容易引起變形，同時也可以更好、更快的促進患者咀嚼功能的較快恢復(fù)，因此在修復(fù)治療時，需要重視臨床操作過程中遇到的各個細節(jié)，有效控制好不良反應(yīng)的發(fā)生率，提升治療效果。總之，烤瓷牙是一種廣泛應(yīng)用的修復(fù)牙列缺損的重要方式，但是在具體修復(fù)操作過程中，由于其操作步驟以及操作方法不到位等，使得在整個烤瓷牙修復(fù)處理過程中會產(chǎn)生較多的并發(fā)癥狀，因此針對烤瓷牙修復(fù)過程中存在的不良反應(yīng)癥狀，需要制定相應(yīng)的解決對策，更好的預(yù)防和降低不良反應(yīng)發(fā)生率，從而提高烤瓷牙使用效果。