鄭欣 黃曉宇

摘要：目前自閉癥無法治愈，但是在最佳康復年齡內進行有效的康復訓練可以達到較好的治療效果。家庭訓練的主要場所是自閉癥兒童的居住空間。本文從自閉癥的康復訓練方法和實地考察結果切入，總結目前自閉癥兒童居住空間面臨的問題，在空間布局、室內功能、色彩搭配、物理環(huán)境等方面進行相應的改進設計，使自閉癥兒童在家庭生活空間中的訓練效果達到最大化，讓他們的日常生活更舒適更安全。

關鍵詞：自閉癥兒童;居住;康復訓練;空間設計

中圖分類號：R749.94 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2019）05-0042-02

一、自閉癥兒童居住空間設計的必要性

由于自閉癥兒童的生理因素，他們對外部環(huán)境的某些方面有敏銳的感知能力，也常常因為外部物理環(huán)境的刺激而增加心理壓力，從而導致感官超載。家庭住所作為自閉癥兒童日常生活起居的主要場所，亦是進行康復訓練的重要環(huán)境。兒童心理學家研究顯示，在患兒2周歲前接受干預治療，才能取得較理想的成效。一些孤獨癥患兒癥狀較嚴重，若是推遲接受治療或干預，便無法取得理想的成效。為了不錯過最佳康復時機，對自閉癥兒童居住空間進行科學系統(tǒng)的設計是非常必要的。

自閉癥的發(fā)病率一直呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。2016年在我國，依據(jù)已有的調查數(shù)據(jù)，自閉癥的發(fā)病率在1%。也就是說，在我國13.9億人口中，大約有200萬的自閉癥兒童，并以每年將近20萬的速度增長。本研究團隊通過對廣州市星語特殊兒童訓練中心校長進行采訪后發(fā)現(xiàn)，廣州市內公立的特殊學校和私人的特殊教育機構在全國來說，數(shù)量是占有優(yōu)勢的，然而面對日益增加的患兒數(shù)量，依然供不應求。不少自閉癥兒童只能在家中進行沒有專業(yè)人士指導的康復訓練。由此可見，自閉癥兒童家庭生活空間的改善不僅有利于康復訓練，也能為他們提供良好的生活環(huán)境。

二、自閉癥的康復方法和功能空間

目前醫(yī)學界對自閉癥兒童康復方法主要側重在醫(yī)療康復和教育干預。因藥物治療會對自閉癥兒童有較大副作用，所以教育干預成為主要療法。在中國，教育干預療法大多是在特殊學校或自閉癥康復中心中進行。但家庭作為自閉癥兒童生活、學習的主要空間，自閉癥兒童在家庭空間中的康復訓練也不容忽視。在家庭中可以進行的康復方法有以下幾種。

（一）應用行為分析療法（ABA）

運用功能分析法，從個體的需求出發(fā)，采用“ABA”（AppliedBehavior Analysis）模式，即：起因（需要）——行為——結果，塑造正性行為。這是一種條件反射訓練，對自閉癥兒童良好的反應給予肯定，用鼓勵的方式加以強化，增強患兒的對外界的反應能力和溝通能力，改善其不良行為。根據(jù)ABA結構干預療法的要求，可以在家中為孩子單獨設立輔導室或提供一個安靜的訓練空間。

（二）結構化教育法

根據(jù)孤獨癥兒童高度敏感的特點，運用結構化和個性化的交際能力教學和訓練，將周邊環(huán)境、教學程序和作息時間結構化，使自閉癥兒童具有預知性，減少患兒陌生感。將家庭環(huán)境結構化，明確區(qū)分各功能空間與合理的區(qū)域劃分，盡量減少改變主要家具的位置。

（三）視覺策略與視覺材料應用療法

使用視覺策略與視覺材料，可以幫助自閉癥兒童理解別人要求他們做什么，或與他人交流時自己的需要與選擇。在家庭中創(chuàng)造一套視覺識別系統(tǒng)，使用照片、素描、規(guī)則提示卡、帶有文字或數(shù)字的圖像等，幫助孩子認知各個空間的位置或一些必要的日常生活步驟。

（四）感覺統(tǒng)合訓練療法

感覺統(tǒng)合，是指個體將自己身體與周圍環(huán)境發(fā)生聯(lián)系收集的信息，通過各種感覺系統(tǒng)送達腦干，大腦進行整合、分析，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各部位整體運行，使個體能夠順利地與外界接觸并作出適當?shù)姆磻?。可以在家中為孩子提供一個室內活動區(qū)和存放感統(tǒng)器材的空間，適當配備感統(tǒng)設備，例如s形平衡木、隧道、袋鼠跳等。

（五）音樂療法

通過音樂節(jié)奏、韻律對大范圍的神經(jīng)中樞產(chǎn)生影響，使中樞各功能區(qū)間，以及中樞與外周各器官之間的活動協(xié)調一致以達到治療目的。在居住空間中配備音樂設備，利于緩解、消退自閉癥兒童的情緒及心理障礙，可以為孩子提供一個相對封閉的音樂治療室，配備專業(yè)的音樂康復設備。

