田朝艷

（無(wú)錫嘉仕恒信醫(yī)院泌尿外科，江蘇 無(wú)錫 214072）

前列腺增生癥近年來(lái)發(fā)病率有所增長(zhǎng)，主要由于機(jī)體上皮細(xì)胞失衡所引發(fā)[1]。前列腺增生癥多發(fā)于中老年男性，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療該病的主要方式之一，但手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，因此手術(shù)加以護(hù)理干預(yù)極為重要，能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后?；诖耍狙芯恐饕接懬傲邢僭錾Y患者接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療時(shí)加以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年9月～2017年9月期間內(nèi)接收的98例前列腺增生癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組49例。觀察組中平均年齡（59.5±18.5）歲；對(duì)照組中平均年齡（61.5±17.5）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前積極進(jìn)行準(zhǔn)備，術(shù)后定時(shí)擠壓引流管避免堵塞。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，如下：①術(shù)前護(hù)理：于患者入院時(shí)進(jìn)行健康知識(shí)宣教，前列腺增生癥患者一般伴隨焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、心理安撫、音樂(lè)放松療法等方式幫助患者緩解不良情緒；術(shù)前進(jìn)行基礎(chǔ)檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行排痰、深呼吸等訓(xùn)練。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中指導(dǎo)患者采取合適的體位，并提前加熱手術(shù)臺(tái)，避免出現(xiàn)低體溫；麻醉后應(yīng)放置導(dǎo)尿管，緩解不適感；密切關(guān)注生命體征，并進(jìn)行持續(xù)吸氧。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后給予持續(xù)膀胱沖洗并將液體加溫致37度；且術(shù)后加強(qiáng)對(duì)于管道的護(hù)理；告知患者術(shù)后做好陰部清潔衛(wèi)生，保持大便通暢；術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛肌功能康復(fù)訓(xùn)練，降低尿失禁發(fā)生的幾率；并對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知避免用力排便等注意事項(xiàng)；為患者提供健康咨詢(xún)，告知患者定期來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察術(shù)后感染、尿失禁、膀胱痙攣等并發(fā)癥發(fā)生情況，并采用李克特5級(jí)評(píng)分法[2]評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，滿分5分，0分代表不滿意，5分代表非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)由SPSS 20.0數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計(jì)分析本研究所得數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組來(lái)說(shuō)顯著更低，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%），n=49]

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理總滿意率較對(duì)照組來(lái)說(shuō)更高，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%），n=49]

3 討 論

前列腺增生癥患者近年來(lái)發(fā)病率有所增長(zhǎng)，經(jīng)久不治可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療該病成功的案例有所增長(zhǎng)，雖然經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，但術(shù)后仍可導(dǎo)致膀胱痙攣等并發(fā)癥，對(duì)患者恢復(fù)進(jìn)程造成一定影響。臨床上開(kāi)始將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到前列腺增生癥手術(shù)患者臨床治療中來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全面的體現(xiàn)出了以人為本的基本理念，針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的優(yōu)質(zhì)干預(yù)，術(shù)前從心理環(huán)境、健康知識(shí)宣教等方面入手，幫助患者提高了對(duì)于疾病的認(rèn)知以及對(duì)于治療的信心，從而治療更具有依從性[3]。術(shù)中加以護(hù)理措施干預(yù)，能夠?yàn)槭中g(shù)的順利進(jìn)行提供保障，從而提高手術(shù)的安全性，為患者的康復(fù)奠定基礎(chǔ)。術(shù)后加以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從飲食、排便、康復(fù)訓(xùn)練等方面進(jìn)行干預(yù)，且對(duì)膀胱進(jìn)行持續(xù)沖洗時(shí)通過(guò)將液體加溫致37度，在一定程度上降低了術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生的幾率，以及由于長(zhǎng)期臥床所導(dǎo)致的肌肉萎縮情況的發(fā)生幾率，為患者回歸社會(huì)起到了重要的作用。陳秀英[4]研究結(jié)果顯示，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者護(hù)理后滿意度極高，且并發(fā)癥發(fā)生情況較接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組來(lái)說(shuō)更低，本研究結(jié)果與之符合。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患者臨床康復(fù)效果，對(duì)促進(jìn)患者功能和結(jié)構(gòu)的恢復(fù)有很重要的作用，可以作為前列腺增生癥手術(shù)患者的首選護(hù)理方式。

綜上所述，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者臨床中可應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，間接提高護(hù)理滿意度，臨床實(shí)用價(jià)值較為顯著，可推廣。