盧彩蘭

（青海省西寧市第三人民醫(yī)院兒科，青海 西寧 810005）

兒科患兒由于年齡較小，身心發(fā)育尚不成熟，溝通表達(dá)能力較差，在臨床治療中極易出現(xiàn)哭鬧與抵觸情緒，患兒實(shí)施肢體語言溝通護(hù)理可有效解決這一問題。為此，該項(xiàng)研究主要針對(duì)肢體語言溝通在小兒護(hù)理工作中的重要性，挑選了我院76例患兒開展了相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將2018年6月～2019年5月在我院治療的76例患兒平均分為對(duì)照組與干預(yù)組，各38例。對(duì)照組男18例，女20例，年齡1～2.8歲，平均（1.9±0.9）歲；干預(yù)組男19例，女19例，年齡1～2.9歲之間，平均（1.95±0.95）歲。參與本次研究的患兒臨床資料完善，且家屬同意加入研究。同時(shí)要排除患有精神疾病與智力障礙的患兒。兩組患兒資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為健康宣教、病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理與日常的對(duì)癥護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組

干預(yù)組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施肢體語言溝通護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.2.1 善用肢體語言

護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中要善用肢體這一無形“語言”,首先，護(hù)理人員要保持良好的外在形象，穿戴整齊，儀表端莊,以此來拉近與患兒及家屬的距離；其次，護(hù)理人員要保持微笑，以此來消除患兒的焦躁、恐懼情緒與陌生感[1]；最后，護(hù)理人員要適當(dāng)?shù)呐c患兒進(jìn)行肢體的觸摸與情感互動(dòng),讓患兒感受到一定的親切感與安全感，從而建立良好的護(hù)患信任基礎(chǔ)。另外，在與患兒進(jìn)行交流時(shí)視線高度要與患兒一致，減少患兒的不適感。

1.2.2.2 做好患兒心理撫慰

在實(shí)施侵入性護(hù)理操作時(shí)，護(hù)理人員要提前與患兒家長(zhǎng)溝通共同做好患兒的安撫工作，針對(duì)表現(xiàn)良好的患兒要豎起大拇指表揚(yáng)；針對(duì)情緒抵觸的患兒通過握手、撫摸等方式來消除與緩解患兒的恐懼感與緊張感。同時(shí)也可以采用分散注意力的方法來提高患兒的配合度，例如糖果與玩具的誘惑。

1.2.2.3 強(qiáng)化肢體語言溝通力度

護(hù)理人員在實(shí)施肢體語言溝通護(hù)理的過程中，要善于觀察患兒的眼神、動(dòng)作與表情，以此來準(zhǔn)確把握患兒實(shí)際的生理需求與心理需求，并在此基礎(chǔ)上對(duì)患兒實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[2]。另外，護(hù)理人員要通過簡(jiǎn)單的語言與生動(dòng)的表情來加強(qiáng)與患兒的溝通交流，并為臨床診斷與護(hù)理提供有價(jià)值的參考。

1.3 觀察指標(biāo)

①醫(yī)囑遵從度判斷標(biāo)準(zhǔn)，完全接受：對(duì)環(huán)境無恐懼感，且接受一切診療行為；部分接受：有情緒，但不逃避，對(duì)部分診療行為有抵觸情緒；完全抵觸：哭鬧嚴(yán)重，完全不配合醫(yī)護(hù)人員的診療行為,醫(yī)囑遵從度=(完全接受+部分接受)/總例數(shù)×100%。②采用問卷形式分析與統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)，總分100分，滿意＞90、一般滿意60～90、不滿意＜60，總滿意度=（滿意+一般滿意數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)比數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，（%）表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒醫(yī)囑遵從度比較

相對(duì)對(duì)照組，干預(yù)組患兒醫(yī)囑遵從度較高（P＜0.05），見表1。

表1 患兒醫(yī)囑遵從度比較[n(%)]

2.2 患兒護(hù)理滿意度比較

由表2中數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)組患兒護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），實(shí)際數(shù)據(jù)見表2。

表2 患兒護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

兒科護(hù)理過程中發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件相對(duì)較多，分析其原因主要是因?yàn)榛純耗挲g小，溝通表達(dá)能力與自控能力較差。肢體語言溝通護(hù)理作為一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，其大致屬于心理護(hù)理范疇[3]，主要是由護(hù)理人員通過姿勢(shì)、表情與動(dòng)作等無形的“語言”來消除患兒的陌生感，消除患兒在護(hù)理過程中的抵觸情緒，提高醫(yī)囑遵從度，確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

本研究中應(yīng)用肢體語言溝通護(hù)理的干預(yù)組患兒，其醫(yī)囑遵從度與護(hù)理滿意度均高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，這就進(jìn)一步表明了，將肢體語言溝通護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在小兒護(hù)理工作的過程中，不僅可以大大提升患兒的醫(yī)囑遵從度，消除患兒的抵觸情緒，同時(shí)也能夠提高患兒家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，提升臨床治療效果，在臨床實(shí)踐中具有十分顯著的價(jià)值意義。

總而言之，肢體語言溝通護(hù)理憑借其自身的優(yōu)勢(shì)與作用應(yīng)該被廣泛推廣與應(yīng)用到小兒護(hù)理具體的臨床實(shí)踐當(dāng)中。