胥慧慧

（河南省人民醫(yī)院生殖中心，河南 鄭州 450003）

目前，不孕癥的發(fā)病率表現(xiàn)出上升趨勢(shì)，而隨著晚婚晚育的增多，高齡不孕女性患者也逐漸增多。對(duì)高齡不孕女性患者的心理狀態(tài)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，高齡不孕女性患者均存在不同程度的負(fù)性心理，部分患者甚至處于高度敏感的狀態(tài)，而這些均對(duì)患者的受孕帶來(lái)不利影響[1]。因此，改善高齡不孕女性患者的負(fù)性心理具有重要意義。本研究中應(yīng)用個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)有效改善了高齡不孕女性患者的負(fù)性心理，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年6月于我院就診的158例高齡不孕女性患者作為觀察對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，按照心理護(hù)理干預(yù)方式分為對(duì)照組50例和觀察組108例。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合不孕癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2）年齡≥35歲；3）無(wú)生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、自身免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、嚴(yán)重心肺、肝腎功能不全、溝通交流障礙等。對(duì)照組年齡35～44歲，平均（37.4±2.7）歲；不孕年限2～8年，平均（6.2±1.4）年。觀察組年齡35～46歲，平均（38.1±3.2）歲；不孕年限2～9年，平均（6.5±1.7）年。兩組患者基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組給予常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)。觀察組給予個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：1）建立檔案：患者就診后，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行一對(duì)一溝通交流，掌握患者疾病情況、疾病認(rèn)知程度、文化程度、心理需求、社會(huì)支持、興趣愛(ài)好等情況，建立檔案。2）個(gè)體化心理護(hù)理：根據(jù)患者具體情況，選擇合適的健康宣講方式進(jìn)行不孕癥的疾病健康教育，使患者建立正確疾病認(rèn)知，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行個(gè)體化的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者宣泄自己的負(fù)性情緒。3）建立微信群：建立高齡不孕女性的微信群，使患者相互鼓勵(lì)，保持樂(lè)觀心態(tài)。4）每周電話隨訪，了解患者心理狀態(tài)，針對(duì)新出現(xiàn)的問(wèn)題再次進(jìn)行心理性疏導(dǎo)。干預(yù)時(shí)間為4周。

1.2.2 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患焦慮、抑郁負(fù)性心理狀態(tài)。SAS量表和SDS量表評(píng)分范圍0～100分，分值越高，焦慮、抑郁等情況越嚴(yán)重。比較兩組患者干預(yù)前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié) 果

兩組干預(yù)前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較：干預(yù)前，兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均＞0.05）。干預(yù)后，兩組患者上述評(píng)分均有所降低（P均＜0.05）。干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分降低，比較都有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組干預(yù)前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較（x±s，分）

3 討 論

負(fù)性心理是高齡不孕女性患者的常見(jiàn)伴隨狀態(tài)，而負(fù)性心理的存在不利于患者的正常受孕，而且給家庭帶來(lái)較大的心理壓力，不利于家庭和諧[2]。因此，改善高齡不孕女性患者的負(fù)性心理具有重要臨床意義。

目前，心理護(hù)理干預(yù)在改善負(fù)性心理方面的積極作用已經(jīng)得到證實(shí)[3-4]。但關(guān)于高齡不孕女性患者心理護(hù)理干預(yù)尚無(wú)統(tǒng)一的模式，且其有效性有待進(jìn)一步提高。本研究中，與常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)組相比，應(yīng)用個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)組患者干預(yù)后反映焦慮、抑郁的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分降低，結(jié)果表明個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善高齡不孕女性患者的負(fù)性心理。分析原因，個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)具有以下優(yōu)勢(shì)：1）該模式的心理護(hù)理干預(yù)首先是和患者進(jìn)行一對(duì)一的溝通交流，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的擔(dān)憂、顧慮，對(duì)患者的基本情況進(jìn)行多方面的摸底，建立檔案，對(duì)患者有一個(gè)全方面的了解。2）該模式的心理護(hù)理干預(yù)是針對(duì)患者具體的不同情況而開(kāi)展的，針對(duì)性更強(qiáng)，患者更容易接受，由此能夠有效改善患者的負(fù)性心理。