唐曉嵐

（南京中醫(yī)藥大學附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

在臨床治療中，醫(yī)院消毒供應中心為一個重要的職能部門，主要負責醫(yī)院科室例的器械清洗和包裝消毒等，工作質(zhì)量與臨床治療安全密切相關(guān)[1]。為研究分析循證管理應用于醫(yī)院消毒供應中心對消毒滅菌質(zhì)量的影響價值，分別選取我院2017年1月～2018年12月的400件醫(yī)療器械為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年1月～2017年12月醫(yī)院消毒供應中心的200件醫(yī)療器械為對照組，抽取我院2018年1月～2018年12月醫(yī)院消毒供應中心的200件醫(yī)療器械為實驗組。對照組中，70件為各類醫(yī)療耗材，130件為手術(shù)器械包。實驗組中，80件為各類醫(yī)療耗材，120件為手術(shù)器械包。

1.2 方法

實驗組應用循證管理，對照組未應用循證管理。（1）對消毒中心的各個工作環(huán)節(jié)進行評估，尋找存在的問題，分析缺點。（2）查找相關(guān)文獻和資料，制定科學的循證管理流程，主要包括消毒中心醫(yī)用器械的清洗和消毒包裝等。（3）評估循證管理流程，找出風險，監(jiān)測實際應用效果，找到潛在的不足，進行修正和改進。（4）嚴格執(zhí)行相關(guān)的消毒、滅菌操作，建立相應的獎懲制度，并強化日常管理，制定可行的質(zhì)量控制方案，對相關(guān)人員進行培訓考核。及時檢查相關(guān)設(shè)備的情況，做好保養(yǎng)工作，使儀器一直處于正常工作狀態(tài)。相關(guān)工作人員完成消毒工作后需及時備注好滅菌的日期，按照規(guī)定進行擺放。若一起發(fā)生缺失或者損壞，需立刻上報。比較分析實驗組與對照組器械中消毒不合格、包裝不合格、滅菌不合格或清洗不合格的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究統(tǒng)計學分析的軟件為SPSS 20.0，消毒不合格、包裝不合格、滅菌不合格或清洗不合格率應用x2檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

實驗組中，1件器械包裝不合格，發(fā)生率為0.5%，2件器械消毒不合格，發(fā)生率為1.0%，1件滅菌不合格，發(fā)生率為0.5%，1件清洗不合格，發(fā)生率為0.5%，不合格率為2.5%。對照組中，12件消毒不合格，8件滅菌不合格，10件包裝不合格，20件清洗不合格，不合格率為25.0%，兩組相比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 實驗組與對照組器械合格情況對比

3 討 論

相關(guān)研究表明，醫(yī)院消毒供應中心為醫(yī)院工作中重要的一部分，負責全院科室的耗材和器械包配置工作[2]。

近年來，醫(yī)院工作量不斷增加，大量的器械應用于臨床，但院感發(fā)生概率也逐年升高，影響患者的預后質(zhì)量，造成醫(yī)患糾紛[3]。醫(yī)院消毒供應中心工作繁瑣，若風向管理意識差，易對醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。應用循證管理，能夠針對存在的問題給予相應的對策，針對性進行分析和查閱文獻，總結(jié)規(guī)范的工作流程。另外，強化對醫(yī)院消毒供應中心工作人員的管理，建立科學的獎懲機制，提高工作效率和工作積極性[4-5]。在本次研究中，實驗組中，1件器械包裝不合格，2件器械消毒不合格，1件滅菌不合格，1件清洗不合格，不合格率為2.5%。對照組中，12件消毒不合格，8件滅菌不合格，10件包裝不合格，20件清洗不合格，不合格率為25.0%，兩組相比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可得，醫(yī)院消毒供應中心管理中應用循證管理能夠有效提高消毒滅菌的質(zhì)量，提高工作效率。

綜上所述，循證管理應用于醫(yī)院消毒供應中心能夠有效提高消毒滅菌的質(zhì)量，避免發(fā)生包裝不合格、滅菌不合格或消毒不合格等情況，保證治療安全。