三、自閉癥兒童的居住空間設計策略

（一）室內各功能空間的需求

1.起居室，作為家庭成員休閑娛樂的場所，是家庭成員溝通情感的地方。考慮到自閉癥兒童的使用，起居室的家具應選擇邊角柔和、防碰撞的家具，或者對家具尖銳的邊角進行包邊防撞處理。起居室的雜物不宜過多，保持整潔。結合視覺識別系統(tǒng)設計各功能區(qū)，幫助兒童熟悉起居室的環(huán)境以及家具位置。使用面積不足的家庭可以將兒童活動區(qū)與起居室結合。兒童活動區(qū)可以設置為進行感統(tǒng)訓練的主要場所，要求有足夠的空間開展訓練。家具不宜過多，但要保證充足的儲物空間來儲存訓練道具。盡量采用一體化的設計，將訓練道具同空間設計結合起來。

2.兒童臥室，作為自閉癥兒童休息睡眠的空間，也是他們獨處的一個空間，要保證使用安全，增加歸屬感。調整空間的光照強度，對空間作吸音處理，隔絕臨街帶來的噪音。選擇合適的色彩搭配，家具采用符合人機工程學，符合兒童使用的尺寸，增加空間的學習作用和趣味性。

3.學習區(qū)，設置在室內安靜的區(qū)域，例如臥室或書房。學習區(qū)可以采用父母與兒童面對面的形式，方便家長輔助兒童訓練。可以開展ABA結構化教學、藝術教學、音樂療法等，根據(jù)需要配備專門的設施。

4.感官室，對于空間面積足夠且經(jīng)濟條件允許的家庭，可以為孩子設立感官室，在這個空間放置聽覺統(tǒng)合設備、沙盤、減壓設備等，在孩子情緒不穩(wěn)定時還可以作為宣泄室。保證良好的通風，墻面上不宜有過多的裝飾，避免分散兒童注意力。

5.洗手間，要選擇符合兒童尺寸的潔具，并且做好防滑處理。洗手間的設計要結合視覺識別系統(tǒng)，提示兒童洗手步驟、洗澡步驟、上廁所步驟等。

在整體空間布局中，設置便捷、清晰的交通路線。自閉癥兒童有認知障礙，認知空間與動線的能力較弱，空間流線要避免迂回。可使用環(huán)形動線，結合視覺識別系統(tǒng)來設計空間動線。如圖l、圖2所示

（二）自閉癥兒童居住空間色彩設計

大多數(shù)自閉癥兒童的視覺感受靈敏度較高，其對顏色的敏感度也異于普通兒童。浙江師范大學杭州幼兒師范學院曹漱芹采用對偶比較法針對4-6.5歲自閉癥幼兒的顏色偏好展開研究。實驗研究結果顯示，自閉癥兒童總體上偏愛冷色，其顏色偏好順序顯著不同于普通兒童。普通兒童的顏色偏好是順序為：紅、橙、綠、藍、黃、紫。總體上，普通兒童最喜歡的仍是紅色和橙色等鮮艷的暖色。而自閉癥兒童的其顏色偏好的順序為：綠、藍、紅、紫、橙、黃，大面積的黃色、橙色等暖色調會刺激到他們的情緒。藍色和綠色對于自閉癥兒童來說是最安全的顏色，可以在以休息休閑為主的空間里使用，使自閉癥兒童情緒穩(wěn)定有安全感。在以活動和康復訓練為主要功能的空間里，適當?shù)剡\用暖色，橙色和黃色容易誘發(fā)自閉癥兒童的大腦興奮，調動學習的積極性，但不宜大面積使用，否則會導致患兒一些情緒問題。

（三）物理環(huán)境設計

1.聲環(huán)境的設計。部分自閉癥兒童對聲音的感知較正常兒童更敏銳，對于這類兒童，良好的聲環(huán)境是必不可少的，噪聲容易使兒童情緒不穩(wěn)定。居住環(huán)境的噪聲主要來源于周圍的工業(yè)噪聲、生活噪聲以及其他家庭成員產(chǎn)生的噪音等。為了控制噪聲影響，首先要選擇有隔音功能的門窗，在墻體、隔斷等材料的選擇上選擇可以吸聲的材料。

2.光環(huán)境的設計。缺乏日光、光線不足、眩光和不合適的照度都會使人意志消沉、疲勞、易怒和注意力不集中，自閉癥兒童處于這樣的環(huán)境中同樣會出現(xiàn)相應的癥狀;相反，在日光充足的空間里，兒童大多能更容易地集中注意力。因此，在自閉癥兒童居住空間里，應盡量引進自然光，在無法引進自然光的空間要選擇合適的燈光，在休息空間中要做好遮光。

四、結語

從兒童自閉癥所需要的康復訓練方法和實地考察結果切入，發(fā)現(xiàn)當下許多自閉癥兒童的日常居住空間并未得到專門的設計，導致他們在日常生活中遇到許多困難和諸多不便。通過在空間布局、具體功能、色彩搭配、物理環(huán)境等方面進行專門的設計，以求自閉癥兒童在家庭生活空間中的訓練效果最大化，也減少了自閉癥兒童居住空間中的安全隱患，隔絕會令他們產(chǎn)生過激反應的因素，為他們創(chuàng)造美好安全的生活環(huán)境。