吳 洋

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院，湖北 武漢 430034）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇院內(nèi)100例高血壓合并腎內(nèi)科疾病的患者，將患者分成各50例的對照組、觀察組。兩組患者的一般資料方面，如年齡、性別、病程等，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，各項數(shù)據(jù)可兩兩進行對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)式護理。

觀察組采用舒適性護理。具體如下：①評估。選擇院內(nèi)優(yōu)秀護士，開展高血壓合并腎病的舒適護理的培訓，擬定日常的監(jiān)測手冊，包括患者小便次數(shù)、尿量、心理情況、飲食情況、血壓水平等等基礎信息。針對病情嚴重者，根據(jù)具體的情況開展尿常規(guī)、血常規(guī)的監(jiān)測護理。②心理護理。在治療時患者容易產(chǎn)生焦慮等不良心理，影響患者治療及生活的信心，降低治療效果。所以醫(yī)護人員要認真觀察患者心理的情況，根據(jù)患者心理的問題，對癥開展針對護理，滿足患者心理需求。調(diào)整患者的情緒，以及社會角色，緩解患者心理的刺激，幫助患者增加患者適應力，鼓勵患者開展積極治療。③用藥護理。對高血壓合并腎病患者，需要長期接受藥物的治療，在用藥時護理人員要加大指導工作，避免由于用藥錯誤而造成的不良反應。且用藥階段加大血壓的監(jiān)測，根據(jù)患者服藥的器官受累情況明顯降壓方式，選擇溫各、緩慢的方法。同時還需要向患者及家屬，一一講解有關藥物的知識，指導患者嚴格根據(jù)醫(yī)囑用藥，不可隨意增、減，更不能停藥，構建長期服藥意識。服藥后患者的血壓水平得以明顯下降，需繼續(xù)服藥。④體位護理。服藥后會出現(xiàn)低血壓肢體反應。因此對于這類患者需要給予特殊指導，提醒患者變換體位時動作需慢。⑤環(huán)境護理。在護理時需要考慮β受體阻滯劑產(chǎn)生的受阻情況。因此針對高血壓的腎病患者要構建起良好的休養(yǎng)環(huán)境，明確病房的清潔、整齊，盡可能確保病房內(nèi)光線柔和、空氣清新、溫度合適，減少不良環(huán)境對患者的刺激。⑥針對性護理。對于一些病情較為嚴重的患者，單獨設置一間病房，減少患者間的相互干擾，把同社會層次、同文化程度的患者放同一房內(nèi)，讓患者可進行語言交流。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前、治療后的血壓情況

1.4 統(tǒng)計學分析

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料（）；計數(shù)資料n(%)，采用t/x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果分析

2.1 兩組血壓對比

干預后2組收縮壓及舒張壓均降低，且觀察組均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓對比分析（x±s）

2.2 兩組血清肌酐水平對比

對照組血清肌酐水平護理前、后分別為（123.21±24.2）umol/L、（151.3±40.1）umol/L，觀察組分別為（125.11±22.54）umol/L、（159.90±48.3）umol/L。兩組對比，P＜0.05。

3 討 論

高血壓腎病是屬于一種終身性、慢性的病癥，如果不實施有效的治療、科學護理，不單會引發(fā)腦梗死、冠心病、心絞能等疾病。對患者的心理健康、生活質(zhì)量等，造成了極為重要的影響，并且還會由于病情的惡化，引發(fā)腎功能的衰退，對于患者的生命健康有極大的影響。且高血壓發(fā)生及情緒激動，與飲食不當及快速生活節(jié)奏有關系。多數(shù)患者存在心理焦慮、悲觀等情況，對于患者治療依從性的提升。當患者入院之后，開展舒適性的護理可以明顯提高患者治療的效果，而且這種護理方式是整體性的，可以及時為患者提供有關治療、保健的指導，優(yōu)化高血壓腎病的臨床指標、臨床特點，幫助患者修復腎功能，提升患者的生活質(zhì)量，控制疾病發(fā)展，減少并發(fā)癥發(fā)生。保持舒適操作可減少護理中的不利因素，減少不良刺激，保持舒適的環(huán)境為患者提供更好的醫(yī)療體驗，減少噪音以及強光的刺激，提升患者舒適及滿意度。

本次研究，發(fā)現(xiàn)觀察組的血壓水平與對照組相比，對照組舒張壓干預前、后分別為（97.2±7.2）、（8 5.3±5.8）m m H g，收縮壓干預前、后分別為（165.4±5.1）、（144.4±5.4）mmHg；觀察組舒張壓干預前、后分別為（97.5±8.1）、（77.9±4.2）mmHg，收縮壓干預前、后分別為（165.8±3.2）、（124.3±6.1）mmHg，血壓控制明顯是觀察組更優(yōu)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。對照組血清肌酐水平護理前、后分別為（123.21±24.2）umol/L、（151.3±40.1）umol/L，觀察組血清肌酐水平護理前、后分別為（125.11±22.54）umol/L、（159.90±48.3）umol/L。兩組對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義?？梢?，針對高血壓合并腎內(nèi)科疾病的患者，開展舒適護理可有效幫助患者控制血壓水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者治療的依從性，可強化自我管理能力，讓生活質(zhì)量能得到進一步提升。