馬利娟

（內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

臨床上直腸癌較為常見，且屬于惡性腫瘤，發(fā)病率居高不下?，F(xiàn)今對(duì)直腸癌的主要治療方式即為實(shí)施手術(shù)。由于手術(shù)后腸造口處于恢復(fù)期，患者排便途徑受到影響，進(jìn)而對(duì)患者日常生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。因此在患者康復(fù)過程中需采取合理科學(xué)的護(hù)理方式促進(jìn)患者得以快速恢復(fù)，同時(shí)提高患者生活質(zhì)量。本文為探究直腸癌腸造口患者生活質(zhì)量的調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)，選取我院2016年5月～2018年5月收納治療的直腸癌腸造口患者90例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2018年5月收納治療的直腸癌腸造口患者90例作為研究對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，每組45例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組患者男22例，女23例，年齡為32～63歲，平均年齡為（46.12±3.16）歲。觀察組患者男25例，女20例，年齡為33～65歲，平均年齡為（47.23±4.27）歲。兩組患者基線資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

患者入院后即開始接受術(shù)前檢查，并著手準(zhǔn)備后續(xù)手術(shù)，對(duì)照組患者給予術(shù)前術(shù)后護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，主要內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者心理狀態(tài)準(zhǔn)確掌握，詢問患者家庭情況，了解患者個(gè)人性格，對(duì)患者仔細(xì)介紹對(duì)應(yīng)的治療方案以及病情恢復(fù)效果。因腸造口使得排便途徑改變，患者容易發(fā)生煩悶以及恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)溝通，保持耐心，給予患者安慰和鼓勵(lì)，使其增強(qiáng)治療依從性以及信心[1]。（2）飲食指導(dǎo)，患者手術(shù)后應(yīng)科學(xué)調(diào)整期飲食結(jié)構(gòu)，不可使用辛辣、油膩以及重鹽等食物，建議多吃易消化吸收、營(yíng)養(yǎng)健康及蛋白質(zhì)豐富食物，同時(shí)食用適量纖維，保證排便通暢。（3）術(shù)后患者造口情況應(yīng)密切注視，仔細(xì)清潔造口附近皮膚，造口保持干燥，如患者發(fā)生不良反應(yīng)，如腹瀉等，可服用洛哌丁胺。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行長(zhǎng)期性的反復(fù)刺激，以協(xié)助其能夠定時(shí)排便。（4）病區(qū)環(huán)境，病區(qū)應(yīng)通風(fēng)明亮，溫濕度適宜，定時(shí)清潔醫(yī)療器材以及床單被褥，提供患者良好的病區(qū)環(huán)境，同時(shí)護(hù)理時(shí)注意保護(hù)患者隱私，尊重患者[2]。（5）健康宣教，詳細(xì)介紹疾病的基本知識(shí)以及術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，在恢復(fù)期間不應(yīng)穿過緊褲子，外出時(shí)應(yīng)攜帶造口用具，便于替換?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)時(shí)注意幅度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，引發(fā)造口破裂。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查表的方式對(duì)比兩組患者在護(hù)理三個(gè)月后的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量評(píng)估包括社會(huì)功能、物質(zhì)生活、心理功能以及排便功能等。分值越高表明生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在社會(huì)功能、物質(zhì)生活、心理功能以及排便功能方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 n 社會(huì)功能 物質(zhì)生活 心理功能 排便功能觀察組 4571.75±10.3550.64±11.2462.51±9.5185.27±10.60對(duì)照組 45 80.12±9.4559.68±9.3480.62±9.7596.10±8.77

3 討 論

直腸癌為臨床中較為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，國(guó)內(nèi)在近些年來的直腸癌患者出現(xiàn)升高趨勢(shì)。而手術(shù)實(shí)施雖說使得患者生命得以延續(xù)，但同時(shí)因腸造口改變了排便途徑以及患者的精神及生理狀態(tài)，極大降低了患者生活質(zhì)量。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)得出，當(dāng)患者在入院后或接受手術(shù)后如不能回到原來的社會(huì)及生活水平，患者的心理會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重下滑，進(jìn)而對(duì)患者康復(fù)幾率大大降低?；颊咝g(shù)后會(huì)出現(xiàn)食欲降低、精神疲勞以及失眠等癥狀[4]，同時(shí)還可能影響家庭和睦。因此，促進(jìn)患者有效康復(fù)本文實(shí)施優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，主要從心理、飲食、健康宣教等著重指導(dǎo)，通過全方面的護(hù)理幫助患者改變負(fù)面情緒，保持健康心態(tài)，改善腸造口恢復(fù)，同時(shí)使得患者的生活質(zhì)量以及最終存活率較大提高[5]。本文通過臨床不同護(hù)理方式驗(yàn)證得出，觀察組患者在社會(huì)功能、物質(zhì)生活、心理功能以及排便功能方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果也表明，實(shí)施有效合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)于直腸癌腸造口患者的臨床護(hù)理起到一定的促進(jìn)康復(fù)及提高生活質(zhì)量的作用。

總而言之，通過對(duì)直腸癌腸造口患者采取合理的護(hù)理方式后，患者生活質(zhì)量得以有效提高，同時(shí)心理不良情緒降低，臨床上具有促進(jìn)意義。